淺析身體活動(dòng)與健康的量效關(guān)系

劉浩升 孫 飆

淺析身體活動(dòng)與健康的量效關(guān)系

劉浩升 孫 飆

（南京體育學(xué)院，江蘇 南京 210000）

研究身體活動(dòng)對(duì)身體健康影響的量效關(guān)系，指出有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以降低非傳染性慢性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)；身體活動(dòng)水平越高，對(duì)健康效益的改善作用越顯著；身體活動(dòng)水平與體脂百分比、心肺功能、骨骼肌和骨骼以及心理健康存在相關(guān)性。

身體活動(dòng)；健康；量效關(guān)系

世界衛(wèi)生組織（WHO）2010年宣布：“缺乏身體活動(dòng)”是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，是肥胖、心血管疾病、癌癥和糖尿病等主要慢性非傳染疾病的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素和全球范圍導(dǎo)致死亡的第四位獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。許多國(guó)家“缺乏身體活動(dòng)”的人群比例在不斷增加,對(duì)全世界人群的“一般健康狀況”和“慢性非傳染性疾病”的患病率（疾病譜）產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。心臟病、癌癥、肥胖癥等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為當(dāng)今危害人類健康的主要問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織推測(cè)，全世界每年有200多萬(wàn)人死于身體活動(dòng)不足，并且這個(gè)數(shù)字每年呈線性關(guān)系遞增，身體活動(dòng)水平不足已經(jīng)成為全球性的健康問(wèn)題。

1 有規(guī)律的身體活動(dòng)與健康之間的關(guān)系

2008年為美國(guó)人制定的體育活動(dòng)指南建議成人每周至少參加2.5小時(shí)（150分鐘）的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少參加兩次或更多的增強(qiáng)肌肉活動(dòng)，以增進(jìn)健康。成人應(yīng)將有氧體育活動(dòng)提高到每周300分鐘（5小時(shí)）的中等強(qiáng)度，兒童和青少年應(yīng)每天做1小時(shí)（60分鐘）或更多的體育活動(dòng)。研究結(jié)果表明：積極鍛煉的人通常壽命較長(zhǎng)，患心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病、抑郁癥和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)較低[2]。

1.1 身體活動(dòng)與體脂百分比的關(guān)系

無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都無(wú)一幸免的都被肥胖困擾著，并且在世界各國(guó)人數(shù)急劇增加，尤其青年人群中占比最大，接近全球總?cè)藬?shù)的十分之一，相比較而言發(fā)展中國(guó)家的增長(zhǎng)幅度遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家，是其30%以上，并且大部分的超重和肥胖兒童也在發(fā)展中國(guó)家。其主要原因據(jù)研究是缺乏身體活動(dòng)，身體活動(dòng)是指由骨骼肌收縮引起的導(dǎo)致能量消耗增加的身體活動(dòng)[3]。

有研究表明，身體較高的脂肪含量與中高強(qiáng)度身體活動(dòng)有關(guān)，而低脂肪與高強(qiáng)度身體活動(dòng)相關(guān)，且身體活動(dòng)可以降低身體脂肪含量。大量的實(shí)驗(yàn)證明，不同水平(尤其是中高及高強(qiáng)度)的身體活動(dòng)時(shí)間確實(shí)和身體成分之間存在一定聯(lián)系，即中高及高強(qiáng)度的身體活動(dòng)時(shí)間與體脂百分比之間存在明顯的負(fù)相關(guān)［4］，且與去脂體重存在著正相關(guān)[5]。

因此想要降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)要增加中高及高強(qiáng)度身體活動(dòng)的時(shí)間，而對(duì)于不同年齡人群而言，適當(dāng)強(qiáng)度的身體活動(dòng)時(shí)間有利于構(gòu)建合理的身體成分，即增加去脂體重，減少體脂百分比。面對(duì)全球流行的肥胖趨勢(shì)，有研究推薦每天應(yīng)保持中等強(qiáng)度及以上的身體活動(dòng)的時(shí)間達(dá)到60-90min，這樣所產(chǎn)生的效果更為明顯[6]。

