衛(wèi)琛

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川自貢 643000）

0.引言

2017 年教育部43 號(hào)令明確提出“輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)努力成為學(xué)生成長成才的人生導(dǎo)師和健康生活的知心朋友”，并指出輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)“熟悉了解學(xué)生所學(xué)專業(yè)的基本情況”[1]。醫(yī)學(xué)類高職院校肩負(fù)著為祖國基層培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的重任，而在院校中擔(dān)任輔導(dǎo)員角色的老師多為非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，加上高職院校生源質(zhì)量的因素，輔導(dǎo)員在處理問題學(xué)生問題中往往會(huì)存在很多困難。為了融入院校、融入醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，建立一個(gè)與之相適應(yīng)的思維工作模式顯得相當(dāng)有必要，這種思維模式可稱之為“康復(fù)思維”。

1.“康復(fù)思維”的內(nèi)涵

世界衛(wèi)生組織將“健康”定義為人與環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)，對(duì)“失能”定義為由于疾病、外傷和健康法問題導(dǎo)致人與環(huán)境無法適應(yīng)，而康復(fù)的意思是幫助正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷功能障礙的個(gè)體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列措施[2]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)定義，學(xué)生在校內(nèi)表現(xiàn)出學(xué)習(xí)積極性差、自制力差等行為，可以歸結(jié)為學(xué)生因?yàn)樯砘蛘咝睦淼葐栴}而與學(xué)校的環(huán)境無法完全適應(yīng)所產(chǎn)生的一種“失能”表現(xiàn)。輔導(dǎo)員可將行為問題學(xué)生看作“失能”學(xué)生，從醫(yī)生角度對(duì)于學(xué)生進(jìn)行“診治”，通過康復(fù)評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制定、計(jì)劃實(shí)施、效果評(píng)定等固定化的程序來解決學(xué)生表現(xiàn)出的問題，幫助學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知的重構(gòu)和行為修正的訓(xùn)練，這種模式稱之為“康復(fù)思維”工作模式。

2.醫(yī)學(xué)類高職院校輔導(dǎo)員工作中運(yùn)用“康復(fù)思維”的意義

2.1 輔導(dǎo)員融入醫(yī)衛(wèi)類高職院校輔導(dǎo)員職業(yè)角色的內(nèi)在需求

現(xiàn)如今，各類高職院校招聘的學(xué)歷門檻普遍提高到碩士研究生，而醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生大多數(shù)會(huì)選擇進(jìn)入醫(yī)院工作，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)類高職院校的輔導(dǎo)員多為非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身。作為一名輔導(dǎo)員，對(duì)于學(xué)生所學(xué)專業(yè)不了解會(huì)增加工作難度，加之醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的輔導(dǎo)員在開展工作時(shí)更是會(huì)面臨諸多問題。事情多、任務(wù)重、壓力大，成為很多輔導(dǎo)員面臨共同的問題，融入工作并不僅僅指投入到具體的工作中，更是要融入到醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的特色中，其中關(guān)鍵一點(diǎn)是在思想文化上同醫(yī)學(xué)文化相融[3]。在臨床上，醫(yī)生看病講究臨床思維，在學(xué)校中輔導(dǎo)員處理學(xué)生問題，也需“康復(fù)思維”，這樣可以使輔導(dǎo)員從醫(yī)學(xué)文化上更好的融入院校中，成為學(xué)生的良師益友。

2.2 輔導(dǎo)員對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生進(jìn)行教育引導(dǎo)的客觀需要

要實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的中國夢(mèng)，醫(yī)療健康保障是重要一環(huán)。作為醫(yī)學(xué)類高職院校的輔導(dǎo)員，責(zé)任更是重大。近來年，不少醫(yī)學(xué)類高職院校的生源質(zhì)量不能得到有效保證，問題學(xué)生明顯增多，輔導(dǎo)員運(yùn)用“康復(fù)思維”處理問題學(xué)生，通過康復(fù)評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制定、計(jì)劃實(shí)施、效果評(píng)定等固定化的程序來解決學(xué)生表現(xiàn)出的問題，幫助學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知的重構(gòu)和行為修正的訓(xùn)練。固定化的工作模式，在保證工作效果的同時(shí)，一定程度上可以減輕輔導(dǎo)員工作的工作量。再將醫(yī)學(xué)仁濟(jì)精神融入到這種工作模式中，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床之前就能切實(shí)體會(huì)到仁濟(jì)精神、臨床思維，也可幫助學(xué)生更好的融入專業(yè)、樹立醫(yī)者仁心的精神。

