周越
(廣東醫(yī)科大學(xué) 廣東省東莞市 523808)
醫(yī)院作為關(guān)鍵性醫(yī)療服務(wù)單位,每天將會(huì)產(chǎn)生一定數(shù)量的臨床醫(yī)療信息資料,包括病患數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)等。臨床醫(yī)療信息,為醫(yī)療研究、提升治療品質(zhì)等工作提供重要依據(jù)。醫(yī)療工作的各項(xiàng)數(shù)據(jù),具有多重挖掘價(jià)值,能夠提升醫(yī)院治療技術(shù)升級(jí),加快相關(guān)科研研究進(jìn)度。因此,以醫(yī)院為視角,有序完成信息化平臺(tái)建設(shè),提升各部門醫(yī)療資源整合效果,切實(shí)發(fā)揮信息數(shù)據(jù)的內(nèi)在研究?jī)r(jià)值,為醫(yī)院先進(jìn)性發(fā)展助力。
在國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系獲得深入改革的背景下,提升了醫(yī)院信息化建設(shè)的有效性。與此同時(shí),醫(yī)療數(shù)據(jù)廣泛來(lái)源于患者電子病歷,由此形成醫(yī)院信息化管理模式。在大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用背景下,提升醫(yī)院信息管理平臺(tái)的運(yùn)行能力,加快醫(yī)院信息化管理效率,有序完成醫(yī)療信息整合與存儲(chǔ),高效處理醫(yī)療數(shù)據(jù),順應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療工作智能發(fā)展需求。醫(yī)院管理人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作需求,為信息化管理平臺(tái)配置相應(yīng)的管理制度,以此提升信息化管理平臺(tái)的運(yùn)行能力。
在建設(shè)醫(yī)院信息化平臺(tái)期間,應(yīng)充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的技術(shù)應(yīng)用價(jià)值,比如云計(jì)算、統(tǒng)計(jì)分析等,以此提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理效果,便于從中挖掘價(jià)值信息,為醫(yī)療工作發(fā)展助力。借助大數(shù)據(jù)虛擬技術(shù),提升數(shù)據(jù)信息問(wèn)題解決效果,借助云計(jì)算大數(shù)據(jù)技術(shù),提升醫(yī)療全程序數(shù)據(jù)資源的控制效果,以此提升醫(yī)院信息化平臺(tái)的建設(shè)層次。
醫(yī)院在建設(shè)信息化平臺(tái)時(shí),旨在增強(qiáng)醫(yī)院信息管理效能,提升現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資源應(yīng)用效率,以此借助循序漸進(jìn)的信息管理程序,提升醫(yī)院信息管理有序性。在醫(yī)療信息有序管理進(jìn)程中,為病患提供線上醫(yī)療服務(wù),以此緩解原有信息化平臺(tái)的應(yīng)用局限,順應(yīng)醫(yī)院信息化平臺(tái)多種應(yīng)用需求。醫(yī)院在建設(shè)信息化管理平臺(tái)時(shí),能夠保障現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率,減少資源浪費(fèi)事件發(fā)生,最大化發(fā)揮醫(yī)療資源的應(yīng)用價(jià)值,順應(yīng)病患對(duì)醫(yī)院資源的需求,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)獲取能力。
醫(yī)院在后續(xù)發(fā)展體系中,應(yīng)繼承原有醫(yī)療單位的工作項(xiàng)目,完成病患治療各項(xiàng)工作,同時(shí)增加個(gè)性化醫(yī)療工作項(xiàng)目,為各類病人提供針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù),作為醫(yī)療未來(lái)發(fā)展的主要方向。在多樣化醫(yī)療服務(wù)需求背景下,形成了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運(yùn)行體系,提升了醫(yī)院信息化管理的智能性,構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),提升智能醫(yī)療平臺(tái)的運(yùn)作效能。
