筋骨扭傷 亂揉不得

蒲克

人們?cè)谌粘９ぷ?、運(yùn)動(dòng)、旅游、做家務(wù)等活動(dòng)中，不小心扭傷筋骨的事兒比較常見(jiàn)。特別是在從事體育、室外作業(yè)、體力勞動(dòng)的人群中，扭傷發(fā)生率更高些，其中男性多于女性，成人多于小孩，老年人尤為易發(fā)。

扭傷主要是在跑、跳、打鬧、暴力、跌倒、走不平路等情況下出現(xiàn)，具有突發(fā)性特點(diǎn)。易發(fā)生扭傷的部位主要是頸椎、腰椎、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等身體經(jīng)常活動(dòng)部位;扭傷造成的損傷主要是韌帶撕脫、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折等。

扭傷的臨床表現(xiàn)主要為受傷部位疼痛明顯、活動(dòng)受限、局部出血和組織水腫、受傷部位畸形等。部分輕度扭傷可以自愈，因而一些受傷者易產(chǎn)生麻痹心理，對(duì)損傷不太在意，常常對(duì)受傷部位自行做一些簡(jiǎn)單處理。而這些簡(jiǎn)單處理如果方法不當(dāng)，就會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，小傷成大疾，從而造成終生遺憾。

扭傷最常見(jiàn)的四種錯(cuò)誤處理方法

一是亂揉? 有人發(fā)生扭傷后，馬上揉按受傷部位，認(rèn)為揉揉可以減輕傷痛，促進(jìn)康復(fù)。殊不知對(duì)于沒(méi)有掌握創(chuàng)傷手法復(fù)位技術(shù)的人來(lái)說(shuō)，對(duì)扭傷部位亂揉有害無(wú)益，可引起局部出血增多，受傷結(jié)締組織腫脹加重，甚至以后很難消腫。

二是馬上熱敷? 這樣做會(huì)使受傷部位毛細(xì)血管擴(kuò)張，加重出血。

三是隨便請(qǐng)人按摩? 讓不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的人按摩，可能造成扭傷關(guān)節(jié)錯(cuò)位。曾有一男青年勞動(dòng)時(shí)不慎扭了腰，當(dāng)時(shí)只是疼痛，對(duì)行動(dòng)尚未造成大的影響。他自行到當(dāng)?shù)匾患蚁丛≈行恼?qǐng)服務(wù)員按摩、踩背，造成脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，當(dāng)場(chǎng)癱在按摩床上。

四是強(qiáng)行活動(dòng)? 在傷情不明的情況下強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)加重?fù)p傷，引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。應(yīng)先查清傷情，然后方可視情況做適度康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

另外，還要防止把身體某些病變疼痛誤為扭傷。成都市一名姓張的中年男子，在由蹲著往起站立時(shí)突感腰部一陣疼痛。他以為是起立過(guò)猛扭了腰，便自貼膏藥治療。幾天后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又去推拿養(yǎng)生館請(qǐng)人按摩腰部。三個(gè)多月過(guò)去了，卻總不見(jiàn)效。后到成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腰椎長(zhǎng)了一個(gè)拳頭大的囊腫，經(jīng)手術(shù)摘除才逐漸病愈。還有一位患者，近期總感手指疼痛，以為干活時(shí)扭傷了手指，就沒(méi)事兒時(shí)常自行揉手指。結(jié)果手指越來(lái)越痛，越來(lái)越腫。去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是手指骨結(jié)核，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療才痊愈。

扭傷的正確處理方法

從病理上講，扭傷意味著韌帶部分或全部撕裂，斷端移位。因此，正確的處理應(yīng)該包括以下幾點(diǎn)。

⒈恢復(fù)斷端韌帶的位置，使斷端相互接觸，以利于愈合。

⒉在一定時(shí)間內(nèi)維持韌帶斷端連續(xù)不變的接觸，使斷裂的韌帶在正確位置上愈合。

⒊增強(qiáng)局部循環(huán)，促進(jìn)血腫水腫早期吸收，防止組織粘連。

⒋手法復(fù)位防止骨質(zhì)、肌肉萎縮關(guān)節(jié)強(qiáng)直，既要有一定的固定，也要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合。但必須由醫(yī)生或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)新發(fā)生的扭傷，手法治療效果較好，如果手法治療不能復(fù)位，則可手術(shù)復(fù)位。

不論手法復(fù)位還是手術(shù)復(fù)位，都應(yīng)在扭傷發(fā)生三周內(nèi)進(jìn)行，否則就失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。個(gè)人發(fā)生扭傷后的院前治療辦法主要可采?。孩磐夥蠡騼?nèi)服一些治療跌打損傷的藥物;⑵對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷;⑶不做造成扭傷的重復(fù)動(dòng)作。如果傷處在48小時(shí)內(nèi)仍疼痛不減，腫脹不消，則必須到正規(guī)醫(yī)院檢査，請(qǐng)醫(yī)生處理。