多模塊數(shù)高字校化構服建務以實居訓家平養(yǎng)臺老及為其核實心現(xiàn)的路徑研究①
——以東北師范大學人文學院為例

辛 華，王中男，徐 晶

隨著人口老齡化不斷升級，老齡人口需求不斷增加，對社會養(yǎng)老服務提出了更高的要求。智慧養(yǎng)老是當前學界和產(chǎn)業(yè)界熱議的話題，高校從社會需求出發(fā)，結合自身優(yōu)勢資源，構建以居家養(yǎng)老為核心的多模塊數(shù)字化服務實訓平臺對產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展具有重要意義。

一、構建以居家養(yǎng)老為核心的多模塊數(shù)字化服務實訓平臺的必要性

(一)老齡社會到來

2019年是中國進入老齡化社會20 年，目前我國老年人口呈現(xiàn)老齡化、高齡化、空巢化三大特征。據(jù)統(tǒng)計，2018年，中國60 歲以上老年人口由1999年的1.31 億增至2.49億，人口老齡化水平達到17.9%。其中空巢和獨居老年人近1億人，老年人需求不斷增加，養(yǎng)老問題越來越引起人們的關注。

(二)居家養(yǎng)老模式更適合我國國情

居家養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老是目前我國養(yǎng)老的三種模式。居家養(yǎng)老模式是以家庭為中心，依托社區(qū)、依靠數(shù)字化服務，主要為在家居住的老年人提供服務的養(yǎng)老模式。主要服務內(nèi)容包括家政服務、健康護理、生活照料等。居家養(yǎng)老，實際是介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間、把兩者的優(yōu)勢和長處有機結合起來的一種養(yǎng)老方式。在我國家庭養(yǎng)老能力不足、機構養(yǎng)老供不應求的環(huán)境中，居家養(yǎng)老模式優(yōu)勢明顯，對我國養(yǎng)老具有重大意義。一是居家養(yǎng)老適合我國實際情況:我國的老齡化社會具有“未富先老”特征，居家養(yǎng)老服務費用低，大多數(shù)老年人的經(jīng)濟能力可以承受。二是居家養(yǎng)老的特點鮮明:提供專業(yè)化的服務，具有公益性和準公益性的特點。三是居家養(yǎng)老優(yōu)勢明顯:中國人的養(yǎng)老觀念傾向于居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務也因投入小、社會效益高，適合老年人心理，成為被普遍認可的養(yǎng)老方式。

(三)老年人需求異質(zhì)性特點明顯，亟須有效利用數(shù)字化服務

雖然居家養(yǎng)老前景看好，但目前我國居家養(yǎng)老仍存在很多問題。一是提供服務項目的有效需求不足，不能根據(jù)老年人群體的異質(zhì)性特點，提供多樣的服務選擇。老年人是一個異質(zhì)性比較強的群體，他們的需求復雜多樣，在一個成熟的服務供給市場中，老年人可以根據(jù)自己的情況自主選擇所需要的服務，但是目前我國的居家養(yǎng)老服務由于受到資金、政策、公共設施、服務人員等方面的限制，主要是以政府主導，帶有政府提供服務時“自上而下”的慣性，服務內(nèi)容單一，服務形式傳統(tǒng)，適合老人的娛樂項目、健康服務項目等非常稀缺，一定程度上會造成服務需求、供給與利用之間的錯位。二是居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后，缺乏專業(yè)的居家養(yǎng)老服務團隊，保證不了服務的全面開展和服務質(zhì)量的提高。三是居家養(yǎng)老服務整合力度不夠，針對性不強，缺乏統(tǒng)一的服務平臺建設。居家養(yǎng)老服務涉及部門廣，服務內(nèi)容多，老年人需求異質(zhì)性特點明顯，急需互聯(lián)網(wǎng)＋大數(shù)據(jù)的有效利用。