信息技術(shù)高速運(yùn)行的背景下,為人們生活帶來(lái)了全新格局,在一定程度上順應(yīng)人們更多需求。原有的線上診療形式,難以順應(yīng)現(xiàn)如今人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多元化需求。在大數(shù)據(jù)背景下,醫(yī)療信息平臺(tái)由此形成,為人們提供線上線下結(jié)合的診療服務(wù),提升患者就醫(yī)便捷性?;颊咴贫诵陆ǖ牟v,能夠提升就醫(yī)信息化采集效率,便于診療確定級(jí)別,提升醫(yī)療資源配置的優(yōu)化性,有效規(guī)避了醫(yī)療資源緊張問(wèn)題,提升了醫(yī)患之間的信任,促進(jìn)醫(yī)療單位處于有序發(fā)展?fàn)顟B(tài)。
醫(yī)院信息化平臺(tái)在實(shí)際運(yùn)行期間,能夠提升醫(yī)患溝通有效性,加強(qiáng)醫(yī)院間信息交互效能,減少患者就醫(yī)繁瑣性,發(fā)揮智能導(dǎo)診功能模塊的運(yùn)行優(yōu)勢(shì),切實(shí)縮短患者就診所消耗的時(shí)間,促進(jìn)患者在移動(dòng)終端能夠準(zhǔn)確獲取自身就診的各項(xiàng)信息,提升增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。
在醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)期間,應(yīng)定期予以功能完善,以此提升智慧醫(yī)療體系的運(yùn)作能力,增強(qiáng)醫(yī)療功能實(shí)施有效性,切實(shí)彰顯醫(yī)院信息化平臺(tái)的應(yīng)用價(jià)值。在功能完善期間,應(yīng)分別從大數(shù)據(jù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療運(yùn)作體系、醫(yī)療服務(wù)控制等視角,逐一提升醫(yī)院信息化平臺(tái)的應(yīng)用能力,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院信息化平臺(tái)的應(yīng)用價(jià)值。
在大數(shù)據(jù)背景下,為醫(yī)療單位構(gòu)建工作系統(tǒng)性流程,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化管理。在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)中,業(yè)務(wù)框架如圖1 所示,業(yè)務(wù)項(xiàng)目具體表現(xiàn)為:分級(jí)診療、健康管理、醫(yī)院執(zhí)業(yè)。構(gòu)建完整性業(yè)務(wù)框架,有助于整合醫(yī)院、醫(yī)生、患者三個(gè)單元的各項(xiàng)信息,便于發(fā)揮大數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值,提升醫(yī)療健康資源的應(yīng)用效率。
醫(yī)療單位自主形成醫(yī)聯(lián)體結(jié)構(gòu),形成持久的合作關(guān)系,以大型醫(yī)療單位專業(yè)醫(yī)師為主導(dǎo),加強(qiáng)平臺(tái)信息共享,逐漸形成基層醫(yī)療、家庭醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)劃方案,以此順應(yīng)患者就醫(yī)的多樣化需求。信息化平臺(tái)有效整合了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息,比如醫(yī)療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)能力等?;颊呒捌浼覍?,能夠在醫(yī)院信息平臺(tái)中,掌握自身病情的實(shí)際情況。同時(shí),醫(yī)生可借助信息化平臺(tái),有效調(diào)取患者病情相關(guān)信息,更好地掌握患者病情,為患者制定具有針對(duì)性的治療方案。與此同時(shí),患者數(shù)據(jù)在醫(yī)院信息化平臺(tái)中,獲得了完整性保存。在患者復(fù)診期間,能夠提升診療便捷性,形成醫(yī)療追蹤體系,保障治療效果,保障患者身體健康。
在形成線上線下相結(jié)合的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)體系基礎(chǔ)上,醫(yī)生與患者能夠建設(shè)有效的健康管理體系,提升醫(yī)院之間的信息交互能力,便于形成統(tǒng)一化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),構(gòu)建具有精準(zhǔn)性的管理體系,彰顯信息化醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)在價(jià)值,為患者提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù),達(dá)成健康管理的運(yùn)作目標(biāo)。
