患了糖尿病后,患者生活中會更加注意,比如“管住嘴、邁開腿”,但仍有一些問題會困擾他們。
困擾一:異常出汗
大汗淋漓是糖尿病自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)之一,因控制出汗神經(jīng)的功能出現(xiàn)障礙所致。多表現(xiàn)為一動一身汗,吃飯、說話、睡覺也滿身是汗,出汗部位不固定,有的是身上和臉部多汗,而四肢汗不多;有的是半身出汗,半身無汗;也有的是不出汗但怕熱,甚至體溫升高。
對于異常出汗,糖友不必過分緊張??勺襻t(yī)囑口服B族維生素營養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)血供,控制血糖代謝。若飯后多汗,可用抗膽堿藥物。還可請中醫(yī)師辨證施治,用中成藥調(diào)理。鈣攝入不足也可能導(dǎo)致多汗,糖友更應(yīng)注意補鈣。另外,糖友要注意,出汗后不要馬上吹風(fēng)、洗澡,否則容易感冒,使血糖波動,加重病情。
困擾二:腹瀉與便秘交替出現(xiàn)
由于控制胃腸道的自主神經(jīng)發(fā)生病變,糖友往往有排便障礙,以便秘多見,也有表現(xiàn)為腹瀉的,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。不少糖友經(jīng)常便秘,幾天便一次,大便干硬結(jié)球,吃了瀉藥就腹瀉不止。有的會出現(xiàn)清晨腹瀉,中醫(yī)稱為“五更瀉”。
為解決便秘問題,建議糖友注意以下幾點:①控制病情,減少或延緩自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展;②多吃富含膳食纖維的食物,以利通便;③養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;④大便秘結(jié)者可采取通便措施,比如在醫(yī)師指導(dǎo)下使用通便劑,注意不要等到大便已經(jīng)很干時再使用,到那時少量通便藥效果不佳,吃多了藥又會引起腹瀉。如果便秘的同時有腹脹感,可能是胃腸蠕動慢所致,可遵醫(yī)囑服用加強胃動力的藥物。
困擾三:排尿困難或小便失禁
說起糖尿病的癥狀,人們首先會想到多渴、多尿等,少有人知道的是,如果患了“糖尿病神經(jīng)源性膀胱”糖友也可能少尿、排尿困難。這是一種自主神經(jīng)病變,主要癥狀有尿潴留(即有較強尿意但尿不出)、排尿時間延長、排尿經(jīng)常中斷。長期尿潴留可能增加泌尿系統(tǒng)感染概率,還會造成腎積水、腎缺血甚至壞死,進而導(dǎo)致梗阻性腎病和腎功能不全?;继悄虿?年以上的人,患該病的概率高達70%,且女性多于男性。血糖長期過高或波動過大是引起該病的根本原因。目前,臨床上尚無確切有效的治療藥物,最關(guān)鍵的還是要積極降糖。有些患者出現(xiàn)癥狀后,誤認(rèn)為是前列腺增生,結(jié)果耽誤治療。(本刊綜合)