探討急性腦血管病患者院前急診急救的臨床療效

藺志強(qiáng)，王天錫，趙進(jìn)福

（甘肅省武威市涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

0 引言

急性腦血管病是指起病急促的腦部血管循環(huán)障礙性疾病，如患者腦部突然有血栓形成，或是腦栓塞引起的缺血性腦梗塞，都會(huì)導(dǎo)致患者有急性腦血管病的發(fā)作。而急性腦血管病常見的臨床病癥有偏癱、失語(yǔ)、眩暈等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、死亡等狀況，因此對(duì)急性腦血管病患者的急救措施尤為重要，通過(guò)及時(shí)對(duì)患者的搶救治療，能在患者發(fā)病較短時(shí)間內(nèi)控制好患者的病情，保障患者的生命安全[1]。本研究主要就對(duì)急性腦血管病患者院前急診急救的臨床療效進(jìn)行分析研究，研究情況具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2018 年1 月至2019 年12 月收治的30 例急性腦血管病患者作為研究對(duì)象，并將其分為兩組，其中觀察組15 例，男9 例，女6 例，年齡40～70 歲，平均（58.76±3.95）歲；對(duì)照組15 例，男10 例，女5 例，年齡42～70 歲，平均（57.95±4.03）歲。兩組急性腦血管病患者的基本資料，即年齡、身體狀況等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在本次研究過(guò)程中，所有急性腦血管病患者均自愿參與，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組急性腦血管病患者均接受常規(guī)救治護(hù)理方式，即當(dāng)患者正式入院后，再對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)的救治措施，并幫助患者保持較平穩(wěn)的血壓、血糖值，使患者腦部有較好的血流速度，避免對(duì)患者腦部造成更多的損傷。觀察組急性腦血管病患者均接受院前急診急救方式，其救治方法具體如下。

入院前的救治方法：接到120急救電話后，急診科室的醫(yī)護(hù)人員需在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者所在位置，在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，需與聯(lián)系人保持聯(lián)系，對(duì)患者的具體病情有初步了解，若患者病情過(guò)于嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)電話指導(dǎo)聯(lián)系人對(duì)患者做可行且簡(jiǎn)單的急救措施。到達(dá)患者所在地后，讓患者保持平臥體位，并清除患者口腔內(nèi)的嘔吐物，同時(shí)通過(guò)供氧等工作，讓患者保持較好的呼吸狀態(tài)。通過(guò)簡(jiǎn)單有效的急救措施后，將患者轉(zhuǎn)移至救護(hù)車上，在回院途中及時(shí)與醫(yī)院保持聯(lián)系，做好醫(yī)院的急救準(zhǔn)備工作，使患者入院后即可進(jìn)行救治。

急救基本方式：由于患者是腦部血管循環(huán)障礙問(wèn)題，所以在對(duì)患者進(jìn)行急救時(shí)需幫助患者保持平穩(wěn)的血壓值，防止血壓過(guò)低或過(guò)高，減少降壓藥的使用，避免患者腦部出現(xiàn)缺血、缺氧狀況。同時(shí)需盡量避免血管擴(kuò)張劑的使用，雖患者是腦部血管循環(huán)問(wèn)題，但對(duì)有顱內(nèi)壓增高或血壓下降的患者，不適宜用血管擴(kuò)張劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組急性腦血管病患者的救治時(shí)間、治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者救治時(shí)間，包括對(duì)患者的搶救時(shí)間、患者后續(xù)的住院時(shí)間。統(tǒng)計(jì)分析患者治療后的治療效果，良好：患者經(jīng)救治后無(wú)嚴(yán)重的后遺癥或并發(fā)癥的發(fā)作；一般：患者經(jīng)救治后有輕微的后遺癥，或是常見的并發(fā)癥發(fā)作；無(wú)效：患者發(fā)病后經(jīng)搶救無(wú)效而死亡，或患者經(jīng)救治后出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥或并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗(yàn)，以（）表示計(jì)量資料，使用卡方檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性腦血管病患者救治時(shí)間的對(duì)比

本研究中通過(guò)對(duì)兩組急性腦血管病患者救治時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，可以明顯得出觀察組救治所用時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組救治時(shí)間對(duì)比（）

表1 觀察組和對(duì)照組救治時(shí)間對(duì)比（）

2.2 兩組急性腦血管病患者治療效果的對(duì)比

本研究中通過(guò)對(duì)兩組急性腦血管病患者治療效果進(jìn)行對(duì)比，可以得出觀察組治療效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性腦血管病是指患者的腦部出現(xiàn)血管循環(huán)障礙問(wèn)題，由于患者腦部出現(xiàn)病變，這會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、眩暈等癥狀，若病情嚴(yán)重者還會(huì)危及患者的生命安全，且常會(huì)伴有并發(fā)癥或后遺癥的發(fā)作，因此需對(duì)急性腦血管病患者進(jìn)行及時(shí)的救治，避免患者的腦部受到過(guò)多的損傷[2-5]。通過(guò)院前急診急救方式對(duì)急性腦血管病采取急救措施，縮短患者的救治時(shí)間，使病情較重的患者能在黃金搶救時(shí)間內(nèi)得到救治，保障患者的生命健康。

在院前急診急救的救治過(guò)程中，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員接到患者的急救電話時(shí)，就應(yīng)及時(shí)出發(fā)，并在路途中與聯(lián)系人保持通話，對(duì)患者的基本資料和病情有基礎(chǔ)的了解，使醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救[6-8]。在將患者轉(zhuǎn)送回院的途中，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)與醫(yī)院取得聯(lián)系，及時(shí)與醫(yī)院的急診醫(yī)師進(jìn)行患者基本資料和病情的交接，使醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員能做好對(duì)患者的救治準(zhǔn)備，使患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)就能及時(shí)得到治療[9-10]。

綜上所述，對(duì)氣虛血瘀型腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，能促進(jìn)患者的恢復(fù)速度，提升患者的恢復(fù)效果。