新冠肺炎疫情背景下我國學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估方法研究

丁 浩， 李建東

（中國石油大學(xué)（華東）經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，山東青島 266580）

隨著我國新冠疫情形勢的好轉(zhuǎn)和全國各地學(xué)校通過開學(xué)條件檢驗(yàn)，教育秩序正有序恢復(fù). 學(xué)校人員數(shù)量多且易聚集，與社會接觸面大且極具流動性［1］，在全球新冠疫情緊張嚴(yán)重的情況下，如何保障復(fù)學(xué)后學(xué)生和老師的安全，采取有效措施進(jìn)行防控成為現(xiàn)階段學(xué)校工作的重中之重. 對學(xué)校復(fù)學(xué)后進(jìn)行風(fēng)險評估，有助于學(xué)校、政府相關(guān)部門和社會相關(guān)機(jī)構(gòu)對學(xué)?，F(xiàn)有防控工作進(jìn)行科學(xué)、客觀、合理的判定，采取針對性措施加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的防控，最大程度地保障學(xué)生和老師的安全及社會的穩(wěn)定.

我國在傳染病風(fēng)險評估方面起步較晚. 20世紀(jì)90年代，國家推進(jìn)的突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作極大地推動了風(fēng)險評估方法在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用［2］；2005年新的國際衛(wèi)生條例通過并把風(fēng)險評估列為應(yīng)對突發(fā)傳染病事件的一項(xiàng)關(guān)鍵能力［3］；2012年，我國頒布《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估管理辦法》，進(jìn)一步完善對傳染病的風(fēng)險評估［4］. 但因?yàn)閭魅静≡诓±硇浴⒘餍行院蛡鞑バ缘确矫姹容^復(fù)雜，當(dāng)前的評估方法多以在定性評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行定量評估［5］. 張應(yīng)濤等［6］采用半定量風(fēng)險評估法對廣東省重點(diǎn)傳染病進(jìn)行研判，得出登革熱、基孔肯雅熱等高風(fēng)險傳染?。恍旃зt等［7］建立SEIR模型，對非典疫情進(jìn)行研究，模型輸出結(jié)果經(jīng)科學(xué)分析與實(shí)際狀況相符；夏靜等［8］將風(fēng)險指數(shù)模型評估法和風(fēng)險矩陣法相結(jié)合，對國際航行郵輪傳染病風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)客觀的評估. 總體來看，目前有關(guān)于傳染病的風(fēng)險評估研究，但有關(guān)學(xué)校疫情風(fēng)險的研究文獻(xiàn)較少，無法為當(dāng)前情況提供思路.

本文提出改進(jìn)的風(fēng)險矩陣評估模型，建立學(xué)校復(fù)學(xué)后的科學(xué)風(fēng)險指標(biāo)體系，應(yīng)用專家咨詢法、Borda序值法、AHP法等方法，對學(xué)校復(fù)學(xué)后的校園風(fēng)險進(jìn)行客觀評估，旨在研判學(xué)校風(fēng)險水平，分析其防控薄弱點(diǎn)，為學(xué)校、政府相關(guān)部門和社會相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)決策、防疫物資配置和推進(jìn)學(xué)校復(fù)學(xué)后教學(xué)工作有序開展提供理論支持.

1 風(fēng)險矩陣評估模型

風(fēng)險矩陣法，即風(fēng)險值法，是在專家將風(fēng)險可能性和嚴(yán)重性量化的基礎(chǔ)上，以矩陣的形式展現(xiàn)風(fēng)險等級的方法［9］. 傳統(tǒng)的風(fēng)險矩陣法具有兩個缺陷：一是專家對風(fēng)險的可能性和嚴(yán)重性判斷有一定的個人主觀性；二是易出現(xiàn)風(fēng)險結(jié)，使得兩個或多個因素處于同一等級時無法細(xì)致區(qū)分.

