重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)在ICU 護(hù)理資源配置中的應(yīng)用效果研究

黃小英，尹婷婷

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

ICU 屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室，在臨床中需嚴(yán)格配備針對性的護(hù)理資源，但在現(xiàn)階段，重癥科室的護(hù)理資源較為匱乏，如何將ICU 的護(hù)理資源進(jìn)行合理地整合與配置，在提升護(hù)理效率的同時(shí)還可以保障護(hù)理服務(wù)的高質(zhì)量，是重癥科室當(dāng)前所需要解決的重要問題[1-2]。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究樣本為本院ICU 科室所收納的90 例患者，選取時(shí)間為2017 年12 月至2018 年12 月，依據(jù)不同的護(hù)理資源配置將患者分別歸類至對照組與研究組，均為45 例/組。其中，對照組中，女21 例，男24 例；年 齡32～76 歲，均 值（59.62±3.19）歲；研究組中，女20 例，男25 例；年齡33～75歲，均值（58.49±3.22）歲；2 組各項(xiàng)資料比較，P＞0.05，有可比意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理資源配置方式，研究組采取以重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)為依據(jù)的護(hù)理資源配置方式，主要內(nèi)容如下：

（1）由專人負(fù)責(zé)護(hù)理工作。安排護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)的相關(guān)知識培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對ICNSS 護(hù)理資源配置知識的認(rèn)知與理解，并制定相適應(yīng)的考核機(jī)制，護(hù)士長負(fù)責(zé)考核內(nèi)容，確保每位護(hù)理人員全面了解ICNSS 護(hù)理資源配置的重要作用。

（2）落實(shí)責(zé)任分工。在患者住院后，做好專區(qū)專人負(fù)責(zé)的工作，并明確各個(gè)護(hù)理人員的權(quán)責(zé)范圍，比如在對伴有糖尿病的危急重患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可針對性地分為晨間護(hù)理以及夜間護(hù)理兩個(gè)階段。早晨為患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，在晚間則要注意提醒患者在次日需服用的藥物劑量，并告知患者當(dāng)天的總體血糖控制狀況，以提升患者在治療和護(hù)理中的配合度。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)確?；颊叩男l(wèi)生清潔情況，為患者提供舒適整潔的住院環(huán)境，營造良好的治療氛圍。同時(shí)，還應(yīng)多指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者參與功能鍛煉，并為其制定科學(xué)的飲食方案，以此來促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。

（3）通過ICNSS 優(yōu)化護(hù)理。在進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中要注重實(shí)施差異化和個(gè)性化的護(hù)理內(nèi)容，結(jié)合患者的不同需求給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，比如：①周到的護(hù)理禮儀：護(hù)理人員應(yīng)以親切溫和的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，并注意保持微笑，及時(shí)為患者開導(dǎo)負(fù)面壓力，改善患者的消極心理，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系[3]。②實(shí)施健康知識宣教：護(hù)理人員應(yīng)為患者及其家屬詳細(xì)介紹疾病的發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)，并要注意通過形象生動(dòng)、通俗易懂的方法反復(fù)宣教，促進(jìn)提升患者對知識的記憶，以加強(qiáng)患者的治療依從性。③風(fēng)險(xiǎn)管理：結(jié)合患者的實(shí)際情況，分析患者現(xiàn)有或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，避免出現(xiàn)氣道阻塞、非計(jì)劃性拔管等狀況發(fā)生，在進(jìn)行輸血或是高危藥物給藥時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的臨床反應(yīng)，并及時(shí)處理異常情況[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)所要求的評分項(xiàng)目對兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評定，包括護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、危重護(hù)理、操作技術(shù)、消毒隔離的合格率[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析。計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”方式體現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異性顯著。

2 結(jié)果

和對照組相比，研究組的護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、危重護(hù)理、操作技術(shù)、消毒隔離合格率均較高，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組的護(hù)理質(zhì)量（分）

3 討論

ICU 是醫(yī)院的重要科室，負(fù)責(zé)了集中救治危重癥患者的責(zé)任，為患者在治療期間提供了高效的臨床治療服務(wù)[7]。ICU 護(hù)理人員的任務(wù)艱巨，且工作量大，加上重癥科室的患者病情較為復(fù)雜，因此對護(hù)理需求更大，同時(shí)對護(hù)理效率提出更高的要求[8]。醫(yī)院ICU 科室針對重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)實(shí)施護(hù)理資源配置，并制定與醫(yī)院實(shí)際情況相符的護(hù)理資源配置策略，促進(jìn)提升護(hù)理人員的操作技能，有助于做好基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、危重護(hù)理等護(hù)理工作[9-10]，有效增強(qiáng)了ICU 科室的護(hù)理服務(wù)效率和質(zhì)量，減少護(hù)理人員的工作壓力，進(jìn)一步提高ICU 科室的救治成功率[11]。

在本研究結(jié)果中，研究組的護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、危重護(hù)理、操作技術(shù)、消毒隔離合格率均比對照組高，P＜0.05。由此可知，重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)能夠有效提升重癥科室的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)效率，減少其工作壓力，比常規(guī)的護(hù)理評分系統(tǒng)更具有優(yōu)勢。

綜上所述，在ICU 護(hù)理資源配置中實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評分系統(tǒng)，有助于合理配置護(hù)理資源，提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛。