一、引言
十九大報告提出需進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,構(gòu)建完整的醫(yī)藥衛(wèi)生體系,以確保中國特色的公共衛(wèi)生系統(tǒng),黨和政府高度重視公共衛(wèi)生安全。如今,疫苗安全事故頻發(fā),其反映出政府信息服務(wù)瓶頸問題。長春長生疫苗事件持續(xù)發(fā)酵,政府應(yīng)急信息服務(wù)機制處在社會輿論的風(fēng)口浪尖。
二、案件反映出的政府應(yīng)急信息服務(wù)問題
(一)政府對疫苗生命周期信息碎片化收集
(1)研發(fā)環(huán)節(jié)
藥品研發(fā)階段的文件信息包括研發(fā)管理、立項標(biāo)準(zhǔn)、實驗記錄、檢驗報告、儀器設(shè)備等,對這些原始數(shù)據(jù)的采集需要人工系統(tǒng)錄入,存在誤差,不夠精準(zhǔn)。同時,各錄入系統(tǒng)之間相互獨立、數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)性弱、信息融合度差,造成數(shù)據(jù)鴻溝和數(shù)據(jù)盲區(qū),很難產(chǎn)生“化學(xué)反應(yīng)”,為政府信息服務(wù)埋下隱患。
(2)生產(chǎn)環(huán)節(jié)
疫苗的生產(chǎn)環(huán)節(jié)中具有資金用量大周期長等特點,在回報率難以保證的情況下,以利益為導(dǎo)向的不法企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本,生產(chǎn)過程中偷工減料,政府部門獲取的疫苗生產(chǎn)信息如數(shù)量、用量、程序等存在造假情況,政府信息來源不全面、不對稱勢導(dǎo)致在問題疫苗流入市場后,政府的應(yīng)急“信息觸角”靈敏度降低,不利于政府及時有效的進行信息服務(wù)。
(3)流通環(huán)節(jié)
在疫苗流通過程中,明文規(guī)定,疾病防控機構(gòu)在購進疫苗時必須附有全過程溫度信息監(jiān)測記錄,以保證疫苗質(zhì)量,但是,從長春長生案件的后果來看,這一規(guī)定并沒有被貫徹落實,另外,2010年實行的藥品監(jiān)管碼制度在2016年被叫停,這使得原本可以通過監(jiān)管碼記錄疫苗在流通過程中的庫存、運輸、流向信息中斷,使得政府對疫苗流通環(huán)節(jié)的疫苗信息收集出現(xiàn)了“真空狀態(tài)”。據(jù)統(tǒng)計,藥品質(zhì)量問題中有近 30%都是和流通環(huán)節(jié)相關(guān),而國內(nèi)藥品冷鏈物流的覆蓋能力僅為10%,這表明中國醫(yī)藥物流規(guī)范化進程迫在眉睫。
(二)政府對疫苗信息公開化程度弱
(1)信息供需失衡
公共信息服務(wù)需求機制是連接需求與供給的通道。政府供給什么、以什么方式進行供給,需要建立在對公眾需求調(diào)查與識別的基礎(chǔ)上。但在長春長生疫苗事件中,有關(guān)信息部門沒有對疫苗全過程進行信息的調(diào)查、采集、分析、整合、最終轉(zhuǎn)化落實 為用戶信息需求,同時,隨著公眾公共信息知情權(quán)意識增強,原本的提供的疫苗信息已經(jīng)不能滿足公眾需求。王鵬等(2017)提出區(qū)塊鏈技術(shù)可以推動政府治理模式的創(chuàng)新,實現(xiàn)政府治理的精準(zhǔn)化、服務(wù)化、個性化和定制化。目前,尚未建立健全的疫苗信息服務(wù)需求跟蹤反饋機制,不能通過反饋信息落實有針對性的疫苗信息供給,政府應(yīng)改變由“端菜”到“點菜”的疫苗信息供給方式,從而提高公共衛(wèi)生信息服務(wù)水平、改進信息供需耦合程度、實現(xiàn)疫苗信息精準(zhǔn)化供給。
(2)信息共享度低