二、以居家養(yǎng)老為核心的多模塊數(shù)字化服務實訓平臺的構建

充分發(fā)揮數(shù)字化服務實訓平臺對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提質(zhì)增效作用，促進現(xiàn)有醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、金融等資源使用效率提升，為健康養(yǎng)老提供多層次養(yǎng)老服務。

(一)多模塊數(shù)字化服務實訓平臺主要內(nèi)容

結合當前我國居家養(yǎng)老的數(shù)字化服務需求，以“醫(yī)養(yǎng)結合、護養(yǎng)結合、管養(yǎng)結合、頤養(yǎng)結合”為理念，打造“醫(yī)療”“服務”“頤養(yǎng)”3個模塊11個智慧管理平臺，以實現(xiàn)路徑選擇、質(zhì)量監(jiān)控和管理支持。

1.構建數(shù)字化服務實訓平臺模塊

醫(yī)療模塊包括醫(yī)療衛(wèi)生、康復訓練、體檢護理、精神慰藉、特殊人群照護服務、養(yǎng)老養(yǎng)生；服務模塊包括日間照護、經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照顧、家政服務、法律援助；怡養(yǎng)模塊包括休閑娛樂、重返社會。

2.構建數(shù)字化服務實訓平臺內(nèi)容

構建9個平臺。以“互聯(lián)網(wǎng)＋”和手機App為終端的服務質(zhì)量監(jiān)控管理體系和操作平臺；為居家老年人提供定點就餐、家庭送餐等助餐服務平臺；為居家老年人提供體檢、醫(yī)療、護理、康復、臨終關懷等醫(yī)療衛(wèi)生服務電子數(shù)據(jù)管理平臺；為失智老人或者失能老年人提供家庭和社區(qū)介護服務平臺；為居家老年人提供家庭保潔、助浴、輔助出行、代購代繳等家政服務平臺；為居家老年人提供精神慰藉的服務平臺；為居家老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)等服務平臺；為居家和社區(qū)老年人開展文化娛樂、旅游休閑等活動提供健康頤養(yǎng)服務平臺；為居家老年人提供健康養(yǎng)老養(yǎng)生平臺，包括中醫(yī)針灸、體育健身、推拿、運動療法、太極拳等；為居家老年人提供民事法律援助服務平臺；為居家老年人提供社會保險和投資理財?shù)确掌脚_。

3.研發(fā)多模塊數(shù)字化服務實訓平臺操作軟件

利用大數(shù)據(jù)技術創(chuàng)建“居家養(yǎng)老智慧管理平臺”，為居家養(yǎng)老服務平臺提供大數(shù)據(jù)基礎；為社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供選擇路徑；為居家養(yǎng)老服務團隊提供管理支持。

4.組建與模塊相匹配的服務團隊

依托高校護理學、學前教育、康復治療學、健康服務與管理、中醫(yī)學、中藥學、工商管理、計算機科學與技術等學科專業(yè)，通過學科專業(yè)的交叉融合，培養(yǎng)模塊需要的高素質(zhì)專業(yè)人才，從數(shù)字化服務實訓平臺的服務模塊出發(fā)，組建與模塊相匹配的服務團隊。

5.建立模塊服務標準和服務規(guī)范

以高校在健康服務與管理方面所占領的學術高地為基礎，以企業(yè)的機制、基地和資本為輔助，制定模塊服務標準和服務規(guī)范，明確模塊具體實施細節(jié)，提高服務團隊健康服務與管理的水平，規(guī)范健康服務與管理業(yè)的有序行為。

(二)多模塊數(shù)字化服務實訓平臺框架設計

通過建設標準化平臺，實現(xiàn)生命全周期照護，聯(lián)通老人的一切。形象地解釋“居家養(yǎng)老智慧管理平臺”，就像一位職業(yè)養(yǎng)老管家，從滿足居家養(yǎng)老服務出發(fā)，通過居家養(yǎng)老服務的數(shù)據(jù)中心，采用云架構整合居家養(yǎng)老服務資源，利用大數(shù)據(jù)技術為老年人提供定制化的居家養(yǎng)老服務。包括養(yǎng)老平臺＋家政、養(yǎng)老平臺＋餐飲、養(yǎng)老平臺＋旅游、養(yǎng)老平臺＋健康、養(yǎng)老平臺＋理財?shù)取?并通過建設標準化平臺，打造專業(yè)化服務團隊，把多模塊養(yǎng)老服務與老人的實際需求連接起來，滿足老人實際需求，用心服務老年人。

