麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化教學(xué)探討

姚璐

[摘要] 目的 探究麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化教學(xué)。方法 選取2017年4月—2019年5月麻醉科室56名新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行此次研究，按照時間先后順序分為兩組，對比組28名為2017年4月—2018年4月新進(jìn)護(hù)士，進(jìn)行常規(guī)臨床教學(xué)，研究組28名為2018年5月—2019年5月新進(jìn)護(hù)士，進(jìn)行規(guī)范化臨床教學(xué)，對比分析兩組護(hù)士的培訓(xùn)考核成績與晉升狀況數(shù)據(jù)。結(jié)果 研究組的新進(jìn)護(hù)士基礎(chǔ)操作考核、專科理論考核?？撇僮骺己嗽u分均大于對比組，研究組的護(hù)士晉升狀況明顯優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在麻醉恢復(fù)室進(jìn)行護(hù)士中進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)，能夠良好地提升新進(jìn)護(hù)士的臨床工作能力，提升其在臨床中的考核成績，也良好促進(jìn)護(hù)士在實(shí)際臨床中的晉升，在麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士中有較好的運(yùn)用效果。

[關(guān)鍵詞] 麻醉恢復(fù)室;新進(jìn)護(hù)士;規(guī)范化教學(xué)

[中圖分類號] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0156-03

[Abstract] Objective To explore the standardized teaching of new nurses in anesthesia recovery room. Methods A total of 56 new nurses from April 2017 to May 2019 the anesthesia department were selected for this study. They were divided into 2 groups in chronological order， and 28 cases in the comparison group were from April 2017 to April 2018 of the newly recruited nurses conducted routine clinical teaching. The 28 cases in the research group were newly recruited nurses from May 2018 to May 2019. Standardized clinical teaching was conducted， and the assessment results and promotion status data of the two groups of nurses were compared and analyzed. Results The scores of the basic operation assessment of new nurses in the study group and the specialty operation assessment of the special theory assessment were higher than those of the comparison group， and the promotion status of nurses in the study group was significantly better than that of the comparison group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Standardized teaching among nurses in the anesthesia recovery room can well improve the clinical work ability of new nurses， improve their clinical assessment results， and also promote the promotion of nurses in the actual clinical practice. In the anesthesia recovery room， it has a good application effect among the newly recruited nurses.

[Key words] Anesthesia recovery room; New nurses; Standardized teaching

麻醉恢復(fù)室是麻醉手術(shù)患者術(shù)后麻醉藥效還未完全消退這一時間段對患者臨床病癥的觀察，在實(shí)際臨床中，部分患者在麻醉藥效消退期間出現(xiàn)不良反應(yīng)或者生命指標(biāo)異常波動等，在手術(shù)治療過程中是比較特殊的一項(xiàng)護(hù)理，在實(shí)際臨床中的風(fēng)險較高，患者流量較大，周轉(zhuǎn)快，病情種類較多，但現(xiàn)階段臨床的麻醉方式有限，因此在護(hù)理中相對護(hù)理內(nèi)容比較集中，具體的護(hù)理程序相對固定，但對護(hù)理的規(guī)范化要求高，新進(jìn)護(hù)士對護(hù)理流程、護(hù)理內(nèi)容以及規(guī)范化的護(hù)理方式掌握比較有限，因此在臨床中需要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)考核良好后方能進(jìn)行臨床護(hù)理，規(guī)范化培訓(xùn)能夠集中對臨床中的?？谱o(hù)理內(nèi)容、相關(guān)的理論知識以及基礎(chǔ)操作進(jìn)行培訓(xùn)，提升新進(jìn)護(hù)士在臨床中的護(hù)理能力，考核良好可確保護(hù)理人員具備基本的臨床護(hù)理能力，在實(shí)際臨床進(jìn)行工作的過程中能夠規(guī)范化完成臨床護(hù)理內(nèi)容，可有效應(yīng)對患者出現(xiàn)的各種狀況，便于提升臨床整體護(hù)理效果，避免不良因素對患者病癥恢復(fù)的影響。實(shí)際臨床中對新進(jìn)護(hù)士具體的培訓(xùn)方式較多，不同學(xué)歷的護(hù)士采用的培訓(xùn)方式不同，不同崗位的護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容也有所差異，除了進(jìn)行臨床護(hù)理技能培訓(xùn)以外，還需要明確相關(guān)的規(guī)章制度以及法律法規(guī)，在實(shí)際臨床護(hù)理的過程中既能夠保護(hù)患者，也能夠保護(hù)自身，全面提升護(hù)理人員的個人素養(yǎng)[1]。現(xiàn)就該院麻醉科室2017年4月—2019年5月的56名新進(jìn)護(hù)士，按照時間先后順序，對比研究實(shí)施規(guī)范化教學(xué)前后麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士的臨床考核與晉升狀況，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