鑒于風(fēng)險矩陣法自身的缺陷，提出改進(jìn)的風(fēng)險矩陣法，構(gòu)建風(fēng)險矩陣評估模型，具體如圖1所示. 應(yīng)用德爾菲專家咨詢法得到學(xué)校復(fù)學(xué)后各風(fēng)險要素的發(fā)生可能性和結(jié)果嚴(yán)重性，并依據(jù)澳大利亞——新西蘭風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)（AS/NZS 4360：2004）進(jìn)行風(fēng)險分級（表1）［10］，分析判斷各個風(fēng)險要素的風(fēng)險水平；使用Borda 序值法對各個風(fēng)險要素進(jìn)行排序，以消除風(fēng)險結(jié)，同時將排序數(shù)據(jù)提供給專家，以得出更客觀的指標(biāo)權(quán)重；利用德爾菲法和層次分析法計(jì)算得出各個風(fēng)險因素的權(quán)重；最終運(yùn)算得出學(xué)校復(fù)學(xué)后的風(fēng)險總值和各一級指標(biāo)的風(fēng)險值.

圖1 風(fēng)險矩陣模型Fig.1 Risk matrix model

表1 AS/NZS 4360：2004矩陣評估指數(shù)表Tab.1 AS/NZS 4360：2004 matrix evaluation index table

1.1 確定指標(biāo)體系

實(shí)現(xiàn)客觀評估的關(guān)鍵在于構(gòu)建一個合理完善的評估指標(biāo)體系［11］. 考慮到學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估的系統(tǒng)性、全面性和復(fù)雜性，首先從預(yù)防傳染病發(fā)生的安全隱患出發(fā)，查閱各類風(fēng)險評估與傳染病發(fā)生、流行以及防控的文獻(xiàn)，同時結(jié)合近年來我國學(xué)校傳染病事件的因素分析和相關(guān)文獻(xiàn)研究，考慮外部風(fēng)險和內(nèi)部風(fēng)險.內(nèi)部風(fēng)險按照傳染病防控工作，可具體分為人員風(fēng)險、管理風(fēng)險和信息風(fēng)險3個方面［12］，由此確定評估指標(biāo)體系的準(zhǔn)則層. 其次，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和政策，參照傳染病風(fēng)險評估“重要性、相對穩(wěn)定、相對獨(dú)立和易于評估”的四大基本原則［13］和WHO提出的疾病風(fēng)險指標(biāo)評價體系［14］，結(jié)合指標(biāo)選取的原則和方法，從影響傳染病的各方面考慮，對準(zhǔn)則層指標(biāo)進(jìn)一步橫向展開. 確定指標(biāo)層的各個指標(biāo)作為備選指標(biāo)，通過德爾菲法進(jìn)行指標(biāo)篩選，在備選指標(biāo)中確定最終指標(biāo). 最后，基于準(zhǔn)則層和指標(biāo)層全面建立學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估指標(biāo)體系. 學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估指標(biāo)體系如表2所示.

表2 學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估指標(biāo)體系Tab.2 Risk assessment index system after resumption of schooling

1.1.1 人員風(fēng)險維度指標(biāo)（PR）

1）學(xué)?，F(xiàn)有成員數(shù)量（PR1）：新型冠狀病毒傳染性極強(qiáng)，任何年齡階段人群都具有被感染風(fēng)險，人群一旦聚集，便加大被感染風(fēng)險，因此學(xué)校具有疫情暴發(fā)的風(fēng)險［15］. 學(xué)?，F(xiàn)有成員的數(shù)量在一定程度上決定疫情發(fā)生的可能性和防控工作的難度.

2）學(xué)校人員流動情況（PR2）：人口流動是影響疫情的重要因素之一［16］. 疫情暴發(fā)之后，各地采取“封城封村”措施，其意義就在于減少人口流動，以阻斷病毒的傳播途徑.

3）異地到校學(xué)生及教職工數(shù)量（PR3）：現(xiàn)有研究表明，新冠病毒潛伏期為1～14 d，學(xué)生、國外留學(xué)生或教職工與外界接觸會加大自身感染的機(jī)會，一旦攜帶病毒或者間接接觸無癥狀感染者的學(xué)生、留學(xué)生或教職工入校，將帶來嚴(yán)重后果.

