被忽視的男性抑郁

東宇

最近，接二連三聽到男性與自殺關(guān)聯(lián)的新聞，而近年來，男性自殺率也確實(shí)較女性更高，但在抑郁和其他情緒問題的診斷上，男性的報(bào)告率卻低于女性。這里面有哪些不為我們所知的真相？

案例一：2019年1月18日傍晚，濟(jì)南市天橋區(qū)某居民小區(qū)發(fā)生一名男子跳樓死亡事件，警方隨后在其家中發(fā)現(xiàn)兩名老人、一名女性及兩名兒童的尸體。1月20日，濟(jì)南市公安局天橋區(qū)分局在其官方微博發(fā)布公告稱，該案系35歲的柏某才所為，其在六樓家中將父母、妻子及兩個(gè)兒子殺害并放火焚燒案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)后，跳樓自殺。警方還稱，根據(jù)調(diào)查，柏某才生前曾頻繁瀏覽治療抑郁癥的網(wǎng)頁，同時(shí)在其單位辦公桌內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種治療精神類疾病的藥物，以及其記錄強(qiáng)烈悲觀厭世情緒和對(duì)家人未來生活擔(dān)憂的文字。

案例二：今年10月13日，距離國慶收假后的第五天，大連理工化學(xué)工程專業(yè)的一名25歲研究生，在實(shí)驗(yàn)室結(jié)束了自己的生命。他在遺書中寫道：“讓我下輩子變成某間貓咖里的一只貓吧，野貓也行，畢竟貓的年齡十來年，我活了二十五年，也沒比貓久多少?！?/p>

近來，男性與自殺關(guān)聯(lián)的新聞越來越多，事實(shí)上，2002年～2015年的數(shù)據(jù)顯示，中國男性自殺率也高于女性，逐年下降的幅度比女性低很多。當(dāng)我們從常識(shí)角度，把自殺與抑郁和其他精神問題相關(guān)聯(lián)時(shí)，我們卻發(fā)現(xiàn)，與自殺率呈現(xiàn)的男高女低相反，在抑郁和其他情緒問題的診斷上，男性的報(bào)告率卻低于女性。這里面有哪些不為我們所知的真相？

男人也是性別歧視的受害者

性別歧視并不只存在與女性群體中。人們普遍認(rèn)為情緒化是女性特質(zhì)。男孩從小就被教育不許哭、不許示弱。在長(zhǎng)大后，男性也會(huì)同化這些聲音，認(rèn)為表達(dá)負(fù)面情緒會(huì)顯得自己不夠有男子氣概，不夠“有擔(dān)當(dāng)”。另外，相比起女性，男性也更容易擔(dān)心，自己如果在另一半面前顯得情緒化，會(huì)在關(guān)系中處于權(quán)力弱勢(shì)。

這種性別歧視其實(shí)在我們每個(gè)人心中也被潛移默化了，比如，我們經(jīng)常順理成章地認(rèn)為，男人應(yīng)該是一家的支柱，承擔(dān)起賺錢養(yǎng)家的職責(zé);男人要勇敢，要像個(gè)“爺們”，遇到事必須有擔(dān)當(dāng)，不能怯懦;吵架時(shí)候男人要更加理性，要容讓女人，不能比女人還情緒化。甚至從幼兒時(shí)代，就被要求摔倒了也別哭，否則像個(gè)女孩;如果喜歡粉紅色或洋娃娃，則會(huì)讓父母感到羞恥，被同伴嘲笑……生氣時(shí)，“你是不是個(gè)男人！”也經(jīng)常從我們口中脫口而出，而這就是男人所面臨的性別歧視。因?yàn)闊o法表達(dá)自己的真實(shí)情緒，男性更多的是選擇壓抑自己的情緒。研究發(fā)現(xiàn)，男性比女性更傾向于壓抑自己的情緒;并且，越是習(xí)慣壓抑情緒的男性，越可能患上抑郁癥。

他們很少向人求助

研究顯示，在面臨抑郁的時(shí)候，許多女性都能選擇求救。比如和閨蜜說說自己的情況，在社交媒體上尋找相關(guān)的病友群，主動(dòng)去找心理醫(yī)生，但男性大多選擇的是沉默。當(dāng)他們遇到問題時(shí)，往往傾向于獨(dú)自解決，而不是找朋友訴說自己的心事，也更少會(huì)求助心理醫(yī)生?！队t(yī)學(xué)雜志》一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，男性進(jìn)行初級(jí)醫(yī)療保健咨詢率要比女性少 32%。

