應(yīng)該這樣護(hù)理闌尾炎患者

文丨肖百敏，廖志英（四川省隆昌市人民醫(yī)院）

從目前的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來看，闌尾炎是一種人們熟知的常見疾病，它的發(fā)病率高，但由于治療過程相對(duì)簡單，大眾對(duì)闌尾炎的認(rèn)識(shí)較為淺薄，重視度也較低，因此可能很少有人了解為什么會(huì)發(fā)生闌尾炎。本文就此進(jìn)行了各種方面的探討，力求為大眾詳細(xì)展示闌尾炎的發(fā)病原因以及對(duì)待闌尾炎患者應(yīng)該如何治療。闌尾，是位于腹部右下方，盲腸與回腸之間的細(xì)長彎曲盲管，根部連接在盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，闌尾的活動(dòng)范圍位置因人而異，且由于系膜等影響，可伸向腹腔的任何方位，變化較大。大部分人都是因?yàn)殛@尾已經(jīng)有了炎癥，且保守治療治標(biāo)不治本，易復(fù)發(fā)，加之好多人認(rèn)為這個(gè)腸子的存在是沒有用的，從而選擇闌尾切除手術(shù)，由此可見，手術(shù)是可以去除闌尾炎病根的最好治療手段。但闌尾在切除之后，有些往往會(huì)出現(xiàn)腹瀉或消化不良等情況，因此面對(duì)闌尾炎患者怎樣進(jìn)行護(hù)理是需要深思熟慮的。

闌尾炎患者的特征

惡心嘔吐是闌尾炎患者表現(xiàn)最為普遍的一種特征。急性闌尾炎患者往往還具有腹部壓痛、反跳痛、發(fā)熱、消化不良等癥狀，而慢性闌尾炎患者則表現(xiàn)出消化不良、腹部不適、慢性腹痛等。大部分的急性闌尾炎臨床表現(xiàn)較為典型，以右下腹的轉(zhuǎn)移性腹痛或闌尾部位壓痛以及白細(xì)胞升高這三種情況，作為確定的依據(jù)。此外B超、CT、核磁共振也是輔助檢查急性闌尾炎時(shí)常用的方法。B超有著簡便、無創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，CT則是在發(fā)現(xiàn)患者闌尾有黏性腫塊或膿腫的時(shí)候派上用場，而核磁共振主要是針對(duì)孕婦闌尾炎的診斷檢查。闌尾炎的發(fā)病不定且迅速，大多數(shù)人會(huì)將其與胃腸炎混淆，更有甚者將其與岔氣混為一談。首先就胃腸炎來說，它是一種消化性疾病，以腹瀉、惡心嘔吐以及陣發(fā)性腹痛為主要表現(xiàn)，由微生物感染或化學(xué)藥品引起，腸胃炎的腹痛主要為臍周的陣發(fā)性疼痛，沒有明確固定的壓痛點(diǎn)。而岔氣則屬于功能性的疾病，正常情況下，岔氣的表現(xiàn)為膈肌痙攣和肋間肌痙攣，經(jīng)過局部熱敷和相應(yīng)的物理輔助是可以在短時(shí)間內(nèi)是可以消除疼痛的。

護(hù)理闌尾炎患者的注意事項(xiàng)

闌尾炎作為一種常見的急腹癥病癥，一旦有類似闌尾炎的病狀產(chǎn)生時(shí)，相關(guān)醫(yī)療人員建議患者不要再進(jìn)食任何食物，水的攝取也是能免則免，然后立即去就近診所或醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查。確診闌尾炎后，身體能承受的患者建議手術(shù)治療，但是有其他例如高血壓、心臟病等癥狀的患者，建議采用保守抗炎治療的方式，但抗炎治療有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此在今后生活工作中，闌尾炎的患者要對(duì)以下幾方面格外注意：首先在飲食方面，一日三餐要有規(guī)律，也可少食多餐，但都要以清淡為主，多吃新鮮蔬菜于水果，尤其要注意不能吃不利于消化和刺激油膩性的食物，飯后不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，食物殘留是誘發(fā)闌尾炎的主要因素，要加以重視；其次對(duì)天氣的冷暖要時(shí)刻關(guān)注，一旦氣溫發(fā)生變化，要及時(shí)增減衣物，避免因免疫力低下引發(fā)其他疾?。蛔詈笠⒁庑菹?，勞逸結(jié)合，切忌長期超負(fù)荷工作，身體過度疲勞的同時(shí)對(duì)身體各項(xiàng)機(jī)能都有著一定的影響。另外如果是進(jìn)行手術(shù)的闌尾炎患者，在護(hù)理方面就要更加仔細(xì)。因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)過程中需要在全身麻醉或硬膜外麻醉地狀態(tài)下進(jìn)行，所以在手術(shù)后無論是醫(yī)護(hù)人員還是患者家屬都要密切看護(hù)，確?；颊哳^偏向一側(cè)且去枕平臥位達(dá)六小時(shí)，密切注意麻醉藥物導(dǎo)致病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至窒息的后遺癥及全身麻醉的副作用，手術(shù)過后六小時(shí)，可以枕枕頭，但要采取半臥位，如果身體情況允許，可以適量做臨床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)，可以進(jìn)食后，患者的恢復(fù)時(shí)間會(huì)大大的縮短。進(jìn)食方面要盡量少食多餐，以清淡易消化食物為主，避免暴飲暴食。

闌尾炎的危害與預(yù)防

闌尾炎引發(fā)的惡心嘔吐等癥狀，會(huì)引發(fā)食欲不振、胃內(nèi)脹氣等一系列普通癥狀。急性闌尾炎如果沒有得到及時(shí)的治療，很大程度上會(huì)形成闌尾膿腫，進(jìn)而出現(xiàn)長期腹痛、發(fā)熱的癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)闌尾穿孔、敗血癥等，而一旦出現(xiàn)急性穿孔，有可能導(dǎo)致感染性休克，甚至多臟器衰竭，存在生命危險(xiǎn)。另外年齡較大的或糖尿病患者治療不及時(shí)也會(huì)危及生命。但關(guān)于闌尾炎的預(yù)防，目前還沒有任何確切報(bào)到，只能以清淡飲食，注意休息方面為主。飲食方面，什么樣的飲食可能對(duì)它更有作用，也沒有大眾的報(bào)道，只能說是這樣吃對(duì)整個(gè)身體都有好處。飯后切忌暴走運(yùn)動(dòng)，盛夏酷暑切忌貪涼過度，尤其不宜飲用過涼的水，生硬難消化、煙酒一類的也要能戒則戒。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)胃腸道，預(yù)防便秘、腹瀉的發(fā)生，吃一些調(diào)節(jié)胃腸道的益生菌或酸奶補(bǔ)充腸道的有益菌群，也可以起到預(yù)防闌尾炎的作用。另外平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸寄生蟲，例如蛔蟲、絳蟲等，一旦發(fā)現(xiàn)其出沒，要及時(shí)驅(qū)除，否則有些會(huì)進(jìn)入闌尾腔，阻塞腔道，誘發(fā)感染的機(jī)率。平日里適當(dāng)參加體力活動(dòng)，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高胃腸道功能、免疫能力與抗病力，可以有效地抵御病毒或細(xì)菌的侵害，預(yù)防闌尾炎。

結(jié)論

正確地護(hù)理闌尾炎患者，是促進(jìn)病情恢復(fù)、降低并發(fā)癥、維護(hù)患者生命安全的有效途徑之一。文中所提的護(hù)理與預(yù)防措施，目前來看較為有效，對(duì)患者的康復(fù)具有積極作用，值得推廣。