宋珂 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 吳濤 山東省濟(jì)寧市魚(yú)臺(tái)縣王魯鎮(zhèn)政府
在醫(yī)院檢驗(yàn)科中應(yīng)用LIS,能夠?qū)z驗(yàn)過(guò)程實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的信息化管理,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的全方位共享,提高條形碼標(biāo)準(zhǔn)的管理效率等,對(duì)提高醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作效率與質(zhì)量作用重大。因此,醫(yī)院必須要提升對(duì)LIS系統(tǒng)的重視,加強(qiáng)規(guī)劃與系統(tǒng)建設(shè)。
第一,有利于快速地實(shí)現(xiàn)資源共享。LIS在醫(yī)院檢驗(yàn)科的應(yīng)用,能夠?qū)⑺蛘叩降幕颊邫z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行快速地共享,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的集中配置,節(jié)約儀器與試劑的運(yùn)行成本等。
第二,能夠提高檢驗(yàn)結(jié)果的查詢(xún)速度,科學(xué)地控制標(biāo)本質(zhì)量。醫(yī)院檢驗(yàn)科中應(yīng)用LIS系統(tǒng),工作人員可以通過(guò)打印中心快速地查詢(xún)到患者所有的檢測(cè)數(shù)據(jù)。并將檢測(cè)數(shù)據(jù)與LIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,這樣能夠避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)重復(fù)錄入的現(xiàn)象,控制標(biāo)本的質(zhì)量。
第三,LIS系統(tǒng)的應(yīng)用,可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科日常工作的信息化,是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集與傳輸自動(dòng)地進(jìn)行,極大地降低了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。
第四,LIS系統(tǒng)可以對(duì)患者的信息進(jìn)行長(zhǎng)期地保存,對(duì)患者的行動(dòng)態(tài)進(jìn)行觀察,為后續(xù)的疾病診斷與療效觀察等都具有非常重要的價(jià)值。
第一,系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。LIS在醫(yī)院檢驗(yàn)科中的應(yīng)用,最直接地目的就是要提升標(biāo)本管理的信息化,提高醫(yī)院的工作效率。在系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)過(guò)程中,要以標(biāo)本管理為中心,對(duì)標(biāo)本管理流程進(jìn)行優(yōu)化,在設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)性、設(shè)計(jì)性和結(jié)果溯源性進(jìn)行考慮。以計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算、雙向通信技術(shù)以及條形碼技術(shù)為基礎(chǔ),采取數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng),對(duì)零散的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整與綜合管理,并實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的雙向連接,變化與分院可以通過(guò)LIS系統(tǒng)對(duì)總院的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行查看,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)最大效能的共享。
第二,工作流程。首先,門(mén)診患者進(jìn)行LIS標(biāo)本的采集。在開(kāi)具醫(yī)囑之后,LIS系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的ID,在ID卡中會(huì)記錄患者的就診信息。憑借就診卡與收費(fèi)的票據(jù)患者可以在門(mén)診的采血室或者檢驗(yàn)窗口進(jìn)行標(biāo)本采集。標(biāo)本的采集者可以在LIS系統(tǒng)的界面的當(dāng)中對(duì)患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目信息進(jìn)行查詢(xún),然后將打印出的條形碼粘貼在容器上,在標(biāo)本采集后送檢完成檢驗(yàn)。其次,住院患者LIS標(biāo)本的管理。醫(yī)生通過(guò)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)囑下達(dá),然后由護(hù)士工作站將已轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為ID條碼并LIS系統(tǒng)當(dāng)中進(jìn)行條形碼的打印,并將其貼在采集的容器上面,以完成對(duì)采集標(biāo)本的查對(duì),之后送到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。最后,標(biāo)本的檢驗(yàn)與審核。各個(gè)崗位在接受到標(biāo)本之后進(jìn)行條形碼掃描,然后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理,之后用檢驗(yàn)儀器進(jìn)行檢驗(yàn),之后將數(shù)據(jù)上傳到LIS系統(tǒng)當(dāng)中。
第三,標(biāo)本管理。LIS系統(tǒng)對(duì)于標(biāo)本管理發(fā)揮了重要的作用,在LIS系統(tǒng)當(dāng)中可以對(duì)標(biāo)本進(jìn)行科學(xué)的識(shí)別和分類(lèi)。檢驗(yàn)工作人員可以對(duì)相同儀器組的標(biāo)本,通過(guò)條形碼界面對(duì)標(biāo)本進(jìn)行自動(dòng)地標(biāo)好,之后根據(jù)標(biāo)本LIS序號(hào)、項(xiàng)目、檢驗(yàn)儀器號(hào)等對(duì)應(yīng),檢驗(yàn)完成后將結(jié)果傳輸?shù)絃IS系統(tǒng)當(dāng)中。
第一,醫(yī)院必須要對(duì)員工進(jìn)行精心地培養(yǎng),提高員工的信息技術(shù)水平,使員工可以正確并高效地使用LIS系統(tǒng)為患者進(jìn)行服務(wù)。
第二,醫(yī)院應(yīng)該與LIS系統(tǒng)的軟件供應(yīng)商進(jìn)行充分地協(xié)商,要求他們提供系統(tǒng)知識(shí)相關(guān)的培訓(xùn),使系統(tǒng)的管理人員能夠掌握日常維護(hù)、故障處理、數(shù)據(jù)備份、災(zāi)難恢復(fù)等方面的能力。
第三,LIS系統(tǒng)在醫(yī)院檢驗(yàn)科中的應(yīng)用是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,要求醫(yī)院必須要對(duì)自身的綜合情況進(jìn)行考慮,并將目標(biāo)放長(zhǎng)遠(yuǎn),總體規(guī)劃分布實(shí)施,進(jìn)最大努力提高LIS系統(tǒng)的應(yīng)用性?xún)r(jià)比。
第四,在滿(mǎn)足檢驗(yàn)科基本需求的基礎(chǔ)上,還要從整個(gè)醫(yī)院總體情況出發(fā),將其與HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)結(jié)合起來(lái),為醫(yī)院的臨床工作、科研工作、教學(xué)工作等提供完整且準(zhǔn)確的醫(yī)療信息。
第五,LIS系統(tǒng)的規(guī)劃與建設(shè),必須要重視流程的再造,從醫(yī)院的整體情況出發(fā),極大地提升員工的工作效率,方便患者。
綜上所述,信息化水平的不斷提升,使得醫(yī)院通過(guò)局域網(wǎng)建立起了LIS系統(tǒng),該系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的結(jié)合,極大地提升了醫(yī)院檢驗(yàn)工作的效率,實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公。未來(lái)LIS系統(tǒng)會(huì)隨著政策和技術(shù)的發(fā)展而不斷地更新,可以通過(guò)開(kāi)放LIS網(wǎng)絡(luò)接口與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連接,建立起更加科學(xué)合理的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。這與我國(guó)分級(jí)診療政策的實(shí)施相服務(wù),能夠?yàn)槌鞘芯歪t(yī)患者和鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)患者提供高效的服務(wù)質(zhì)量。