1.1.2 管理風(fēng)險維度指標(biāo)（MR）

1）學(xué)校傳染病防控機(jī)制（MR1）、學(xué)校防控工作聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)（MR2）：疫情防控是一項(xiàng)具有長期性、艱巨性和復(fù)雜性的工作，因地制宜又因時制宜，在考慮國家制定的防控制度下，仍需要學(xué)校從自身實(shí)際情況出發(fā)，制定符合自身的學(xué)校傳染病防控機(jī)制，建立對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格健康管理的學(xué)校防控工作聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)［17］.

2）學(xué)校應(yīng)急處理機(jī)制（MR3）：應(yīng)急處理預(yù)案的制定和應(yīng)急演練的開展使得應(yīng)急措施和救助工作規(guī)范化、制度化，耗費(fèi)最小的人力和時間做到最大程度的預(yù)防［18］.

3）防疫物資儲備情況（MR4）：國家對于疫情的有效防控在于“可控手段”和“保障措施”. 可控手段是指在疫情發(fā)生前消除一切可能性，而保障措施則是指在疫情發(fā)生后的短時間內(nèi)進(jìn)行有效的醫(yī)療支援和科學(xué)救助. 防疫物資是進(jìn)行有效防控工作的物質(zhì)支持，具有極為重要的作用，可控階段所需的N95 口罩、消毒液、手套、核酸檢驗(yàn)設(shè)備等和保障時期所用的防護(hù)服、醫(yī)用藥品等物資的儲備情況，也是阻止疫情傳染和擴(kuò)散的因素之一.

4）專業(yè)校醫(yī)配置情況（MR5）：“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”是目前防控新型冠狀病毒傳播流行的關(guān)鍵處置措施［19］. 設(shè)置專業(yè)的校醫(yī)能夠?qū)颊哌M(jìn)行及時有效的治療，并采取措施在第一時間對患者進(jìn)行隔離，控制住疫情傳播.

1.1.3 信息風(fēng)險維度指標(biāo)（IR）

1）學(xué)校安全健康教育（IR1）：學(xué)校安全健康教育本為學(xué)校一項(xiàng)日常工作，其目的在于督促學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握自我保護(hù)的知識和技能. 疫情期間對學(xué)生進(jìn)行安全健康教育宣傳，使其具有安全防范意識，配合學(xué)校和老師開展疫情防控工作，降低學(xué)校發(fā)生疫情的可能性.

2）學(xué)校對家長的傳染病防治宣傳（IR2）：健康教育是傳染病防控一項(xiàng)重要的工作，這對學(xué)生家長同樣有重要意義. 建立家校聯(lián)系，讓學(xué)生家長了解學(xué)校的疫情防控工作和學(xué)生的安全保障情況；培養(yǎng)家長預(yù)防傳染病的健康素養(yǎng)，保持良好的家庭衛(wèi)生環(huán)境，做好家庭疫情防控工作.

1.1.4 外部風(fēng)險維度指標(biāo)（ER）

1）學(xué)校所在區(qū)域及相鄰區(qū)域發(fā)病情況（ER1）：學(xué)校所在區(qū)域或相鄰區(qū)域的發(fā)病情況是影響學(xué)校疫情評估的一個重要因素，學(xué)校在疫情防控階段整體環(huán)境較為封閉，人員相對集中，若區(qū)域有確診病例將會直接或間接影響到學(xué)校，這對學(xué)校的教職工和學(xué)生的安全將是很大的威脅.

2）復(fù)學(xué)后的氣溫情況（ER2）：有科學(xué)研究表明，氣候溫度與病毒的存活、繁殖具有關(guān)聯(lián)性. 當(dāng)氣溫達(dá)到22.5 ℃以上時，感染病患數(shù)量減少. 因此，注意復(fù)學(xué)后當(dāng)?shù)氐臍鉁厍闆r，對學(xué)校采取防控措施具有一定的指導(dǎo)作用.