在信息化平臺(tái)有效連接的背景下,各級(jí)醫(yī)療單位、各科室醫(yī)師、患者三個(gè)群體形成有機(jī)整體,醫(yī)生能夠有效獲取患者過(guò)往就醫(yī)信息,比如就診時(shí)間、就診醫(yī)療單位、病癥診斷人員、病癥確定過(guò)程等,便于醫(yī)生確定患者病情,使其在執(zhí)業(yè)發(fā)展體系中,能夠切實(shí)發(fā)揮醫(yī)師作用。信息化醫(yī)院平臺(tái),作為新型醫(yī)療服務(wù)體系,能夠?yàn)槿藗兲峁└咝пt(yī)療服務(wù),提升醫(yī)療單位之間患者信息共享能力。
(1)患者申請(qǐng)程序。在患者有就醫(yī)需求時(shí),在信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中,提交具有精準(zhǔn)性的就醫(yī)申請(qǐng),比如就醫(yī)預(yù)約、導(dǎo)診申請(qǐng)等,便于患者結(jié)合各醫(yī)院的預(yù)約情況,綜合確定自身醫(yī)療單位的選擇,提升患者科室預(yù)約掛號(hào)等流程的準(zhǔn)確性,減少在醫(yī)院內(nèi)部來(lái)回問(wèn)詢的繁瑣性,以此提升患者就醫(yī)程序的優(yōu)化性,便于精準(zhǔn)完成分級(jí)診療,增強(qiáng)資源配置優(yōu)化性。
(2)預(yù)約掛號(hào)信息化處理程序。患者借助大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái),在線上完成線下醫(yī)療單位的預(yù)約操作,能夠在線完成相關(guān)費(fèi)用的支付,為后續(xù)就醫(yī)提供多重便利。在預(yù)約醫(yī)療服務(wù)期間,結(jié)合各類預(yù)約服務(wù)的患者需求,科學(xué)規(guī)劃每位患者的就醫(yī)到訪時(shí)間,以此減少患者排隊(duì)事件發(fā)生,發(fā)揮線上預(yù)約診療的應(yīng)用便利。
(3)上門醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生在操作信息化醫(yī)院平臺(tái)時(shí),能夠?yàn)榛颊咛峁┥祥T醫(yī)療服務(wù)。各科室醫(yī)師借助大數(shù)據(jù)技術(shù)平臺(tái)的各項(xiàng)功能,比如在線視頻、語(yǔ)音通話、圖文展示等,以此形成線上會(huì)診程序,為患者提供基礎(chǔ)性醫(yī)療解答,切實(shí)掌握患者的各項(xiàng)情況。借助信息平臺(tái),醫(yī)生能夠調(diào)取患者的各項(xiàng)就醫(yī)信息,結(jié)合檢查情況,完成相應(yīng)病癥的自動(dòng)化就醫(yī)預(yù)約,患者可在平臺(tái)獲取自身病癥、就醫(yī)預(yù)約各項(xiàng)信息,以此切實(shí)提升患者就醫(yī)便利,減少就醫(yī)期間排隊(duì)、科室尋找等問(wèn)題。
(4)預(yù)約查詢。患者在移動(dòng)終端完成就醫(yī)預(yù)約后,能夠在移動(dòng)終端查詢預(yù)約情況,結(jié)合預(yù)約具體時(shí)間,到訪預(yù)約線下醫(yī)療單位,完成身體檢查?;颊叩臋z查結(jié)果,將會(huì)以信息形式,反饋至患者、主治醫(yī)師,便于患者對(duì)自身病情的掌握,提升醫(yī)生對(duì)患者病情的獲知有效性。患者可結(jié)合醫(yī)師治療建議,完成其他治療程序操作,可在線完成繳納檢查、診治各項(xiàng)費(fèi)用,提升患者就醫(yī)便利性。
(5)醫(yī)生診治。醫(yī)生結(jié)合患者檢查反饋的信息,為患者開具針對(duì)性的治療方案、醫(yī)囑等內(nèi)容,此類內(nèi)容將會(huì)呈現(xiàn)在患者檢查信息的下方,便于患者與醫(yī)師查看。如果患者提出了確切的治療需求,應(yīng)指導(dǎo)患者前往指定醫(yī)療單位完成各項(xiàng)治療工作。
(6)處方審核。醫(yī)生線上針對(duì)患者病情開具的電子處方,應(yīng)由藥師完成專業(yè)性審核,在藥師審核完成時(shí),在處方單據(jù)上標(biāo)記“已審核”,以此保障處方開具的規(guī)范性,發(fā)揮線上處方審核的應(yīng)用便捷性。在處方審核完成時(shí),患者可在線完成處方費(fèi)用支付。藥房管理人員,結(jié)合患者支付選擇情況,完成藥物線下包裝、物流配送等工作,以此順應(yīng)患者取藥的多元化需求[4]。
(7)治療反饋?;颊咴谕瓿删歪t(yī)后,平臺(tái)將會(huì)結(jié)合患者在平臺(tái)的各項(xiàng)操作,為其自動(dòng)化生成滿意度調(diào)查表,以此獲知患者對(duì)平臺(tái)應(yīng)用的建議,比如藥品配送的正確性、藥物治療有效性等。借助滿意度調(diào)查形式,提升患者對(duì)信息化醫(yī)療服務(wù)的滿意度,便于醫(yī)院管理人員實(shí)時(shí)掌握基層工作狀態(tài),提升各部門、各科室醫(yī)療工作積極性。