在我國,尚未建立明確細分的疫苗信息資源共享制度,不利于信息資源的流動和傳播,高國偉等(2018)針對當(dāng)前政府基礎(chǔ)信息共享模式存在的缺陷。結(jié)合區(qū)塊鏈的技術(shù)優(yōu)勢。提出基于區(qū)塊鏈的新型政府基礎(chǔ)信息資源協(xié)同共享模式,信息基礎(chǔ)設(shè)施老化以及信息資源管理能力薄弱,大量疫苗信息無法進行及時有效的處理,造成了“信息冗余”現(xiàn)象。孤立的、不成體系的疫苗信息服務(wù)現(xiàn)狀造成疫苗信息共享無法保證“效率”與“公平”的資源配置方式, 這勢必會造成疫苗安全事件頻發(fā)。
三、區(qū)塊鏈助力政府疫苗信息服務(wù)
(一)基于區(qū)塊鏈的疫苗信息全過程可追溯
隨著區(qū)塊鏈平臺的大量出現(xiàn),各種新的模型和架構(gòu)相繼被提出。趙明慧等人提出一種基于區(qū)塊鏈的可信框架,用 于解決物聯(lián)網(wǎng)中存在的各種問題;通過“區(qū)塊鏈+防偽標(biāo)簽+物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的”方案,建立起商品的唯一標(biāo)識系統(tǒng),實時監(jiān)控審核 疫苗身份動態(tài)和信息,基于區(qū)塊鏈技術(shù) 的藥品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)能夠掌控供應(yīng)鏈的每個過程,實現(xiàn)藥品供 應(yīng)的全過程流暢、透明。
(二)基于區(qū)塊鏈的去中心化應(yīng)急信息服務(wù)模式
張毅 等(2016)認為,區(qū)塊鏈可以有效推動政府角色轉(zhuǎn)換和職能轉(zhuǎn)變,促進政府結(jié)構(gòu)變革,但也給政府的傳統(tǒng)職能等方向帶來了巨大挑戰(zhàn),為了進一步規(guī)范疫苗市場,國家藥監(jiān)局可以把疫苗生產(chǎn)企業(yè)的 ERP 系統(tǒng)、MES 等系統(tǒng)中關(guān)于疫苗生產(chǎn)過程的數(shù)據(jù)實時對接到區(qū)塊鏈平臺上,公民個人,政府機構(gòu)僅承擔(dān)區(qū)塊鏈平臺搭建、維護和監(jiān)督運營的職責(zé)。由此,區(qū)塊鏈技術(shù)可以讓政務(wù)服務(wù)平臺在去中心化、消除自上而下監(jiān)控的條件下有效運作起來。
(三)基于區(qū)塊鏈的智能合約應(yīng)急信息決策機制
由權(quán)威治理向數(shù)據(jù)治理轉(zhuǎn)變是大數(shù)據(jù)時代公共危機治理的必然要求,越來越取決于數(shù)據(jù)及其分析的結(jié)果,區(qū)塊鏈技術(shù)順應(yīng)數(shù)據(jù)分析時代,以數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)等為基本功能的大數(shù)據(jù),這種決策模式遵循數(shù)據(jù)—數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔ⅰ畔閿?shù)據(jù)化決策。在疫苗全過程追溯中,一旦發(fā)現(xiàn)惡意疫苗信息,節(jié)點會智能化分析,加強對惡意信息排查,一旦惡意信息超過50%,就會發(fā)出危機提示,區(qū)塊鏈技術(shù)創(chuàng)新了公共決策責(zé)任機制,可以為應(yīng)急決策者提供更為全面、科學(xué)、直觀的參考依據(jù),推動應(yīng)急決策由傳統(tǒng)的估計型、經(jīng)驗型向數(shù)據(jù)分析型轉(zhuǎn)變,最終實現(xiàn)應(yīng)急決策機制智能化再造。
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作者簡介:趙泠淼(1994—),女,安徽人,碩士,研究方向:圖書情報。