3）學(xué)校所處區(qū)域情況（ER3）：學(xué)校所處區(qū)域情況包含經(jīng)濟(jì)程度、人口規(guī)模、交通便利程度、整體居民素質(zhì)等方面，這間接顯示了該區(qū)域在社會上進(jìn)行疫情防控工作的力度和對疫情反應(yīng)的速度. 學(xué)校若發(fā)生疫情，城市的醫(yī)療救助力度、醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量和各方面防控組織的反應(yīng)速度等對學(xué)校疫情的控制和人員安全的保障有很大影響.

1.2 利用Borda序值對指標(biāo)排序

設(shè)定風(fēng)險因素總數(shù)為N ，預(yù)先設(shè)定的準(zhǔn)則為k，某一風(fēng)險用i 表示，某一學(xué)校用α 表示. rik表示第i 各因素在第k 個標(biāo)準(zhǔn)下的風(fēng)險等級，則學(xué)校α 的第i 個風(fēng)險因素的Borda值為：

Borda 序值法的實(shí)質(zhì)是對風(fēng)險因素進(jìn)行排序，例如將各風(fēng)險因素按照Borda 數(shù)從小到大排列［21］，則每個風(fēng)險因素相對應(yīng)的Borda序值為0，1，…，N-1.

1.3 設(shè)定指標(biāo)權(quán)重

結(jié)合Borda序值排序結(jié)果，采用專家打分法和AHP法設(shè)定指標(biāo)權(quán)重. 專家打分法是一種定性指標(biāo)的量化表達(dá)方式，即將指標(biāo)的特征值以具體數(shù)值的形式表述［22］. 首先邀請與研究對象相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的多名專家，憑借其經(jīng)驗(yàn)對每個指標(biāo)的有關(guān)特征進(jìn)行評估并對指標(biāo)重要程度按照1～9比率標(biāo)度法賦予其相應(yīng)分值. 然后將所有專家的評分值匯總作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，錄入到層次分析法軟件中進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，從而確定各個指標(biāo)的實(shí)際評估值，得到判斷矩陣具有一致性檢驗(yàn)合格的指標(biāo)權(quán)重.

1.4 計(jì)算風(fēng)險總值

將各項(xiàng)風(fēng)險因素對應(yīng)的風(fēng)險等級量化值與其相對應(yīng)的權(quán)重相乘、累加計(jì)算得到風(fēng)險總值［23］. 計(jì)算公式如下：

式中：P 為風(fēng)險總值；α 為某一學(xué)校；Gi和Wi分別表示第i 個指標(biāo)的風(fēng)險等級和風(fēng)險權(quán)重. 將計(jì)算出的風(fēng)險總值定位到風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)中，即可確定學(xué)校復(fù)學(xué)后的風(fēng)險級別.

2 實(shí)例分析

選取某地級市為研究對象. 從該市選擇4所代表性學(xué)校作為調(diào)查對象，通過網(wǎng)絡(luò)查詢、訪問和現(xiàn)場考察對大學(xué)（學(xué)校Ⅰ）、高中（學(xué)校Ⅱ）、初中（學(xué)校Ⅲ）、小學(xué)（學(xué)校Ⅳ）進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)采集.

2.1 學(xué)校Ⅰ復(fù)學(xué)后疫情風(fēng)險評估

根據(jù)學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估指標(biāo)體系和相關(guān)信息，利用專家咨詢法確定各個風(fēng)險因素的發(fā)生可能性、結(jié)果嚴(yán)重性、風(fēng)險可能性序值和風(fēng)險嚴(yán)重性序值. 根據(jù)以上數(shù)據(jù)，結(jié)合評估指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對各個指標(biāo)進(jìn)行風(fēng)險等級的確定.