4.2.1 線上診療
(1)線上診療的概念界定。線上診療是借助線上線下聯(lián)合形式,形成的新型診療體系。診療項(xiàng)目包括常見(jiàn)病、慢性病等,能夠有序完成分級(jí)診療,提升健康管理有效性,形成各級(jí)醫(yī)療單位、各科室醫(yī)師、患者等信息的一體化管理體系,達(dá)成健康服務(wù)目標(biāo),為區(qū)域性醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用助力。在線上診療體系中,患者可選擇居家診療、線下門診就醫(yī)兩種形式,以此順應(yīng)患者就醫(yī)個(gè)性化需求,增強(qiáng)患者就醫(yī)便利。
(2)居家診療。
1.智能分配醫(yī)師?;颊呒捌浼覍伲ㄟ^(guò)平臺(tái)完成用戶注冊(cè),在智能導(dǎo)診作用下,確定自身病癥的對(duì)應(yīng)科室,智能化為患者分配的主治醫(yī)師。
2.遠(yuǎn)程掌握病情。在線上醫(yī)院平臺(tái),患者能夠完成病情咨詢、病情描述等操作。在網(wǎng)絡(luò)視頻、語(yǔ)音通話等大數(shù)據(jù)技術(shù)支持下,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確獲知患者情況,為患者給出初期治療方案。
3.確定治療方案。患者在獲得醫(yī)生治療方案,應(yīng)配合醫(yī)師完成相關(guān)身體檢查,便于醫(yī)師作出更為精準(zhǔn)的病情判斷。在信息化醫(yī)院資源共享下,患者可就近完成身體檢查,信息會(huì)反饋至主治醫(yī)師,為其提升精細(xì)化治療方案。
4.線上治療方案審核?;颊咴讷@得詳細(xì)治療方案時(shí),等待藥師處方審核。在藥師完成處方審核的基礎(chǔ)上,信息化平臺(tái)將會(huì)結(jié)合治療方案內(nèi)容,為患者提供相關(guān)藥品,患者可自行完成藥品支付與領(lǐng)取。
5.多元化醫(yī)療信息查詢功能。醫(yī)院信息化平臺(tái)為患者提供多元化醫(yī)療信息查詢功能,便于其順利完成就醫(yī),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
6.個(gè)性化費(fèi)用支付方式。針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用,患者可采取線上線下多種支付形式。針對(duì)轉(zhuǎn)診患者,信息化平臺(tái)能夠?yàn)榛颊咛峁┤绦虻膶?dǎo)診服務(wù),便于患者順利完成就醫(yī)活動(dòng)。
7.服務(wù)評(píng)價(jià)與醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)。患者在評(píng)價(jià)信息化診療服務(wù)時(shí),可結(jié)合患者的實(shí)際就醫(yī)情況,讓患者對(duì)就醫(yī)全程序的各科室醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行服務(wù)評(píng)價(jià)。醫(yī)院結(jié)合患者的評(píng)價(jià)情況,完成相應(yīng)信息核實(shí),如若患者描述屬實(shí),針對(duì)實(shí)際存在的醫(yī)療工作問(wèn)題加以有效整改,以此逐漸完善醫(yī)療服務(wù)體系,發(fā)揮信息化平臺(tái)居家診療應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。
(3)網(wǎng)絡(luò)門診?;颊咴谛畔⒒t(yī)院平臺(tái),能夠完成網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院專家的預(yù)約,在線完成門診就醫(yī)。借助高清在線視頻、語(yǔ)音通話等大數(shù)據(jù)功能,完成線上就醫(yī)程序。專家以在線形式,完成電子處方開具,實(shí)時(shí)開展處方核查工作。藥師完成的處方審核,處方將會(huì)分配至患者就醫(yī)網(wǎng)點(diǎn)、藥方,以便于患者完成藥品費(fèi)用支付后,高效執(zhí)行藥品配送,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)門診的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí),患者以就近、個(gè)性需求等理念,自由選擇身體檢查醫(yī)院,檢查信息將會(huì)反饋至患者的主治醫(yī)師,以便于形成閉環(huán)式診治流程。當(dāng)患者為慢性病時(shí),可前往基層衛(wèi)生醫(yī)療單位,完成醫(yī)療診治工作。此種轉(zhuǎn)診工作,由信息化平臺(tái)智能完成分配,以此緩解大型醫(yī)療單位的工作壓力,提升基層衛(wèi)生醫(yī)療單位資源的利用效率。
4.2.2 醫(yī)患服務(wù)