三、構建以居家養(yǎng)老為核心的多模塊數(shù)字化服務實訓平臺的實現(xiàn)路徑

充分發(fā)揮高校在學術研究人才培養(yǎng)及人力資源等方面對多模塊數(shù)字化服務實訓平臺的支撐作用，促進現(xiàn)有資源的優(yōu)化配置，為健康養(yǎng)老提供多樣化養(yǎng)老服務。

(一)國家政策支持并急需構建居家養(yǎng)老可行性操作平臺

目前，日本、韓國等發(fā)達國家早已開展了智能養(yǎng)老的實踐與應用，良好的運行效果已經(jīng)對“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維和大數(shù)據(jù)技術運用于居家養(yǎng)老服務模式的可行性進行了論證。縱觀目前的研究成果，學者對于居家養(yǎng)老是適合我國國情、老年人普遍接受的養(yǎng)老方式給予充分的肯定，國家也出臺各項居家養(yǎng)老政策，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務，不斷完善社會養(yǎng)老體系。值得關注的是現(xiàn)有的研究已經(jīng)將居家養(yǎng)老服務平臺建設的研究視角落在了“互聯(lián)網(wǎng)＋”的背景下，提出了“互聯(lián)網(wǎng)＋社區(qū)居家養(yǎng)老模式”的構建和研究思路，對基于信息技術的智能居家養(yǎng)老公眾服務平臺給予認可和初步的論證，明確了互聯(lián)網(wǎng)思維和大數(shù)據(jù)技術完全可以滿足居家養(yǎng)老的信息化需求。

(二)發(fā)揮高校學術資源優(yōu)勢構建模塊服務標準和服務規(guī)范

以高校占領的學術高地為基礎，制定模塊服務標準和服務規(guī)范，規(guī)范健康服務與管理業(yè)的有序行為。筆者所在的高校參加了中國老年學和老年醫(yī)學學會護理和照護分會《老年照護施行教學基地建設標準》的制定工作，正在建設國家第一批老年照護教學基地，獲批“吉林省養(yǎng)老服務體制與機制研究”“吉林省政府購買養(yǎng)老服務方式對社會組織建設的引導性研究”“多維評價吉林省社區(qū)老年人健康功能的研究”“吉林省護理養(yǎng)老人才培訓基地建設與應用”“護生對社區(qū)老年人連續(xù)性家庭護理服務的研究”等省重點項目15個是第一屆全國高等學校健康服務與管理專業(yè)教材評審委員會委員單位，并作為第一主編單位主編全國高等學校健康服務與管理專業(yè)第一輪規(guī)劃教材《社區(qū)健康服務與管理》和《健康企業(yè)管理》。出版《現(xiàn)代老年護理技術》《健康與照護》《老年生活照料》《健康管理》《中國老年福祉問題研究》《吉林省養(yǎng)老服務模式研究》《人口老齡化背景下我國社會養(yǎng)老服務體系建設》《社會保障與社會福利新論》等教材10 余部，有足夠的能力構建模塊服務標準和服務規(guī)范。

