高血壓患人如何做好飲食管理

文丨陳良瓊（樂山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科）

高血壓是相當(dāng)常見的慢性病，也是心腦血管疾病的重要高危因素，通常指體循環(huán)動脈血壓增高（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）為主要特征的一組臨床綜合征。近年來眾多學(xué)者深入了解高血壓及其重要靶器官的損害后，針對不同的人群制定了不同的高血壓控制范圍。伴隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展，人們的生活水平也得到了迅速的提升。當(dāng)人來到中年，高血壓等等心腦血管疾病總是悄無聲息的來臨。對于飲食方面，相比過去人們有更高口味的追求。但隨之而來的就是由于不合理膳食引起的各種心腦血管疾病，尤其是口味偏咸、油膩高脂飲食，容易導(dǎo)致高血壓。反之，高血壓人群若不合理安排飲食，既會影響血壓控制，也會導(dǎo)致高血壓的諸多并發(fā)癥。那么針對于高血壓患者，想要控制血壓應(yīng)該在飲食上怎么下功夫呢？本文將針對此問題進行科普。

高血壓患者飲食烹飪選擇

對于高血壓患者來說，在日常的飲食中，應(yīng)該盡量以蔬菜水果為主，而主食方面應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整碳水化合物如谷物的攝入，同時在飲食中注重對于優(yōu)質(zhì)蛋白、各種微量元素的補充與搭配。而食用鹽、動物脂肪、糖等對于高血壓患者來說的十分危險。在日常的飲食方面可以主要傾向于以下幾個方面：

首先，在食材方面注意蔬菜、水果與主食，提高蔬菜、水果在高血壓患者膳食食譜中的配比。在具體的蔬菜水果選擇中，盡量吃一些纖維素較高、含糖量較少的食物。蔬菜要保證新鮮，可選擇蘿卜、西紅柿、蘑菇等等，這些食物中含較多纖維素，對于高血壓患者來說有著很大的好處。而水果方面則則建議限制糖份的攝入，盡量選擇圣女果、水果黃瓜等含糖量較少的水果，而藍莓等富含花青素的水果更是值得推薦。在主食方面，減少碳水化合物（米飯白面）在食物中的構(gòu)成比例，且需注意盡量選擇粗糧，如燕麥、蕎麥米、大豆、紅薯，因為燕麥等含有不飽和脂肪酸、亞油酸、亞麻酸，而大豆類蛋白質(zhì)含量甚至是豬肉的兩倍，這些食物對于血壓方面不會產(chǎn)生刺激。另外，攝入新鮮的蔬菜水果、豆類植物能不足高血壓患者體內(nèi)的鉀元素以及鈣元素。肉類方面建議盡量以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主要，因此可以選擇一些魚類、禽類等。高嘌呤的動物內(nèi)臟、啤酒等亦建議不要選擇。其次，在烹飪方法方面，用油的過程中盡量選擇植物油。例如花生油、瓜子油、橄欖油、色拉油等。對于動物壓榨油一定要少吃，羊肉的膘、禽類的皮脂建議剃除，而油炸食品應(yīng)該少吃或者不食用。每次烹飪的量也需要注意，避免過多。

最后，在烹飪過程中尤為突出的，需要對食用鹽進行格外控制，每日攝入量需小于5g。對于高血壓患者來說，過量的鹽會導(dǎo)致患者使患者體內(nèi)水負荷過重，出現(xiàn)血管內(nèi)皮受損及神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂等。同樣的醬油、耗油等調(diào)料物品及香腸臘肉也需嚴格控制攝入。

高血壓患者的一日膳食方案

許多高血壓患者的病情反復(fù)或加重是由于飲食方面的問題，為此飲食管理及合理的膳食方案制定非常重要。首先需要對高血壓患者進行相應(yīng)的評估，從身高、體重、活動強度等等多方面進行分析與探究，從而制定出較為健康的食譜。在早餐方面，需要戒油膩，因此不能吃中國傳統(tǒng)早餐，例如油條、高油脂的包子等，建議保證牛奶、燕麥粥、雞蛋來補充能量。對于高血壓患者來說，推行的飲食策略是規(guī)律飲食、少量多餐，因此可以選擇在早餐與午餐之間吃一些水果來補充人體每日必須的微量元素。在午餐方面，選擇水煮蔬菜（十字花科、傘形科、豆類）、魚類、牛肉等，并保證足夠能量，這些食物能夠補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、纖維素等，還保證了清淡飲食。而在午餐與晚餐間亦可食用少量水果。在晚餐方面，應(yīng)該減少多于能量的攝入，控制飲食量，還要減少生酮的肉類飲食，因此可以吃雜糧粥、豆制品等。高血壓患者飲水量亦需控制，一天的飲水總量小于1200毫升，可適度根據(jù)運動量調(diào)節(jié)。在規(guī)律服藥、健康運動的同時，合理搭配膳食方案，患者血壓才能明顯控制。不過，必要時仍請遵循營養(yǎng)科或?qū)？漆t(yī)生的建議指導(dǎo)調(diào)整飲食。

高血壓患者飲食調(diào)節(jié)需要注意的其他問題

在對高血壓患者進行飲食調(diào)節(jié)的過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者并不是飲食選擇的不正確，而是缺乏毅力，自身無法控制飲食。高血壓屬于一種長期慢性疾病，而想要治療好這種疾病，也需要進行持之以恒的努力，短時間的飲食控制可能很痛苦又沒有效果，但堅持改變一段時間，多數(shù)高血壓患者的血壓能夠處于一個穩(wěn)態(tài)。很多患者對飲食療法認識不足，而沒有意識到，調(diào)整膳食方案、合理飲食指導(dǎo)是在改變飲食習(xí)慣，并非限制只能吃一項食物而其他食物不能吃，而是注重平衡性與配搭。要知道，身體的健康才是一切快樂的本錢。而患者在日常生活中常常面臨家庭聚會、辦公室聚餐等，在這種場合患者必須意識到松懈就可能使從前的努力變成泡影，這樣才能冷靜下來。因此，醫(yī)師在制定合理降壓方案后，護理人員會針對于高血壓病進行飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)，漫長的降壓治療還需要患者有較高的自律性。

本文針對于高血壓的飲食烹飪及每日膳食做出了講解，著重對高血壓患者飲食食材選擇、每日膳食計劃安排。高血壓不得到良好的管理、控制，會引起心力衰竭、腦血管意外、高血壓腎臟病、及外周血管疾病及諸多并發(fā)癥。高血壓患者需避免不良的生活習(xí)慣和飲食方式、缺乏運動、長期精神緊張等因素，為此，結(jié)合運動治療、飲食方案調(diào)整的綜合管理治療，加上患者規(guī)律、合理、自律的踐行，高血壓終將被控制，將風(fēng)險降至最低。