從安全設(shè)計角度論醫(yī)院建筑裝飾材料選擇

高 興

（煙臺毓璜頂醫(yī)院基建處，山東 煙臺 264000）

1 醫(yī)院建筑設(shè)計的安全原則

醫(yī)院作為生命救護工程，應(yīng)保證在各類災(zāi)害面前：①在次要災(zāi)害時能防御災(zāi)害；②在重大災(zāi)害后，自身損失最小，并且在簡單補救后仍能繼續(xù)保持運行；③在遭受破壞后，依然具備應(yīng)急救護功能；④設(shè)計者在設(shè)計時應(yīng)具備建設(shè)未來醫(yī)院的思路，在安全的角度有些方面甚至要高于規(guī)范要求的安全技術(shù)指標，以應(yīng)對未來人們對安全認知的提高。

2 醫(yī)院的安全性要求高

醫(yī)院安全不僅包括傳統(tǒng)意義上保證醫(yī)院正常運行的傳統(tǒng)安全，同時還包括在自然災(zāi)害發(fā)生期間和災(zāi)害之后經(jīng)過簡單維護依然能夠在原有基礎(chǔ)設(shè)施的條件下提供應(yīng)急診療救護服務(wù)并全面運轉(zhuǎn)的非傳統(tǒng)意義上的安全。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院安全主要包括生物安全、環(huán)境安全、消防安全等。

醫(yī)院建筑應(yīng)具備更強的運行供應(yīng)保障（供水、供電、供氣、交通等）；更強的自身安全（如抗震構(gòu)造、防洪措施、放射防護措施），同時醫(yī)院本身也是充斥不安全因素的實體，存在著如放射性物品、尖銳器械、有毒有害氣體和其他生化危害物質(zhì)，同時醫(yī)院還是一個人員密集場所。

3 裝飾裝修

醫(yī)院是治療和護理病人的機構(gòu)，安全問題要放在首位，因此，在選擇醫(yī)院的裝修材料時，應(yīng)該選擇安全系數(shù)高的材料，在此基礎(chǔ)上，可以適當選擇美觀、容易清潔、使用壽命較長的裝飾材料，選擇更為合適的材料，以滿足醫(yī)院的安全穩(wěn)定運行。

3.1 地面裝飾材料

地面裝飾材料在保證安全的前提下須環(huán)保、易清潔維護、耐用且無衛(wèi)生死角。首先要達到消防耐火等級要求，有較好的抗菌和抗酸堿能力，以達到無菌的要求，杜絕醫(yī)院內(nèi)部的傳染，降低交叉感染的風險，在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)要求地面裝飾材料具有較好的緩沖功能，從而做到減弱噪聲以及高質(zhì)量的防滑效果。所以，在制造彈性地面裝飾材料的時候，適當加一些安全保護設(shè)計，比如可以在有坡度的路段加入無規(guī)則的小顆粒，以助于灰塵和液體分開，增大摩擦力，避免人員滑到摔傷，很大程度上保護醫(yī)護人員和就醫(yī)人員的人身安全。除了上述兩個要求，地板裝飾材料還應(yīng)具備較強的抗污染能力，醫(yī)院中經(jīng)常用到各種藥物，如碘酒等，高效的抗污效果可以更好地清理地面，不留痕跡。科室內(nèi)靜電的產(chǎn)生，會干擾設(shè)備的運行，降低儀器檢查結(jié)果的準確性，所以地面材料的抗靜電能力也是保障醫(yī)療工作正常進行的一項必要措施，如手術(shù)室、潔浄病房、供應(yīng)室、靜配藥房等清潔區(qū)須采用導(dǎo)靜電或抗靜電地板，病房要求使用吸音防滑地板等彈性地面材料，現(xiàn)有的彈性地面材料如：橡膠地材、亞麻地材和復(fù)合PVC地板等基本能滿足上述要求。