3.當(dāng)前醫(yī)學(xué)類高職院校輔導(dǎo)員“康復(fù)思維”培養(yǎng)中面臨的問題

3.1 輔導(dǎo)員自身專業(yè)的限制

醫(yī)學(xué)工作上講究要樹立臨床思維，很多醫(yī)學(xué)院校也強(qiáng)調(diào)讓讓學(xué)生從在校就開始培養(yǎng)臨床思維，一種思維的培養(yǎng)不是一蹴而就的，對(duì)于輔導(dǎo)員而言，培養(yǎng)學(xué)生工作中的“康復(fù)思維”也存在專業(yè)壁壘。以我校為例，專職輔導(dǎo)員群體中無一人是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，對(duì)于醫(yī)學(xué)文化的了解多僅限于常識(shí)性的了解，加之日常工作的繁雜，對(duì)于問題學(xué)生的處理不能建立一套連貫的工作機(jī)制，尤其是新入職的輔導(dǎo)員，出現(xiàn)問題多是對(duì)學(xué)生進(jìn)行批評(píng)教育，后續(xù)跟進(jìn)者往往很少，導(dǎo)致日后學(xué)生再犯同樣的問題幾率很高，治標(biāo)不治本。

3.2 學(xué)校生源質(zhì)量的限制

高職院校的生源質(zhì)量相較于本科院校，存在很大差距，地理位置較偏的高職院校較省會(huì)級(jí)的同類院校，生源質(zhì)量上又會(huì)相差些許。加上招生計(jì)劃的擴(kuò)大和單招考試生源比例的上升等因素，很多醫(yī)衛(wèi)類高職院校的生源質(zhì)量有所下降。心理問題學(xué)生、行為失范學(xué)生、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生等數(shù)量呈明顯增加態(tài)勢(shì)，加上中學(xué)階段基礎(chǔ)知識(shí)不牢靠等因素，部分學(xué)生在校期間所呈現(xiàn)的問題讓輔導(dǎo)員疲于應(yīng)對(duì)，這對(duì)輔導(dǎo)員工作造成了一定的影響。

3.3 學(xué)校對(duì)于輔導(dǎo)員工作的重視問題

輔導(dǎo)員隊(duì)伍作為高校思政隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，越來越受到國家、政府和高校的重視。但不可否認(rèn)，輔導(dǎo)員“學(xué)生保姆”的身份依然不能完全摘除，凡是學(xué)生出了問題，一般都會(huì)追責(zé)到所在輔導(dǎo)員。不少輔導(dǎo)員在工作中感到認(rèn)同度、受尊重度不高，對(duì)于職業(yè)發(fā)展心生悲觀之念，高校中部分教師、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于輔導(dǎo)員身份的認(rèn)同還有待加深。這些客觀情況會(huì)對(duì)輔導(dǎo)員的工作產(chǎn)生消極影響。輔導(dǎo)員專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展道路依然需要教育部門給予更多的支持，讓輔導(dǎo)員們可以專心的從事學(xué)生的教育工作。

4.醫(yī)學(xué)類高職院校輔導(dǎo)員“康復(fù)思維”的培養(yǎng)路徑

建立“康復(fù)思維”有助于輔導(dǎo)員工作效率和質(zhì)量的提升，結(jié)合筆者自身工作經(jīng)歷來談，可以從以下途徑進(jìn)行輔導(dǎo)員“康復(fù)思維”的養(yǎng)成。

4.1 學(xué)習(xí)理論，充實(shí)工作經(jīng)驗(yàn)