由以上結(jié)果分析可知，酶解產(chǎn)物通過80%乙醇萃取后可獲得豐富的多肽信息，上清液中多肽分子量分布均衡，各種分子量大小片段都存在。乙醇相再經(jīng)過異丁醇萃取，上清液中主要是小于5 ku的多肽片段，3種酶解產(chǎn)物異丁醇萃取上清液均含有>94%的小于5 ku和>57%小于1 ku的多肽片段。

本文所研究風(fēng)險因素共13個，故N=13；風(fēng)險矩陣中有2個準(zhǔn)則，分別設(shè)定k=1表示風(fēng)險可能性，k=2表示風(fēng)險嚴(yán)重性. 根據(jù)式（1），經(jīng)計(jì)算實(shí)例中學(xué)校I復(fù)學(xué)后i=1風(fēng)險因素的Borda數(shù)如下：

由此對余下的12個風(fēng)險因素進(jìn)行計(jì)算，得到Borda數(shù)，進(jìn)而確定Borda序值. 將Borda序值作為確定指標(biāo)權(quán)重的參考元素提供給打分專家，專家匿名對各個因素進(jìn)行兩兩比較，形成判斷矩陣［23］. 采用AHP法計(jì)算得到指標(biāo)權(quán)重，且專家判斷矩陣通過一致性檢驗(yàn)，詳見表3.

表3 學(xué)校Ⅰ復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估矩陣Tab.3 Risk assessment matrix of schoolⅠafter resumption of schooling

根據(jù)風(fēng)險等級和相對應(yīng)的指標(biāo)權(quán)重，依據(jù)式（2），計(jì)算風(fēng)險總值：

將風(fēng)險評估矩陣中數(shù)據(jù)代入（4）式計(jì)算得PI=11.239 0 . 按照風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)知，學(xué)校Ⅰ復(fù)學(xué)后風(fēng)險水平為4級，即為高風(fēng)險級別. 為了對學(xué)校的風(fēng)險一級指標(biāo)有更進(jìn)一步的了解，以便學(xué)校和政府有關(guān)部門對學(xué)校防控工作進(jìn)行分塊治理，參照風(fēng)險總值的計(jì)算方法計(jì)算各一級指標(biāo)的風(fēng)險值，結(jié)果如下：

依照風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)，人員風(fēng)險和外部風(fēng)險處于高風(fēng)險級別，管理風(fēng)險處于中等風(fēng)險級別，信息風(fēng)險處于低風(fēng)險級別. 究其原因在于高等院校人口基數(shù)大，且聚集于一處，高校所處位置多為市區(qū)較為繁華地段或人口密集的居民區(qū)，校內(nèi)人員與社會人員聯(lián)系來往密切，且異地學(xué)生返校人數(shù)多，造成高人員風(fēng)險和高外部風(fēng)險.因此，必須調(diào)整防控工作，針對性預(yù)防人員風(fēng)險和外部風(fēng)險. 在防控疫情機(jī)制、應(yīng)急處理機(jī)制、專業(yè)校醫(yī)配備等管理方面，高校已形成一套較為完善的符合自身情況的管理辦法，但學(xué)校儲備的防疫物資因大量使用而短缺，導(dǎo)致管理風(fēng)險較高，需采取必要措施減小風(fēng)險事件發(fā)生的可能. 關(guān)于信息風(fēng)險，高校學(xué)生思想較為成熟，接受新知識和技能較為快速，并且會遵循學(xué)校建議，進(jìn)行自我教育和家庭宣傳，故信息風(fēng)險處在較低水平.

2.2 學(xué)校Ⅱ復(fù)學(xué)后疫情風(fēng)險評估

依照對學(xué)校Ⅰ的風(fēng)險分析過程，對學(xué)校Ⅱ進(jìn)行風(fēng)險評估研究. 風(fēng)險評估矩陣見表4.