篩選該院麻醉科室的56名新進(jìn)護(hù)士作為研究對象，按照時間先后順序分為研究組（2018年5月—2019年5月）和對比組（2017年4月—2018年4月），所有新進(jìn)護(hù)士均為女性。研究組28名，大專學(xué)歷16名，本科學(xué)歷12名，年齡在19～24歲，平均年齡（21.6±0.9）歲。對比組28名，大專學(xué)歷17名，本科學(xué)歷11名;年齡在18～24歲，平均年齡（22.1±1.0）歲。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），院方倫理委員會同意開展該次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對研究知情并簽署知情同意書的新進(jìn)護(hù)士;具備基本學(xué)習(xí)能力的新進(jìn)護(hù)士;良好完成校內(nèi)課程學(xué)習(xí)的護(hù)士。

排除標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)師或者高年資護(hù)士;排除中途放棄研究的新進(jìn)護(hù)士;中途到他院學(xué)習(xí)或者長時間請假的新進(jìn)護(hù)士。

1.2? 方法

對比組進(jìn)行常規(guī)臨床教學(xué)，對護(hù)士在日常工作中涉及的相關(guān)法律與條例進(jìn)行學(xué)習(xí)，在保障良好護(hù)理的同時注意自我保護(hù);對麻醉觀察室中不同麻醉方式、不同年齡階段和不同手術(shù)患者需要進(jìn)行觀察的事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)學(xué)習(xí)，并對規(guī)范化處理方式進(jìn)行掌握;新進(jìn)護(hù)士每周堅持培訓(xùn)2次，堅持培訓(xùn)半年[2]。

研究組進(jìn)行規(guī)范化臨床教學(xué)，主要內(nèi)容有：對常規(guī)臨床教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完善，由傳統(tǒng)的法律條例學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為臨床涉及法律條例案例的學(xué)習(xí)，提升新進(jìn)護(hù)士對法律條例的掌握，在日常工作中能夠良好地進(jìn)行運(yùn)用;對麻醉觀察室中需要觀察的事項(xiàng)不僅僅為內(nèi)容學(xué)習(xí)，更加注重在臨床中的規(guī)范化操作，比如觀察順序，觀察時長，規(guī)范化記錄麻醉觀察室中患者的病情變化，對具體規(guī)范化處理方式由理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐與理論相結(jié)合的方式，可良好地運(yùn)用多媒體實(shí)現(xiàn)臨床案例教學(xué);新媒體運(yùn)用：在臨床教學(xué)中可以充分的運(yùn)用手機(jī)，比如建立微信群，在微信群中能進(jìn)行部分內(nèi)容教學(xué)，對于一些圖片與文字內(nèi)容，可進(jìn)行實(shí)時教學(xué)，也能使新進(jìn)護(hù)士能夠隨時提出自己的疑問，相對來說可以擺脫時間與地點(diǎn)的限制，在當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員比較緊缺的狀況下，這一規(guī)范化教學(xué)方式可以使新進(jìn)護(hù)士更好地運(yùn)用零碎時間與業(yè)余時間，記錄新進(jìn)護(hù)士的每日學(xué)習(xí)時間，并進(jìn)行不定期考核，督促新進(jìn)護(hù)士主動學(xué)習(xí)[3-4]。

兩組新進(jìn)護(hù)士均在持續(xù)培訓(xùn)3個月后對基礎(chǔ)操作、?？评碚撘约皩？撇僮鬟M(jìn)行考核，具體的考核內(nèi)容是由2位臨床規(guī)范化培訓(xùn)老師與1名高年資?？谱o(hù)士以及護(hù)士長共同制定。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比分析兩組的規(guī)范化培訓(xùn)考核成績以及晉升狀況，規(guī)范化培訓(xùn)考核主要分為3部分，第1部分為基礎(chǔ)操作考核，總分30分;第2部分為?？评碚摽己耍偡?0分;第3部分為?？撇僮骺己?0分。新進(jìn)護(hù)士的晉升狀況主要觀察護(hù)師晉升狀況[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 研究組與對比組規(guī)范化培訓(xùn)考核成績

研究組基礎(chǔ)操作考核（28.7±0.8）分，?？评碚摽己耍?9.2±0.5）分，?？撇僮骺己耍?8.9±0.7）分，對比組基礎(chǔ)操作考核（26.4±1.1）分，?？评碚摽己耍?8.1±0.8）分，?？撇僮骺己耍?7.8±0.9）分，研究組的三項(xiàng)規(guī)范化培訓(xùn)考核成績均明顯優(yōu)于對比組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 研究組與對比組晉升狀況

