醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型框架設(shè)計探究

馮超

大慶油田總醫(yī)院財務(wù)科 黑龍江大慶 163000

1 醫(yī)院傳統(tǒng)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的研究方向和必要性

1.1 醫(yī)院傳統(tǒng)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的研究方向

在高度科學(xué)化的戰(zhàn)略管理的背景下，醫(yī)院的財務(wù)會計應(yīng)當(dāng)緊跟戰(zhàn)略管理的步伐，從大局觀和整體的觀念出發(fā)，充分利用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行自身的改善和自我能力的提升[1]，這就要求醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)會計必須根據(jù)實時形勢的需要，從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，對管理會計的實質(zhì)內(nèi)涵和潛在外表重新進(jìn)行更進(jìn)一步的深入地研究；不僅僅是對管理會計體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行一次深入的研究，也是對管理會計實質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行的一次研究；主要研究方向包括：管理會計的主體和管理會計的客體進(jìn)行研究以及管理會計在醫(yī)院管理工作中的地位與作用，還要對管理會計提供信息的實用性、合理性，有效性和可行性進(jìn)行研究。

1.2 醫(yī)院傳統(tǒng)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的必要性

傳統(tǒng)的財務(wù)會計存在反映的信息不全面和披露信息質(zhì)量不高等問題。不僅是會計信息的相關(guān)性得不到保證，而且信息加工手段也相對落后，還有會計信息的定期報告的時效性也越來越差，對未來經(jīng)濟(jì)活動的指導(dǎo)意義也在逐漸衰弱。以上種種情況在外部市場環(huán)境瞬息萬變、風(fēng)云莫測的條件下，顯得尤為重要。除此之外，傳統(tǒng)財務(wù)會計中存在的問題導(dǎo)致了醫(yī)院的外部不經(jīng)濟(jì)，從而導(dǎo)致了會計信息使用者對其興趣的逐漸減弱。由此看來，我們應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識到：適應(yīng)醫(yī)療戰(zhàn)略管理的要求，傳統(tǒng)財務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行的自我改革和轉(zhuǎn)型是醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)療管理領(lǐng)域的一次質(zhì)的飛躍，而非在傳統(tǒng)醫(yī)療財務(wù)模式下對管理系統(tǒng)進(jìn)行治標(biāo)不治本的修修補(bǔ)補(bǔ)。通過實踐也可以證明，這次醫(yī)院傳統(tǒng)財務(wù)會計向管理會計的轉(zhuǎn)型將為傳統(tǒng)會計注入新的活力，并且可以達(dá)到增強(qiáng)其適應(yīng)性的效果。所以，我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)對現(xiàn)代科技發(fā)展，從根本上思想上開始轉(zhuǎn)變，以達(dá)到全面改造和完善管理會計的系統(tǒng)。

2 結(jié)合醫(yī)院管理活動的功能，確定醫(yī)院管理會計的功能

主要包括以下三個方面：

（1）直接參與決策管理。正確的決策是現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心，從財務(wù)角度為醫(yī)院的管理工作和戰(zhàn)略部署提供決策和意見，使管理者的決策貫穿于整個管理活動當(dāng)中。因此，只有及時的得到準(zhǔn)確合理的管理信息，才能有效幫助醫(yī)院管理者科學(xué)正確地做出決策。所以，醫(yī)院管理會計應(yīng)該積極主動地參加醫(yī)院的管理過程，并且要能夠及時的提出準(zhǔn)確的評價和建議，幫助醫(yī)院的各級管理者及時的做出正確的決策。

（2）舉行醫(yī)院績效考核。通過管理會計中的關(guān)鍵指標(biāo)法對預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)的比較和合理的分析進(jìn)行檢查和考核，督促完成醫(yī)院的預(yù)期目標(biāo)。而管理會計就是績效考核方案的核心設(shè)計者，同時又要對醫(yī)院的管理過程進(jìn)行控制和考評，以及及時的為醫(yī)院管理層適時提供調(diào)整計劃和客觀依據(jù)。

（3）提供相關(guān)管理信息。當(dāng)今的醫(yī)院管理活動需要大量信息作為支撐，不僅僅是需要財務(wù)會計提供數(shù)據(jù)報表信息，還需要適應(yīng)于醫(yī)院內(nèi)部管理的各類管理信息。其中包括傳統(tǒng)財務(wù)管理信息和非傳統(tǒng)財務(wù)管理信息。例如：病種和項目的成本、以及內(nèi)部各科室的預(yù)算執(zhí)行評價與考核和醫(yī)院員工的整體績效分配等信息。這些信息均為管理會計需要提供的信息，可以幫助醫(yī)院管理者對未來的管理活動進(jìn)行合理的規(guī)劃和有效地控制，以更快的達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)[2]。

3 醫(yī)院管理者對管理會計的需求和轉(zhuǎn)型的基本方向

3.1 醫(yī)院管理者對管理會計的需求

隨著醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院的管理也日漸精細(xì)化，醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)會結(jié)合相應(yīng)的業(yè)務(wù)流程和發(fā)展趨勢，尋找更多的數(shù)據(jù)支持，并且會通過不斷對醫(yī)院內(nèi)部的各個流程信息進(jìn)行整合。以盡快實現(xiàn)“業(yè)財融合”的目標(biāo)，為醫(yī)院管理決策提供有利條件。同時醫(yī)院的管理者也會參考其他相同相似體系的醫(yī)院數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)合理的分析和比對，以便于更有效的完善醫(yī)院內(nèi)部的管理，使醫(yī)院的發(fā)展逐步向國際水平靠攏，進(jìn)一步強(qiáng)化管理會計工作對醫(yī)院發(fā)展的支撐作用。

3.2 傳統(tǒng)財務(wù)會計向管理會計轉(zhuǎn)型的基本方向

綜上所述，完成傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計從簡單的收支核算以及統(tǒng)計數(shù)據(jù)制作報表的管賬會計的角色轉(zhuǎn)向能夠為醫(yī)院高層管理者提供合理方案和經(jīng)營戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)型。另一方面，管理會計能夠讓醫(yī)院的各類管理者逐漸從單一的醫(yī)學(xué)專家轉(zhuǎn)向了解醫(yī)院全成本分析、事業(yè)單位內(nèi)部控制、全面預(yù)算管理以及籌資與投資管理等一切管理會計知識的現(xiàn)代醫(yī)院管理專家[3]。

4 總結(jié)

現(xiàn)代管理財務(wù)的工作重心應(yīng)該放在為醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理服務(wù)。這是不僅現(xiàn)代管理會計主要特點之一，也是管理會計和傳統(tǒng)財務(wù)會計的主要差別。管理會計不同于財務(wù)會計，管理會計的方式方法更為多樣，因為它的主要職責(zé)是為醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理提供有用的信息，因此它在許多方面可以不局限于傳統(tǒng)財務(wù)會計的原則。它可以同時兼顧企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的全局和局部兩個方面，而非單一的考核醫(yī)院員工的整體業(yè)績和醫(yī)院的整體經(jīng)營成果。管理會計既要面向整體，又要考慮局部，不可局限于反映實際完成的事項，而是為了有效地服務(wù)于企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營管理，必須的目光放的長遠(yuǎn)，使醫(yī)院管理會計面向未來才是管理會計的正確打開方式。