(1)患者端。信息化醫(yī)院平臺(tái),能夠提升醫(yī)患信息交流能力,增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院信息交互共享有效性。患者可借助移動(dòng)終端,在智能導(dǎo)診功能支持下,有效獲取就診相關(guān)建設(shè),繼而采取線上/線下的門診預(yù)約與掛號(hào),在移動(dòng)終端能夠?qū)崟r(shí)查詢就診相關(guān)信息。在患者檢查完成時(shí),能夠借助移動(dòng)終端有效查詢檢查信息,醫(yī)生為患者給出相關(guān)醫(yī)囑信息后,患者可自行完成費(fèi)用繳納,憑借繳費(fèi)驗(yàn)證碼,完成對(duì)應(yīng)藥品領(lǐng)取。在患者用藥治療期間,借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可提出相關(guān)病情發(fā)展的提問(wèn),其主治醫(yī)師將會(huì)為患者解答,形成有效的醫(yī)患溝通機(jī)制。
(2)醫(yī)生端。在移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)支持下,醫(yī)生能夠?yàn)榛颊咛峁┑尼t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,具體表現(xiàn)為:患者信息管理、預(yù)約時(shí)間規(guī)劃、患者隨訪管理、在線病情咨詢解答、遠(yuǎn)程病癥會(huì)診等。
(3)患者信息云平臺(tái)。在云平臺(tái)中,形成醫(yī)院、呼叫中心各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)的聯(lián)合,便于為患者提供一體化醫(yī)療服務(wù),比如病情就診、藥品費(fèi)用收取、健康管理等,形成更為智能的服務(wù)體系,旨在構(gòu)建移動(dòng)終端的患者服務(wù)體系,形成智能患者平臺(tái),以此減少人工窗口排隊(duì)問(wèn)題,運(yùn)行自助服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)院基層醫(yī)療服務(wù)成本。
4.2.3 醫(yī)聯(lián)體服務(wù)
(1)網(wǎng)絡(luò)協(xié)作治療。在大數(shù)據(jù)技術(shù)支持背景下,針對(duì)較為復(fù)雜的病情,開展協(xié)作治療機(jī)制,以此保障患者治療品質(zhì)。由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各科室醫(yī)師發(fā)起,邀請(qǐng)各科室專家醫(yī)師參與,在高清視頻遠(yuǎn)程連接的技術(shù)支持下,形成協(xié)作診療體系,以期獲取具有較高治療效果的診治方案[6]。
(2)遠(yuǎn)程醫(yī)療。現(xiàn)階段實(shí)際形成的醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu),其醫(yī)療服務(wù)主體以在院治療患者為主,旨在提升醫(yī)聯(lián)體整體的治療品質(zhì),保障下級(jí)醫(yī)療單位的治療層次,完成分級(jí)診療工作分配。在醫(yī)聯(lián)體程序中,信息化功能具體包括:會(huì)診管理、遠(yuǎn)程診治指導(dǎo)、遠(yuǎn)程病房查看等。醫(yī)聯(lián)體信息化平臺(tái),在實(shí)際運(yùn)行期間,具有靈活式應(yīng)用優(yōu)勢(shì),便于醫(yī)生遠(yuǎn)程完成在院治療患者的情況掌握,縮短醫(yī)生病房查看消耗的時(shí)間。
綜上所述,醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)期間,充分發(fā)揮了大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值,為患者提供線上優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),提升國(guó)家分級(jí)診療政策的執(zhí)行效果,作為后續(xù)醫(yī)院信息化平臺(tái)應(yīng)用發(fā)展的關(guān)鍵性方向。在現(xiàn)階段移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)通信運(yùn)行背景下,為人們提供便捷式線上醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮信息技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值,提升醫(yī)療信息共享能力,構(gòu)建多樣化醫(yī)療服務(wù)體系,打破醫(yī)患溝通障礙,形成運(yùn)行有序的健康管理體系,推進(jìn)智能醫(yī)療服務(wù)發(fā)展進(jìn)程。