研究組晉升護(hù)師26名，晉升率為92.86%，對比組晉升護(hù)師20例，晉升率為71.43%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.382，P=0.036<0.05）。

3? 討論

麻醉恢復(fù)室中護(hù)理人員是主要的醫(yī)護(hù)人員，在實(shí)際臨床中對護(hù)理人員各方面的要求較高，護(hù)士既要有較高的專科知識水平，還要具備良好的臨床操作能力，對護(hù)理人員各方面的綜合能力要求較高[6]。在實(shí)際臨床中麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士系統(tǒng)化培訓(xùn)3個月是臨床中的基本培訓(xùn)內(nèi)容，新進(jìn)護(hù)士在此期間，需要進(jìn)一步完善理論技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，對麻醉恢復(fù)室相關(guān)的理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握麻醉恢復(fù)室的?？谱o(hù)理技術(shù)，并熟練掌握無菌制度，了解基本的麻醉知識，了解各種麻醉方法，熟練對患者的每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)。該院為適應(yīng)新時期患者對麻醉恢復(fù)室的需求，2019年4月在實(shí)際臨床中進(jìn)行了麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士規(guī)范化教學(xué)，在完善教學(xué)內(nèi)容的同時改進(jìn)臨床規(guī)范化護(hù)理教學(xué)的方式，以此提升新進(jìn)護(hù)士臨床規(guī)范化護(hù)理的能力，提高麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士各方面的素養(yǎng)，全面提升麻醉室的護(hù)理質(zhì)量。

此次研究結(jié)果顯示：在麻醉恢復(fù)室新進(jìn)護(hù)士中進(jìn)行規(guī)范化教學(xué)，研究組基礎(chǔ)操作考核（28.7±0.8）分，?？评碚摽己耍?9.2±0.5）分，?？撇僮骺己耍?8.9±0.7）分，對比組基礎(chǔ)操作考核（26.4±1.1）分，?？评碚摽己耍?8.1±0.8）分，?？撇僮骺己耍?7.8±0.9）分，研究組各項(xiàng)考核成績均較高，研究組護(hù)師晉升率為92.86%，對照組護(hù)師晉升率為71.43%，研究組的護(hù)師晉升率較高（P<0.05），在實(shí)際臨床中能夠較好地提升新進(jìn)護(hù)士的臨床護(hù)理能力，有較好的實(shí)踐運(yùn)用效果，可以提升護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力，也能較好地促進(jìn)護(hù)士的晉升，有較高的臨床運(yùn)用價值。原因分析為：規(guī)范化護(hù)理教學(xué)對臨床中的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步完善，由傳統(tǒng)的條例講解轉(zhuǎn)變?yōu)榘咐虒W(xué)，使新進(jìn)護(hù)士能夠更加靈活地掌握相關(guān)條例，提升臨床實(shí)踐性，使護(hù)理人員可以較好運(yùn)用條例規(guī)范自己的行為，更好地進(jìn)行自我保護(hù);對工作的具體內(nèi)容不僅僅為內(nèi)容的講解，在進(jìn)行內(nèi)容講解的同時促使護(hù)理人員掌握臨床的護(hù)理流程，使護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中更加有條理，可以有效按照相應(yīng)的護(hù)理流程完成臨床護(hù)理工作，提升護(hù)理效率;另外對部分的教學(xué)內(nèi)容運(yùn)用新媒體進(jìn)行教學(xué)，使護(hù)理人員在日常零碎時間與業(yè)余時間中也能進(jìn)行學(xué)習(xí)，拓寬護(hù)理人員的知識面，使護(hù)理人員在實(shí)際臨床中的學(xué)習(xí)能夠較好地針對核心內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效提升臨床整體規(guī)范化教學(xué)的質(zhì)量，完善規(guī)范化教學(xué)的內(nèi)容，促使護(hù)士掌握更多地規(guī)范化護(hù)理內(nèi)容，在臨床中實(shí)踐規(guī)范化護(hù)理，提升護(hù)士的個人護(hù)理能力，使新進(jìn)護(hù)士在實(shí)際臨床中能夠快速提升自我，良好融入臨床護(hù)理工作中，逐漸提升臨床護(hù)理質(zhì)量[7]。由此可見，其不僅對規(guī)范化教學(xué)本身進(jìn)行完善，對教學(xué)方式也進(jìn)行了進(jìn)一步的完善，在實(shí)際臨床中明顯的提升了教學(xué)質(zhì)量，對新進(jìn)護(hù)士的臨床工作與晉升均有明顯的促進(jìn)作用。