1.2 身體活動(dòng)與心肺功能的關(guān)系

缺乏身體活動(dòng)和較差的心肺機(jī)能是心血管疾病發(fā)生的主要因素，而心血管疾病又是導(dǎo)致提前發(fā)病和死亡的主要因素。因此，越來(lái)越關(guān)注身體活動(dòng)影響的研究和心血管疾病防治的研究。大量的研究證實(shí)，代謝失調(diào)會(huì)引起心血管疾?。òǜ哐獕?、動(dòng)脈粥樣硬化、血脂異常）和Ⅱ型糖尿病、肥胖等，而通過(guò)身體活動(dòng)改善代謝失調(diào)進(jìn)而改善心血管疾病、Ⅱ型糖尿病和肥胖等。“哈佛校友研究”通過(guò)增加男性每周的身體活動(dòng)到2000kcal或以上，并與從沒(méi)進(jìn)行身體活動(dòng)的人群相比發(fā)現(xiàn)，有規(guī)律的身體活動(dòng)能夠使冠心病降低17%，而中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)能夠使死亡率降低41%[7]?！白o(hù)士健康研究”分別從1980年到1986年、從1986年到1994年，對(duì)女性有閑暇身體活動(dòng)時(shí)間與長(zhǎng)期久坐的女性進(jìn)行跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者有著較低的心血管疾病發(fā)生幾率[8]。為了研究不同運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)心肺機(jī)能的影響，有實(shí)驗(yàn)在相同運(yùn)動(dòng)量條件下增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和相同強(qiáng)度下增加運(yùn)動(dòng)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者都可以提高攝氧量峰值，達(dá)到改善心肺機(jī)能的效果。

因此積極的身體活動(dòng)有助于降低心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，大量學(xué)者證明更高水平的身體活動(dòng)更有助于改善心肺機(jī)能，所以最新的ACSM身體活動(dòng)指南指出[9]，中等強(qiáng)度以上的身體活動(dòng)更有助于改善心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 身體活動(dòng)與肌肉骨骼的關(guān)系

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年美國(guó)50歲以上的人群中約有230萬(wàn)男性和780萬(wàn)的女性患有骨質(zhì)疏松，而存在發(fā)生骨質(zhì)疏松隱患人群中約有1180萬(wàn)男性和2180萬(wàn)的女性，他們大都存在骨量偏低的體質(zhì)。因此，對(duì)于身體活動(dòng)于骨質(zhì)疏松的關(guān)系吸引大量的學(xué)者的探究。Ruchan開(kāi)展了一項(xiàng)旨在探究大學(xué)生的身體活動(dòng)水平與骨密度的關(guān)系的研究，結(jié)果顯示身體活動(dòng)水平高的女大學(xué)生骨密度也很高，在身體活動(dòng)水平與骨密度之間存在正相關(guān)。在一個(gè)針對(duì)抗組訓(xùn)練隊(duì)絕經(jīng)后女性骨密度影響的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（N=140）中發(fā)現(xiàn)，負(fù)重量的大小與絕經(jīng)后的女性骨密度的改變存在正相關(guān)[10]，也有極少數(shù)學(xué)者在探究身體活動(dòng)對(duì)骨骼關(guān)系的研究中對(duì)不同訓(xùn)練計(jì)劃（如持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、拉伸）進(jìn)行回歸或相關(guān)分析，結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)身體活動(dòng)于骨密度的高低有量效關(guān)系。但是絕大數(shù)的研究中心發(fā)現(xiàn)有規(guī)律的鍛煉可以增加肌肉含量，提高大學(xué)生的骨密度水平。

瘦體重的含量與健康關(guān)系密切，到達(dá)一定年齡后，隨著年齡的增長(zhǎng)肌肉量在逐漸的減少，引起了一系列的問(wèn)題如肌力的減弱、關(guān)節(jié)動(dòng)能的受限和肌無(wú)力引起的殘疾等。在探究身體活動(dòng)水平與肌肉關(guān)系的研究中已經(jīng)證實(shí)了抗組訓(xùn)練對(duì)健康有積極作用。而在對(duì)男性和女性進(jìn)行上下肢短期抗組訓(xùn)練的研究中發(fā)現(xiàn)，肌肉的橫截面積與肌力增長(zhǎng)具有相關(guān)性。還有一部分研究對(duì)老年人與年輕人進(jìn)行抗阻訓(xùn)練后肌肉含量的增長(zhǎng)作對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大腿肌肉橫截面積在年輕人和老年人中均有顯著性增加，但是年輕人的增長(zhǎng)幅度更大[11]。一些研究證明，因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)而導(dǎo)致的衰退的骨骼肌含量可以通過(guò)抗阻訓(xùn)練來(lái)增加，并且特定類型的身體活動(dòng)可以有效的提高骨骼肌含量，骨骼肌肌力和骨骼肌爆發(fā)力。

因此在研究身體活動(dòng)與骨子疏松的關(guān)系中不能僅僅只看身體活動(dòng)水平與骨密度，還要探究肌肉含量與二者的關(guān)系，因?yàn)楣琴|(zhì)隨著年齡的增加而下降，且伴隨肌力減弱和肌肉質(zhì)量下降。有規(guī)律的身體活動(dòng)可保持或延緩肌肉質(zhì)量的下降，從而延緩骨質(zhì)的下降甚至增肌骨密度的水平，還對(duì)改善身體功能和預(yù)防殘疾（尤其是對(duì)老年人）有益。

