高頻電刀的故障分析與質(zhì)量控制研究

鐘詩(shī)敬

摘要：高頻電刀作為臨床上應(yīng)用十分廣泛的現(xiàn)代化電子手術(shù)設(shè)備，與傳統(tǒng)的手術(shù)刀具相比，具有操作簡(jiǎn)單、切割速度快、手術(shù)時(shí)間短以及凝血效果好等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，取得了良好的應(yīng)用效果。高頻電刀帶給手術(shù)便利的同時(shí)，其使用過(guò)程中的腹脹問(wèn)題也加大了手術(shù)患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。為此，本文對(duì)高頻電刀的故障問(wèn)題進(jìn)行分析并給出了維修方法，同時(shí)對(duì)高頻電刀的質(zhì)量控制做出了研究，希望可以提高高頻電刀的使用安全性與穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞：高頻電刀;故障;維修;質(zhì)量控制

引言：高頻電刀是一種廣泛應(yīng)用于直視手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)的先進(jìn)手術(shù)設(shè)備，具有自動(dòng)凝血、時(shí)間控制、實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)等過(guò)個(gè)功能，高頻電刀經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研究與發(fā)展，其使用功能愈加完善，應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣。由于高頻電刀使用過(guò)程中會(huì)發(fā)生故障，例如死機(jī)、漏電、按鍵失靈等，會(huì)給手術(shù)患者造成較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以，如何通過(guò)故障分析與質(zhì)量控制提高其使用安全性和優(yōu)先性，成為了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)部門主要的研究方向。

一、高頻電刀的故障分析

（一）故障分類及原因

高頻電刀在發(fā)生故障以后會(huì)表現(xiàn)出不同的設(shè)備狀態(tài)，而且引發(fā)故障的原因也是不定的、多樣化的。所以，結(jié)合高頻電刀故障的特點(diǎn)以及故障原因，可以將其故障類型分為兩類，一類是漸發(fā)性故障，一類是突發(fā)性故障，漸發(fā)性故障所占比例要更大一些[1]。引起高頻電刀故障的原因主要有質(zhì)量問(wèn)題、老化磨損以及使用維護(hù)不當(dāng)三方面，需要在日常的使用過(guò)程中采取有效的質(zhì)量控制措施，才能保證高頻電刀的安全使用。同時(shí)，要做好高頻電刀質(zhì)量檢測(cè)和故障排查，降低其故障發(fā)生率，提高其使用效率。

（二）常見故障與維修

高頻電刀在使用的過(guò)程中會(huì)發(fā)生一些故障，例如開啟電源設(shè)備無(wú)顯示、電刀漏電、開啟電源設(shè)備報(bào)警等，如果不能及時(shí)處理都會(huì)影響手術(shù)的順利實(shí)施，而且如果沒(méi)有做好提前防護(hù)操作的話，還會(huì)對(duì)手術(shù)中的患者造成傷害。（1）開啟電源設(shè)備無(wú)顯示。高頻電刀的這種故障的發(fā)生通常是因?yàn)橹麟娫礇](méi)有送入設(shè)備，故障的具體原因可以是外電源插座沒(méi)有220V的電壓、電源插頭沒(méi)有插金、電源開關(guān)損壞或者熔斷器松動(dòng)、燒斷等。解決此類故障首先需要檢查外電源電壓是否穩(wěn)定，其次要對(duì)電源插頭再一次插緊，如果高頻電刀依然沒(méi)有顯示的話，就可能是電刀的開關(guān)或者熔斷器存在損壞問(wèn)題，需要及時(shí)的更換[2]。（2）電刀漏電。電刀漏電故障是比較容易發(fā)現(xiàn)的，電刀使用者可以通過(guò)直觀的感受發(fā)現(xiàn)漏電現(xiàn)象。電刀漏電的原因主要是電纜的絕緣保護(hù)出現(xiàn)破損，需要及時(shí)更換相應(yīng)的附件。（3）開啟電源設(shè)備報(bào)警。如果高頻電刀在使用中出現(xiàn)開啟電源就報(bào)警的故障，其故障原因可以為極板電纜插頭沒(méi)有插入電刀設(shè)備中、極板電纜脫落或者折斷、極板插座簧片接觸不良等，如果排除以上原因后，則屬于電刀內(nèi)部故障。對(duì)于此類故障的處理需要采取針對(duì)性措施，包括重新拔插極板插頭、更換極板電纜、調(diào)整極板插座簧片位置等。

二、高頻電刀質(zhì)量控制

（一）強(qiáng)化高頻電刀質(zhì)量檢測(cè)

