“醫(yī)藥代表不賣(mài)藥”要說(shuō)到做到

從今年12月1日起，醫(yī)藥代表不能再繼續(xù)“賣(mài)藥”了。我國(guó)藥品銷(xiāo)售行業(yè)將面臨重大變革，醫(yī)藥代表管理會(huì)迎來(lái)更嚴(yán)監(jiān)管。這一職業(yè)即將被重新定位職業(yè)內(nèi)容。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局近日發(fā)布的《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《管理辦法》），醫(yī)藥代表不得從事七種情形的工作，包括不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)、不得參與統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人開(kāi)具的藥品處方數(shù)量等。

曾幾何時(shí)，醫(yī)藥代表并非不擇手段“賣(mài)藥”的代名詞。上世紀(jì)80年代，醫(yī)藥代表在問(wèn)世之初承擔(dān)著藥品介紹、業(yè)務(wù)交流的職責(zé)。當(dāng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制深入醫(yī)療系統(tǒng)，藥品行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)藥代表的職業(yè)開(kāi)始“變味”。2017年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳公布“醫(yī)藥國(guó)17條”（即《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》），明確要求醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)等活動(dòng)，不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)。一些醫(yī)院門(mén)口掛起了“禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)”的提示語(yǔ)，不少人把“看病貴”“藥價(jià)高”歸咎于醫(yī)藥代表的存在。

但從根本上講，醫(yī)藥代表行業(yè)的亂象源于“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度。系統(tǒng)厘清和解決這些問(wèn)題，需要一步步深化改革，為醫(yī)療服務(wù)確立合理定價(jià)機(jī)制。有人就直言，不能像把孩子與臟水一起潑掉那樣對(duì)待醫(yī)藥代表行業(yè)。實(shí)際上，醫(yī)藥代表自有其存在的價(jià)值。醫(yī)生忙于臨床診療，對(duì)處方藥、創(chuàng)新藥所知有限。醫(yī)藥代表的使命恰恰是幫助醫(yī)生充實(shí)新藥知識(shí)，收集和反饋藥品臨床使用信息，讓藥品更好地救人。

可以預(yù)見(jiàn)，隨著《管理辦法》落地實(shí)施，嚴(yán)格監(jiān)管勢(shì)必推動(dòng)醫(yī)藥代表加快職業(yè)化規(guī)范化進(jìn)程，促使其最終重新回歸價(jià)值本位。推行醫(yī)藥代表備案管理制度，意味著采取更嚴(yán)格的任職選拔，更高的行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻和更嚴(yán)厲的行業(yè)監(jiān)管措施。

對(duì)醫(yī)藥代表行業(yè)來(lái)說(shuō)，這些變化既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。接下來(lái)，一方面需要適時(shí)調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部利益分配機(jī)制，為重塑醫(yī)生與醫(yī)藥代表關(guān)系優(yōu)化制度環(huán)境;另一方面，需要完善專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)體系，順利做好醫(yī)藥代表從業(yè)者的分流和轉(zhuǎn)型。這些配套舉措，已勢(shì)在必行。