1.4 身體活動(dòng)與心理健康的關(guān)系

國(guó)外學(xué)者從出版物中搜集73個(gè)研究進(jìn)行分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在研究的對(duì)象中有33%是與身體健康相關(guān)的，而與心理健康有關(guān)的占67%。DeBate做了一個(gè)關(guān)于身體活動(dòng)與自尊心關(guān)系實(shí)驗(yàn)，是對(duì)322名8～12歲的女孩每周進(jìn)行2天，每天60min的身體活動(dòng)，通過(guò)羅森伯格自尊量表測(cè)量，結(jié)果顯示有規(guī)律的身體活動(dòng)可以使自尊心明顯增強(qiáng)。Annesi對(duì)有抑郁的90名9～12歲的孩子進(jìn)行12周的非隨機(jī)干預(yù)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀明顯好轉(zhuǎn)而情緒明顯改善。國(guó)外做了一個(gè)基于人群的大樣本量橫向研究，旨在探究身體活動(dòng)平頻率和焦慮癥的發(fā)病率的“量效反應(yīng)”關(guān)系，結(jié)果表明，從不進(jìn)行身體活動(dòng)的成年人患焦慮障礙的概率最高，患焦障礙概率隨著參加身體活動(dòng)的頻率的多少呈遞減趨勢(shì)。進(jìn)過(guò)大量的研究證實(shí)，有規(guī)律的進(jìn)行中等到大強(qiáng)度身體活動(dòng)得人比參加低強(qiáng)度或者經(jīng)常久坐的人會(huì)獲得更大的心理健康收益。

2 結(jié)論

經(jīng)常參加身體活動(dòng)的人群可以有效降低患高血壓、高血脂和高血糖等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。有規(guī)律的身體活動(dòng)對(duì)于不同年齡階段的人群有著不同的效果，對(duì)于青少年人群有規(guī)律的身體活動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)健康、獲得良好的意志品質(zhì)，形成良好的生活習(xí)慣以及塑造正確的人生觀和世界觀[12]。而中老年人定期的進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)可以防止骨質(zhì)流失過(guò)快造成骨質(zhì)疏松，適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)骨密度及骨硬度，延緩肌肉萎縮，甚至還可以延緩衰老[13]。因此身體活動(dòng)水平越高，對(duì)健康效益的改善作用越顯著；對(duì)于特定人群低強(qiáng)度身體活動(dòng)也會(huì)有顯著的促進(jìn)作用，二者與健康之間存在著量效關(guān)系。因此增加身體活動(dòng)或者減少靜坐時(shí)間均可以促進(jìn)健康的效益，二者與健康效益之間存在著抵消的交叉關(guān)系，即身體活動(dòng)水平高，即使靜坐時(shí)間較長(zhǎng)，慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)顯著性的增加；相反，經(jīng)常靜坐并且身體活動(dòng)不足的人群，其患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著性增加。所以對(duì)于經(jīng)常久少動(dòng)坐的人群，我們不僅要減少靜坐時(shí)間，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)來(lái)降低患病風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)于身體活動(dòng)水平高的人群，可以通過(guò)減少靜坐時(shí)間來(lái)獲得更大的健康效益。

3 結(jié)語(yǔ)

在身體活動(dòng)急劇減少的自動(dòng)化時(shí)代，身體活動(dòng)依舊是日常生活必須部分。身體活動(dòng)對(duì)于身體健康是目前任何現(xiàn)代化產(chǎn)品都替代不了的，在這個(gè)“現(xiàn)代化”的名義時(shí)期人類如此的摒棄了身體活動(dòng)，造成的經(jīng)濟(jì)代價(jià)是無(wú)法接受的，因此每一個(gè)人都無(wú)可避免的需要通過(guò)增加身體活動(dòng)補(bǔ)償“運(yùn)動(dòng)缺乏”對(duì)抗人類的全面退化。如同“治理污染”一樣，必須實(shí)行全社會(huì)的動(dòng)員和更高層面上的科學(xué)創(chuàng)新，掌握“身體活動(dòng)”與“身體健康”之間的量效關(guān)系和調(diào)節(jié)技術(shù)。并能熟練地運(yùn)用“量效”調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)、熟練地運(yùn)用“量效”調(diào)節(jié)技術(shù)達(dá)到運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的目的。

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Analysis of the Quantitative Relationship between Physical Activity and Health

LIU Haosheng, etal.

(Nanjing Sports Institute, Nanjing 210000, Jiangsu, China)

劉浩升（1994—），碩士生，研究方向：運(yùn)動(dòng)干預(yù)健康。