表4 學(xué)校Ⅱ復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估矩陣Tab.4 Risk assessment matrix of schoolⅡafter resumption of schooling

依據(jù)式（2），對學(xué)校Ⅱ的總風(fēng)險值和各一級指標(biāo)的風(fēng)險進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果如下：總風(fēng)險值：PⅡ=11.086 7. 各一級指標(biāo)風(fēng)險值：

學(xué)校Ⅱ復(fù)學(xué)后風(fēng)險水平為4級，屬于高風(fēng)險級別，其管理風(fēng)險為高風(fēng)險級別，其余3項(xiàng)為中等風(fēng)險水平.我國高中采取封閉式或半封閉式管理模式，高中階段的學(xué)生處于叛逆期，將學(xué)生長期聚集在校內(nèi)進(jìn)行教學(xué)活動，易使其產(chǎn)生逆反心理，這對學(xué)生健康管理是一大挑戰(zhàn)；而學(xué)校傳染病防控機(jī)制的不完善和防疫物資的短缺，同樣增大疫情期間的管理風(fēng)險，高中類學(xué)校應(yīng)降低或消除管理風(fēng)險帶來的影響，針對性安排工作. 與高校相比，高中的封閉式管理模式使學(xué)校人員和外界的接觸減少，降低了人員風(fēng)險和外部風(fēng)險；信息風(fēng)險為中等水平，風(fēng)險較高，原因在于學(xué)生主動接受健康教育的參與率不高，學(xué)校對學(xué)生家長進(jìn)行防治宣傳力度不大，為保證高中學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活和安全，還需采取一定措施防范人員、信息和外部風(fēng)險.

2.3 學(xué)校Ⅲ復(fù)學(xué)后疫情風(fēng)險評估

對學(xué)校Ⅲ進(jìn)行風(fēng)險評估研究，其風(fēng)險評估矩陣見表5.

表5 學(xué)校Ⅲ復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估矩陣Tab.5 Risk assessment matrix of school Ⅲafter resumption of schooling

依據(jù)式（2）進(jìn)行計(jì)算學(xué)校Ⅲ的總風(fēng)險值和各一級指標(biāo)的風(fēng)險，結(jié)果如下：總風(fēng)險值：PⅢ=8.113 7 . 各一級指標(biāo)風(fēng)險值：

從以上計(jì)算結(jié)果可知，學(xué)校Ⅲ復(fù)學(xué)后疫情風(fēng)險水平為3級，處于中等風(fēng)險水平，學(xué)校的人員、管理和外部風(fēng)險皆處在中等級別，信息風(fēng)險為低風(fēng)險水平. 由數(shù)據(jù)表明，初中生多數(shù)為走讀生，上下學(xué)過程造成人員流動，且在此過程中與他人的接觸產(chǎn)生外部風(fēng)險，與高中學(xué)校類似，學(xué)校疫情防控工作粗略化和防疫物資的浪費(fèi)使用，使學(xué)校在管理過程中產(chǎn)生極大風(fēng)險，學(xué)校亟須制定辦法以進(jìn)行合理科學(xué)的防控疫情. 關(guān)于信息風(fēng)險，其風(fēng)險與高中學(xué)校相比要小，關(guān)鍵原因在于，這一階段學(xué)生積極主動參加健康安全教育，吸收安全知識，培養(yǎng)傳染病防治意識.

2.4 學(xué)校Ⅳ復(fù)學(xué)后疫情風(fēng)險評估

對學(xué)校Ⅳ進(jìn)行風(fēng)險評估研究，評估矩陣見表6.

表6 學(xué)校Ⅳ復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估矩陣Tab.6 Risk assessment matrix of school Ⅳafter resumption of schooling

依據(jù)式（2），進(jìn)行計(jì)算學(xué)校Ⅳ的總風(fēng)險值和各一級指標(biāo)的風(fēng)險. 計(jì)算結(jié)果如下：總風(fēng)險值：PⅣ=9.042 7，各一級指標(biāo)風(fēng)險值：

