《三國(guó)志》為何不提張仲景

蔡輝

張仲景，被后代尊為“醫(yī)圣”。奇怪的是，在《三國(guó)志》中，竟未提及這位“醫(yī)圣”。魏晉時(shí)，太醫(yī)令王叔和與張的弟子衛(wèi)汎交好，重新整理《傷寒雜病論》，使它得以流傳，但存世僅《傷寒論》，無《雜病論》（后來唐人發(fā)現(xiàn)一本舊醫(yī)書，文風(fēng)酷似張仲景，遂刪傷寒部分，僅留雜病，即《金匱要略》）。

后代論張仲景，多從王叔和處來?？傻搅怂未?，張仲景的履歷突然變厚，成了“孝廉”，還當(dāng)過“長(zhǎng)沙太守”，并首次被確認(rèn)為“醫(yī)圣”。其實(shí)，這是宋代、明清和1930年前后三次“造神”的結(jié)果。令人好奇的是，為何人們偏偏選中張仲景？

中國(guó)歷史上有三次疫病高峰，分別在漢末魏晉、金元之交、明清之交，“建安大疫”是首次高峰的頂點(diǎn)。據(jù)《中國(guó)人口史》載，公元157年，漢朝人口為5648萬，到公元217年，只剩1500萬人。道團(tuán)（道教前身）和佛教開始流行，黃巾軍領(lǐng)袖張角亦自稱“大醫(yī)”。

學(xué)者孫維旭提出，身為南陽人，張仲景很可能在“火燒新野”后隨軍南下。此時(shí)張仲景已攻克了傷寒癥，而冬季正是傷寒盛行時(shí)節(jié)，曹軍損失慘重，而孫劉聯(lián)軍平安過關(guān)。因此大功，張仲景被劉備任命為長(zhǎng)沙太守，后劉備丟了荊州，張仲景自然也就離職了。

曾任長(zhǎng)沙太守，又是名醫(yī)，《三國(guó)志》為什么忽略張仲景呢？原因也不復(fù)雜，作者陳壽曾說：“（蜀國(guó)）又不置史，注記無官，是以行事多遺，災(zāi)異靡書?！笔駠?guó)沒史官，留下史料少?！度龂?guó)志》對(duì)蜀國(guó)人物的記錄都很簡(jiǎn)略，《關(guān)羽傳》僅1200字，連張飛、趙云、黃忠、魏延等開國(guó)功臣的出生時(shí)間都沒記載。

宋代醫(yī)家“神話”張仲景，因宋代商品經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，大量人口進(jìn)入城市。為應(yīng)對(duì)陡然增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，只好推行“局方”，即不考慮患者具體情況，因病設(shè)方，只有《傷寒雜病論》能滿足這一要求。

明清醫(yī)家“神話”張仲景，則因明清之交，氣候驟冷、戰(zhàn)爭(zhēng)頻仍，進(jìn)入又一個(gè)疫病高峰期，《傷寒雜病論》契合實(shí)用，故清代名醫(yī)葉天士等對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》極為輕視，視張仲景為正道。

上世紀(jì)30年代醫(yī)家“神話”張仲景，則是因西醫(yī)重實(shí)證，而張仲景亦重實(shí)證，是中西醫(yī)結(jié)合的契機(jī)。

（摘自《北京晚報(bào)》）