3.2 墻面裝飾材料

墻面裝飾材料有大理石、人造石、抗倍特板、鋼板、阻燃纖維板、潔凈板、冰火板、環(huán)保PVC板，還有瓷磚、壁紙或涂料等作墻面保護材料的。環(huán)保型PVC、抗倍特板、阻燃纖維板潔凈板、冰火板等墻面材料有耐刮、耐磨、易清潔、色彩豐富的特點，同時防撞、抗沖擊，可考慮大規(guī)模使用，但抗倍特板造價相對較高，衛(wèi)生間的裝飾材料需防水、易清潔，多用瓷磚；手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、潔凈病房等容易受污染的區(qū)域必須采用抗菌墻板，對于樓道、病房適合使用殺菌耐污型乳膠漆等。

3.3 天花裝飾材料

常見的天花裝飾材料有石膏板，夾板，彩繪玻璃和邦尼玻纖等。在選擇天花吊頂材料時，要選擇不燃或難燃的材料，若選擇木質(zhì)的裝飾材料，應(yīng)對其進行防火處理。考慮到醫(yī)院的工作環(huán)境，天花吊頂應(yīng)選擇具有吸音、防潮、防火、防下陷、抗菌和環(huán)保等優(yōu)點的吊頂，在此基礎(chǔ)上，再考慮經(jīng)濟成本。根據(jù)不同區(qū)域的要求不同，選擇相應(yīng)的吊頂材料。公共空間適宜采用輕鋼龍骨石膏板、鋁扣板、微孔鋁板、硅鈣板，至于檢驗、治療、處置間、衛(wèi)生間等可選鋁扣板、硅鈣板吊頂。

3.4 防護類材料

醫(yī)療設(shè)備房間需要做防護的主要分為兩類形式：一類是能夠產(chǎn)生放射射線的設(shè)備，如放療用的醫(yī)用加速器、x線治療機、鈷-60治療機、介入用DSA等醫(yī)療設(shè)備。針對這類設(shè)備，主要是預(yù)防設(shè)備在運行時所產(chǎn)生的中子、Y射線以及X射線對人體產(chǎn)生的損傷，一般情況下，對于低能量射線的防護可以采用鋇漿（水泥砂漿摻硫酸鋇）進行抹面處理；而對于高能量射線的防護則需要用混凝土或鉛板進行保護，如果遇到特殊情況必須使用玻璃材質(zhì)，則需要根據(jù)實際請款選擇最合理的含鉛玻璃；另一類則為產(chǎn)生電磁場的醫(yī)療設(shè)備，如核磁共振，此類設(shè)備房間常常采用相應(yīng)厚度的銅板進行防護，玻璃則選擇含有銅網(wǎng)的磁屏蔽玻璃。在PEC-CT的藥品合成熱室，除了要有必要的有放射性防護措施，還需要采用潔凈設(shè)計以滿足國家藥品管理規(guī)范要求的凈化等級。與之相似的，例如手術(shù)室中的介入手術(shù)間。

3.5 潔凈類材料

潔凈區(qū)域在設(shè)計施工時，要做到不易積累灰塵，不能出現(xiàn)清潔死角，易于打掃。潔凈區(qū)域的地板需要采用環(huán)氧樹脂或者耐磨性能比較高的PVC橡膠地板。對于室內(nèi)的墻面和天花板，應(yīng)盡量選擇彩鋼板，質(zhì)量輕，易施工。潔凈區(qū)域中任何接縫處，都必須用密封膠進行密封。在除潔凈區(qū)域外的其他地方，例如，污染區(qū)、清潔區(qū)等，可以從降低經(jīng)濟成本方面進行選擇，天花可選鋁扣板、硅鈣板，潔凈板，墻面可選抗菌乳膠漆，阻燃纖維板等，地面則可用彈性地板（非抗靜電）、瓷磚、水磨石等。

4 結(jié)語

在醫(yī)院建設(shè)過程中，在保證安全的前提下，建筑材料的選用應(yīng)從以人為本、美觀實用、節(jié)約能源等角度綜合考慮。