(三)依托高校人力資源優(yōu)勢構建模塊服務團隊

構建以居家養(yǎng)老為核心的多模塊數(shù)字化服務實訓平臺對專業(yè)服務人員提出了數(shù)量和質(zhì)量的要求，可依托高校人力資源優(yōu)勢對模塊服務團隊進行組建和實訓。筆者所在的高校設有12 個基層院系，464 個本科專業(yè)，涵蓋了經(jīng)濟學、管理學、文學、法學、教育學、藝術學、理學、工學、醫(yī)學9個學科門類。且特設福祉學部，涵蓋社會福祉學院、健康福祉學院、兒童福祉學院、吉林省福祉技師學院、福祉實訓中心、東北福祉研究所、智慧養(yǎng)老研究所、中日福祉比較研究所、健康福祉研發(fā)中心、《福祉學刊》編輯部共10 個單位。在校本科生及聯(lián)合培養(yǎng)研究生萬余人。2010 年，以“老年社會福祉”為主線，率先在國內(nèi)創(chuàng)辦了社會工作(老年福祉)本科專業(yè)，現(xiàn)已建立了集老年社會工作本科教育、老年社會問題研究、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā)、養(yǎng)老示范基地建設和養(yǎng)老服務職業(yè)資格認證教育“六位一體”的體系；有足夠的能力和人力資源承擔多模塊專業(yè)服務團隊的構建與實訓任務。

(四)利用高校技術優(yōu)勢構建居家養(yǎng)老智慧平臺管理軟件

通過校際和校企合作的方式進行居家養(yǎng)老智慧平臺管理軟件的研發(fā)和編制。高校本身具有很好的校際科研合作基礎及校企技術實踐合作基礎，可充分利用合作資源構建居家養(yǎng)老智慧平臺?；谥R圖譜、機器學習等人工智能和大數(shù)據(jù)技術，將多源異構大數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)消歧、清洗和整合以構建高質(zhì)量的實體數(shù)據(jù)庫，通過深度學習模型進行分類預測以支撐個性化定制的醫(yī)療服務、服務模塊、頤養(yǎng)模塊。在技術平臺提供數(shù)據(jù)融合、分析挖掘和精準服務能力的基礎上，將養(yǎng)老服務企業(yè)、老齡人群和信息通信網(wǎng)絡有機結合起來，為老齡人群提供綜合性、智慧化、定制化的養(yǎng)老服務，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供精準化、規(guī)?；⑷诤闲缘姆漳芰?。

(五)以省級養(yǎng)老中心為基礎進行實測檢驗

為保證平臺有序運行，可在社區(qū)和省級養(yǎng)老中心進行平臺拷貝和實際操作應用將項目在基地全面適用。采用隨機、盲法、多中心、大樣本的對比研究，用統(tǒng)計學的方法進行數(shù)據(jù)分析，最后得出結論。利用大數(shù)據(jù)技術創(chuàng)造“居家養(yǎng)老智慧”，為居家養(yǎng)老服務平臺提供大數(shù)據(jù)基礎；為社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供選擇路徑；為居家養(yǎng)老服務團隊提供管理支持。筆者所在的高校2012 年牽頭成立了“吉林省老年福祉研究會”；先后獲批吉林省社會福祉研究基地、吉林省教育廳老年服務與管理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)、吉林省老年社會問題研究中心、吉林省大學生校外社會福祉教育實踐基地、吉林省養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家智庫、吉林省健康福祉教育研究基地等省級教學科研平臺。2017年與吉林省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)合會共同組建了“吉林省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)咨詢規(guī)劃中心”，2018年，與吉林省民政廳簽署深化政校合作框架合作協(xié)議。有足夠的實力和合作資源進行實測檢驗。

四、結語

在“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下，高校構建以居家養(yǎng)老為核心的多模塊數(shù)字化服務實訓平臺既滿足了社會的養(yǎng)老需求，又充分利用了學校的辦學資源。研究多模塊數(shù)字化居家養(yǎng)老模式的建設更賦予了居家養(yǎng)老新的內(nèi)涵，在生理需求的基礎上，增加了心理需求的關注，提出了“怡養(yǎng)服務”“重返社會”的概念，實現(xiàn)對居家老年人生命全周期的呵護，提高了養(yǎng)老對象的生存質(zhì)量，真正將居家養(yǎng)老落在實處，降低成本，提高應用性與服務效能。