輔導(dǎo)員工作是復(fù)雜而繁瑣，要應(yīng)對(duì)各種各樣的學(xué)生問題，學(xué)生群體在不斷變化，零零后學(xué)生又呈現(xiàn)出與九五后學(xué)生群體不一樣的特征，所以輔導(dǎo)員工作理論的學(xué)習(xí)應(yīng)該持續(xù)跟進(jìn)，思政教育、學(xué)風(fēng)建設(shè)、黨團(tuán)建設(shè)、危機(jī)應(yīng)對(duì)等各種工作理論均應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)。尤其是進(jìn)入后疫情時(shí)代，學(xué)生心理問題的案例較之以往呈現(xiàn)出明顯增加態(tài)勢(shì)，輔導(dǎo)員更要結(jié)合當(dāng)今時(shí)代特征，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，做好對(duì)學(xué)生的教育、引導(dǎo)工作。

4.2 深入學(xué)生，做好知心朋友

要做好輔導(dǎo)員工作，必須深入學(xué)生群體，了解學(xué)生所思所想?，F(xiàn)實(shí)工作中，有很多學(xué)生出現(xiàn)問題，不是想著第一時(shí)間告知輔導(dǎo)員老師，而是尋求其他的解決途徑，很大原因就是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)于輔導(dǎo)員不信任。輔導(dǎo)員工作不應(yīng)只是在辦公室里面完成，教室、食堂、寢室，也應(yīng)該成為輔導(dǎo)員頻繁出現(xiàn)的地方，只有深入學(xué)生進(jìn)行談心談話，走入學(xué)生內(nèi)心，與學(xué)生建立信任關(guān)系，才能更好的教育引導(dǎo)學(xué)生[4]。

4.3 結(jié)合臨床，了解醫(yī)務(wù)工作

作為醫(yī)學(xué)類高職院校的輔導(dǎo)員，要深入了解醫(yī)學(xué)專業(yè)。以我校為例，為了進(jìn)一步提教職工的專業(yè)技能、實(shí)踐能力和綜合管理能力，專任教師、輔導(dǎo)員等每兩年要到醫(yī)院或相關(guān)行業(yè)實(shí)踐鍛煉一段時(shí)間。作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的輔導(dǎo)員就可利用實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，到醫(yī)療單位了解醫(yī)學(xué)從業(yè)者的工作詳情，加深對(duì)于所帶專業(yè)的了解，為形成“康復(fù)思維”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，以便后續(xù)針對(duì)學(xué)生所產(chǎn)生的學(xué)習(xí)問題、心理問題等，給予更好、更專業(yè)的教育引導(dǎo)。

4.4 建立思維，更新工作模式

“康復(fù)思維”就是一種精準(zhǔn)思維，針對(duì)普遍問題總結(jié)出一般規(guī)律，在具體處理學(xué)生問題時(shí)進(jìn)行針對(duì)性施策。輔導(dǎo)員雖然被很多人戲稱為學(xué)生的“保姆”，但工作的方式不能像學(xué)生家長一樣，或溺愛或嚴(yán)厲，而應(yīng)建立相對(duì)固定、完備的工作模式?？祻?fù)醫(yī)學(xué)上的相關(guān)工作模式，可以被借鑒到輔導(dǎo)員工作中來，要通過觀察、問詢、分析、判斷、推理等一些列方式了解學(xué)生實(shí)際情況，做出針對(duì)性功能恢復(fù)計(jì)劃，再通過計(jì)劃的嚴(yán)格實(shí)施以及后續(xù)效果的反饋，解決學(xué)生所呈現(xiàn)出來一些不良行為習(xí)慣問題。

5.結(jié)語

輔導(dǎo)員是一個(gè)重要而又神圣的職業(yè)，專業(yè)化、職業(yè)化的發(fā)展趨勢(shì)越來越清晰，醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的輔導(dǎo)員更應(yīng)增強(qiáng)自信心。加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)校、融入學(xué)生群體、融入專業(yè)文化、建立“康復(fù)思維”的工作模式，對(duì)于很多輔導(dǎo)員同仁是一個(gè)可以值得借鑒的工作模式，相信通過廣大輔導(dǎo)員同仁的不斷實(shí)踐探索，輔導(dǎo)員工作可以更好、更高效的完成，每位輔導(dǎo)員都可以成為學(xué)生成長道路上的知心朋友和人生導(dǎo)師。