學(xué)校Ⅳ的風(fēng)險總值和各一級指標(biāo)風(fēng)險值均處在中等風(fēng)險水平. 與初中生相似，小學(xué)生同樣是走讀生，并且多數(shù)學(xué)生上下學(xué)由父母接送，這在增大學(xué)校人員流動的同時，也增大外界人與人的接觸或間接接觸，極易造成疫情的傳播和擴(kuò)散. 學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)班子的臨時組建、防疫物資的浪費(fèi)和專業(yè)校醫(yī)的缺失，造成學(xué)校管理風(fēng)險較大，學(xué)校應(yīng)首先采取針對性措施進(jìn)行防控. 在健康安全宣傳方面，由于小學(xué)生年齡小，知識接受程度低，導(dǎo)致安全健康教育效果差，信息風(fēng)險較高，再加上小學(xué)生身體免疫能力弱，種種情況對學(xué)校的防控機(jī)制提出更高要求.

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

以新冠肺炎疫情為背景，旨在提出具有綜合性和可操作性的評估方法，確定對我國學(xué)校復(fù)學(xué)后的疫情風(fēng)險水平，為防控工作和科學(xué)復(fù)課提供理論支持.

1）改進(jìn)風(fēng)險矩陣法，構(gòu)建風(fēng)險矩陣評估模型. 綜合考慮風(fēng)險發(fā)生的可能性和結(jié)果的嚴(yán)重性兩方面，使得學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險評估更具有科學(xué)性，更貼切實(shí)際. 采用Borda序值法，消除傳統(tǒng)風(fēng)險矩陣法出現(xiàn)的風(fēng)險結(jié)問題. 專家打分法和AHP法相結(jié)合，確定指標(biāo)權(quán)重. 利用加權(quán)法原理，計(jì)算學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險總值和一級指標(biāo)風(fēng)險值，以判斷學(xué)校風(fēng)險等級和薄弱處，進(jìn)而整體改善，針對性加強(qiáng).

2）采用專家咨詢法，結(jié)合衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)政策規(guī)定和相關(guān)文獻(xiàn)研究，從學(xué)校人員、管理、信息和外部4個方面，確定了學(xué)校復(fù)學(xué)后風(fēng)險指標(biāo)體系，并評估了風(fēng)險的可能性和嚴(yán)重性，依據(jù)風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)確定風(fēng)險因素等級.

3）應(yīng)用改進(jìn)的風(fēng)險矩陣評估模型，對某市的四所代表性學(xué)校進(jìn)行實(shí)例分析，證明模型的可操作性. 研究結(jié)果具有一定的參考價值，可幫助學(xué)校、政府相關(guān)部門和社會相關(guān)機(jī)構(gòu)對學(xué)校疫情防控進(jìn)行評估分析，落實(shí)防控工作.

3.2 建議

依據(jù)當(dāng)前我國疫情實(shí)際情況和全球疫情發(fā)展態(tài)勢，可見疫情防控仍處在緊要關(guān)頭，這對學(xué)校復(fù)學(xué)后的正常工作和學(xué)習(xí)提出更多要求. 根據(jù)上文實(shí)例分析，得到學(xué)校風(fēng)險等級水平和防控薄弱點(diǎn)，并以此提出針對性措施.

1）嚴(yán)格按照國家和省疾控中心相關(guān)規(guī)定、政策和要求，開展精細(xì)化防控工作，如堅(jiān)持人員流動檢測和每日定期匯報制度.

2）落實(shí)疫情防控責(zé)任，成立相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)班子，扎實(shí)做好學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)療保障工作，采購所需防控物資并實(shí)名登記申請使用，充分利用學(xué)校防控工作聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，對學(xué)生進(jìn)行健康管理.

3）加強(qiáng)防病知識普及宣傳，通過開展網(wǎng)上衛(wèi)生講座、張貼宣傳海報、分發(fā)防治傳單等方式，引導(dǎo)學(xué)生做好個人防護(hù)工作.

4）學(xué)校與外界醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息共享平臺，有助于學(xué)校及時了解社會疫情發(fā)展趨勢和最新疫情防控信息，有助于醫(yī)院第一時間了解學(xué)校疫情防控特殊情況，并對突發(fā)事件迅速應(yīng)對，最大程度保障學(xué)生安全.