對(duì)于高頻電刀的質(zhì)量檢測(cè)而言，需要從維修前、維修后以及定期檢測(cè)等方面入手，做好高頻電刀使用全過(guò)程的質(zhì)量檢測(cè)，確保其使用穩(wěn)定性與安全性。2012年我國(guó)開展了關(guān)于了高頻電刀電氣安全的測(cè)試，2017年開展了關(guān)于高頻電刀的性能測(cè)試，明確要求各個(gè)高頻電刀使用單位按照國(guó)家相關(guān)的規(guī)定和規(guī)范定期和不定期的對(duì)高頻電刀進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)。高頻電刀的電氣安全測(cè)試主要由定性檢測(cè)和定量檢測(cè)兩部分組成，其中定性檢測(cè)的目的是檢查高頻電刀的電源線是否存在老化、接觸不良或者折斷等問(wèn)題，同時(shí)還要對(duì)高頻電刀的外殼損壞程度做出檢查。而定量檢測(cè)則需要根據(jù)《醫(yī)用電氣安全通則》[3]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在高頻電刀正常運(yùn)行和單一故障狀態(tài)下分別開展電氣安全檢測(cè)，對(duì)高頻電刀的電源電壓、絕緣阻抗、漏電流等參數(shù)開展定量檢測(cè)。

（二）加強(qiáng)高頻電刀操作規(guī)范

高頻電刀的安全使用和質(zhì)量控制，除了要做好其質(zhì)量檢測(cè)，確保去使用性能良好以外，還應(yīng)該加強(qiáng)高頻電刀的操作規(guī)范，提高使用者對(duì)高頻電刀的了解程度和熟悉程度，提高其操作水平，保證操作規(guī)范。首先，要建立完善的高頻電刀操作管理制度，安排全部的操作醫(yī)生接受原廠操作培訓(xùn)，全面了解電刀的工作原理、操作方式以及簡(jiǎn)單的故障排查和維修[4]。其次，要建立嚴(yán)格的技能考核制度，所有的高頻電刀操作人員都必須通過(guò)相關(guān)的安全操作規(guī)范培訓(xùn)，并取得考核合格證后才可使用高頻電刀。最后，高頻電刀的使用要采用責(zé)任制，每臺(tái)高頻電刀都又專門的人負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)，并且實(shí)際操作時(shí)也要有固定的操作人員。

（三）做好高頻電刀預(yù)防性維護(hù)

高頻電刀的預(yù)防性維護(hù)則是結(jié)合以往的故障維修經(jīng)驗(yàn)，對(duì)常見的故障問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，在使用高頻電刀的前后做出針對(duì)性的防護(hù)，以此來(lái)減少高頻電刀的故障發(fā)生概率。一方面，高頻電刀的實(shí)際操作人員要采取三級(jí)養(yǎng)護(hù)的方案，無(wú)論是否有手術(shù)，都應(yīng)該對(duì)高頻電刀的外觀、線路以及按鈕等開展詳細(xì)的檢查，同時(shí)要做好高頻電刀的消毒和清潔工作。高頻電刀的維護(hù)責(zé)任人需要定期對(duì)電刀的功能端子、接地端子以及線路接口等進(jìn)行除氧化操作[5]。另外，要做好高頻電刀的零部件更換，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障隱患，做出針對(duì)性處理。另一反面，高頻電刀維護(hù)人員需要根據(jù)質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果或者可靠性分析等，調(diào)整預(yù)防性維護(hù)的方案和周期，進(jìn)一步提高高頻電刀的使用穩(wěn)定性和安全性。

三、結(jié)論

總之，高頻電刀的使用安全性對(duì)手術(shù)的成功率和患者的生命安全都起到了重要作用，應(yīng)該得到重視，為此，臨床醫(yī)護(hù)人員需要全面分析高頻電刀的故障問(wèn)題，并做好維修工作，同時(shí)要通過(guò)合理的質(zhì)量控制措施提高高頻電刀的使用性能，減少故障發(fā)生，保證高頻電刀使用效率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]傅永玉. 高頻電刀的安全問(wèn)題及常見故障分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版， 2016（93）：174.

[4]馬繼鵬， 周朋超， 鄭冉冉. 醫(yī)院在用高頻電刀的質(zhì)量控制與數(shù)據(jù)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備， 2018， 033（011）：51-54.

[5]徐潤(rùn)濤. 高頻電刀常見故障的維修[J]. 常州實(shí)用醫(yī)學(xué)， 2017（33）：175.