阿托伐他汀治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床療效探討

范玲

【摘要】目的：研究在治療慢性肺源性心臟病心力衰揭疾病中應(yīng)用阿托伐他汀的臨床效果。方法：利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2018年4月-2010年6月收治的50例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者進(jìn)行研究，其中對(duì)比組患者（n=25）行常規(guī)治療，研究組患者（n=25）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀，對(duì)比兩組患者最終治療效果。結(jié)果：研究組患者用藥后總治療有效率02%高于對(duì)比組患者用藥后總治療有效率56%，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療慢性肺源性心臟病心力衰竭疾病中應(yīng)用阿托伐他汀的臨床效果顯著，患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)穩(wěn)定，故值得在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀 法舒地爾 慢性肺源性心臟病 心力衰竭

慢性肺源性心臟病有著漸進(jìn)性的特點(diǎn)，長(zhǎng)期肺組織以及肺動(dòng)脈血管慢性缺氧、呼吸性酸中毒和炎性病變均可能會(huì)導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)重塑和肺動(dòng)脈高壓，以此引發(fā)患者右心室擴(kuò)張、肥大和心力衰竭。低氧性肺動(dòng)脈高壓在慢性肺源性心臟病發(fā)生過(guò)程中有著重要作用，以往常規(guī)的擴(kuò)血管的藥物治療肺動(dòng)脈高壓的臨床效果較差，但是如若加大劑量會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體循環(huán)血管擴(kuò)張，患者容易出現(xiàn)血壓下降或冠動(dòng)脈供血不足。為了能夠找尋一種治療該疾病的優(yōu)質(zhì)方案，本文對(duì)治療慢性肺源性心臟病心力衰竭疾病中應(yīng)用阿托伐他汀的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2018年4月-2019年6月收治的50例慢性肺源性心臟病心力衰竭患者進(jìn)行研究，每組患者均25人。對(duì)比組患者行常規(guī)治療，該組共有男性患者14人，女性患者共有11人，年齡范圍在60-77歲之間，平均年齡為（70.62±1.55）歲;研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀，該組共有男性患者12人，女性患者共有13人，年齡范圍在60-79歲之間，平均年齡為（71.37±1.64）歲。

注：本次研究排除合并嚴(yán)重腎功能障礙患者;排除患有血液系統(tǒng)疾病患者;排除患有風(fēng)濕性心臟病患者;且所有患者在本院檢查均符合慢性阻塞性肺疾病診治指南》肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)、符合《美國(guó)慢性心力衰竭診治指南》右心衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者已自愿簽訂知情同意書(shū)且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者行常規(guī)治療，患者人院后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者行常規(guī)治療，包括吸氧治療、祛痰治療和利尿治療等，調(diào)整患者機(jī)體酸堿平衡，糾正患者水電解質(zhì)，對(duì)患者靜脈注射法舒地爾（天津紅日藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20040356），用法用量：一日2-3次，每次30mg，以適量的電解質(zhì)液稀釋后靜脈點(diǎn)滴，每次需30分鐘。

研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀，患者口服阿托伐他汀片（輝瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407），用法用量：起始劑量為10mg，每日一次隨后根據(jù)患者實(shí)際病情適當(dāng)調(diào)整藥劑使用量，本品最大劑量為每天一次80mg。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者用藥后總治療有效率，分為顯效（患者臨床癥狀消失，且血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常）、有效（患者臨床癥狀得到極大緩解，且血?dú)庵笜?biāo)明顯改善）、無(wú)效（患者臨床癥狀無(wú)變化，且血?dú)庵笜?biāo)無(wú)明顯改善現(xiàn)象），總有效率=總?cè)藬?shù)-無(wú)效人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%

對(duì)比兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)變化情況，主要從前PaO₂、PaCO₂，SaO₂三項(xiàng)指標(biāo)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用西注S）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)變化情況對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者用藥后總治療有效率對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后總治療有效率對(duì)比

研究組患者用藥后總治療有效率92%高于對(duì)比組患者用藥后總治療有效率56%，X²=8.4200，P=0.0037<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)變化情況對(duì)比

研究組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2：

3 討論

慢性肺源性心臟病是肺組織結(jié)構(gòu)和肺組織異常所形成的低氧血癥、肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈高壓形成的一系列病變，最終造成患者出現(xiàn)右心室增大和右心衰竭，臨床中治療該疾病的方法主要是藥物治療。阿伐他汀類(lèi)有著明顯的降脂作用和對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥理作用，同時(shí)該藥物還能夠有效控制炎癥因子過(guò)度激活，對(duì)血管內(nèi)皮功能起到平衡作用，可減輕和逆轉(zhuǎn)肺高壓。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者用藥后總治療有效率92%高于對(duì)比組的56%，血?dú)庵笜?biāo)好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在治療慢性肺源性心臟病心力衰竭疾病中應(yīng)用阿托伐他汀的臨床效果顯著，患者接受治療后心功能得到極大改善，且患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)穩(wěn)定，故值得在臨床中廣泛使用。