球賽的輸贏，新出的游戲，漲停的股票……這些才是兄弟之間的話題。面對(duì)妻子孩子，更要樹立自己“一家之主”的權(quán)威形象，“工作的事你不懂”成了名言借口?！敖^對(duì)不能示弱”的堅(jiān)持，也讓他們更難被檢測(cè)出抑郁。

被忽視的心理健康

相比于女性抑郁時(shí)候感覺到的“我的快樂沒有了”，男性的心理健康問題常常會(huì)以各種反復(fù)的、莫名其妙的身體不適表現(xiàn)，像是疲勞、頭暈、睡眠障礙等等。很多抑郁癥患者并沒有將抑郁癥視為一種疾病，單純認(rèn)為這是個(gè)人心里的私事。他們把社會(huì)壓力所帶來的情緒問題認(rèn)為是自己的正常反應(yīng)。長(zhǎng)期對(duì)心理健康的忽視，埋下了疾病的隱患。以男性比例較高的程序員為例，在2019年發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告》中，參加調(diào)研的IT員工心理健康水平不佳的接近40%，遠(yuǎn)高于26.2%的全國平均水平。

為什么男性抑郁癥患者自殺率高于女性？

專家表示，如果不能得到有效治療，10%～15%的抑郁癥患者最終會(huì)自殺身亡。但如果能得到早期診治，應(yīng)用抗抑郁藥物等治療手段，可使70%以上的抑郁癥患者獲得顯著的情緒改善。此外，抑郁癥在女性人群中較男性更易被識(shí)別與發(fā)現(xiàn)，男性較女性更容易壓抑自己的情緒，他們也不太通過各類手段去積極治療這種壓抑，所以男性抑郁癥患者的自殺率比女性要高2～3倍。

如何識(shí)別自己是不是抑郁了？

PHQ-9量表是國際通用的抑郁癥篩查量表，能夠幫助醫(yī)生判斷患者是否患有抑郁癥，由于簡(jiǎn)單易用，公眾也可以進(jìn)行自我評(píng)測(cè)。

在過去兩周內(nèi)，你被以下問題困擾過嗎？

①完全沒有=0分 ②好幾天=1分 ③一半以上的天數(shù)=2分 ④幾乎每天=3分

總分0-27分

接受問題，積極康復(fù)

對(duì)于男性而言，抑郁癥并不是一種軟弱的表現(xiàn)，是可救治的，有心理治療、運(yùn)動(dòng)等非藥物治療，以及服用抗抑郁藥物，或兩者兼用的方法。如果認(rèn)為自己患有抑郁癥，應(yīng)首選去找當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生保健工作者或醫(yī)生。除此之外，常與家人和朋友聯(lián)系;經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，哪怕只是短距離散步;堅(jiān)持規(guī)律的飲食和睡眠習(xí)慣;避免或限制酒精攝入并避免使用非法藥物，這些也能緩解抑郁情緒，并控制住這種情緒不加重。

如何幫他走出抑郁的低谷？

1給他支持和鼓勵(lì)。獲得周圍人的支持對(duì)于趕走抑郁情緒十分重要，光靠患者個(gè)人，很難維持打敗抑郁癥所需要的思維模式和動(dòng)力。而抑郁癥本身又讓病人很難主動(dòng)尋求幫助和支持，孤獨(dú)和寂寞將讓病情變得更加嚴(yán)重。即使患者在跟最親近的朋友談?wù)撟约旱睦_時(shí)，也可能感到羞恥、疲憊，或者因?yàn)樽约簩?duì)彼此關(guān)系的疏忽感到內(nèi)疚。因此，患者的親友應(yīng)該讓患者感受到愛他的人十分關(guān)心和擔(dān)心他，大家都愿意幫助他。向他表達(dá)你們“愿意關(guān)懷、愿意深度溝通與支持”的意愿。

2認(rèn)真聆聽，換位體驗(yàn)對(duì)方的感受和心情，理解他的痛苦，盡量少發(fā)表評(píng)論。

3幫他準(zhǔn)備健康的飲食。食物對(duì)于我們的情緒有非常直接的影響。一份均衡的膳食包括低脂蛋白質(zhì)、不同種類的碳水化合物、新鮮的果蔬，這些對(duì)身體健康和精神健康都有好處。盡量減少糖分和精制碳水化合物的攝入，它們不利于情緒穩(wěn)定。

4鼓勵(lì)他多運(yùn)動(dòng)。尤其是多去戶外陽光下活動(dòng)。