對口護理專業(yè)課程考試方式改革初探

摘要：目的 為了讓對口護理專業(yè)課程考試由傳統(tǒng)的注重考查單純書本知識模式過渡到更加注重考查能力水平的模式。方法 針對目前臨床?？谱o理教學特點及對口護理專業(yè)學生走向社會能力要求需要， 進行對口學生考試方法改革探討。結果 提出了以強化能力測試為主導的對口學生專業(yè)課程的考試改革方案。

關鍵詞：對口護理；考試方式；改革

考試是教學過程中十分重要的環(huán)節(jié)， 是保證教育活動、實現(xiàn)教育目標的一種手段， 任何教育都不能缺少考試[1]。學生的學習效果如何既科學又全面地進行評價， 并且了解教學過程中存在的問題，及時的反饋教與學過程中的各種情況， 體現(xiàn)教學水平， 是每位教師密切關注的問題。近年來， 由于考試形式與考試方法的單一化， 導致學生考試工作日趨沉悶， 嚴重影響了考試功能的發(fā)揮和學校教學改革的開展?？荚囁赜械脑u定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能是其他教學環(huán)節(jié)所不能替代的[2]。對口護理學生具備其他專業(yè)學生所不具備的特點，她們經過2年的中專護理知識的鋪墊而且經歷長達1年的臨床實習，已初步建立了臨床護理知識特有的感受，因此再次的臨床?？谱o理教學關系到學生如何將教科書上的知識真實而有效的在臨床實踐中應用。為檢測學生知識把握程度， 貫徹高級護理專業(yè)改革精神， 以及指導對口護理學生臨角色轉變， 要著力抓好對口護理學生臨床?？谱o理課程考試方法的改革。

1 制定考試方法改革的條例或規(guī)定

我國是最早采用考試進行教育評價和大規(guī)模選拔人才的國家。我校歷來重視學生的考試工作， 長時間以來將抓好考試工作作為教學改革與學風建設的主要內容。每次的監(jiān)考會上， 院領導層層動員教師，并提出此次考試要求， 校領導親自巡視， 嚴抓考風、考紀，但要想真正體現(xiàn)考試的五大功能， 僅靠抓考風、考紀是不夠的。隨著高級護理專業(yè)教學改革的不斷深入， 我院必須將考試方法的改革作為教學改革的一項重要內容來開展。一成不變的命題方式以及僵化的考試內容與素質教育的要求嚴重不相適應， 使考試效度和信度下降。為此， 我們確定了考試改革的指導思想、制定了考試方法改革的制度， 以保證考試改革順利地進行。

1.1考試的改革方案申報 為了使考試改革有序進行， 防止各自為陣， 規(guī)定各臨床?？谱o理課程應根據系安排， 由主考教師根據不同課程、不同測試目的出發(fā)， 圍繞知識、能力、素質的辨證統(tǒng)一關系提出考試方案， 系主管教學主任審查， 報教務處審定。

1.2實行考試反饋式跟蹤管理 教學督導組對考試課程進行實時、實地跟蹤評價， 制定考試評價表， 分析試卷命題， 考查學生考試狀態(tài)， 與學生座談， 與主考教師交流。對考試方法進行客觀、公正評價。

1.3建立考試改革相關的激勵機制 每年評選先進集體、先進個人時， 把考試改革作為評選的指標之一， 同時設立考試改革專項獎， 激勵教師參與考試改革。

2 考試方法改革的對象

以2012級對口學生為?？谱o理課程考試改革試點對象， 人數(shù)為200 人?？荚嚫母镎n程有內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、高級護理技術等， 從各臨床?？谱o理課程教學開始至課程結束， 根據教學和檢測需要， 不定期進行。

3 考試方法

臨床專科護理是實用性應用性很強的學科， 應圍繞知識、能力、素質的辨證統(tǒng)一關系， 在考試方法上既不丟棄行之有效的傳統(tǒng)的考試方法， 又要根據課程性質和特點大膽創(chuàng)新， 在科學命題和考試形式上下工夫。命題具體采用傳統(tǒng)題型、病案試題、常用?？谱o理技術操作考核、護理病歷測試、模擬病房護理程序演練考核； 考試形式有筆試、口試、答辯、辯論競賽等。

4 具體實施

4.1傳統(tǒng)題型考試 教師可根據臨床專科護理課程教學要求在授課過程中或課程結束后進行課程內容反饋測試。以傳統(tǒng)題型為主， 如名詞解釋、填空、判斷改錯、選擇題、問答題等， 測試試題內容應符合教學大綱要求， 難度適中， 分量足夠， 要能體現(xiàn)出學生分析問題、解決問題的能力。

4.2病案試題考試 病案試題可使書本上死板的知識變成鮮活的實例展現(xiàn)在學生面前。因為每個案例試題都要涉及到病因、病理、臨床癥狀、體征、化驗及特殊檢查結果， 學生須對上述知識全面掌握， 收集資料綜合評估后方可做出正確判斷。試題選擇案例判斷題、案例式選擇題（ 包括單項選擇和多項選擇、不定項選擇） 、案例綜合分析及開放型案例試題。

4.3常用專科護理技術操作考核 為培養(yǎng)實用型人才， 提高學生操作能力， 真正向社會輸出有理論知識和實際操作能力的高素質人才， 學生必須熟練掌握各項常用?？谱o理技術操作?？己藘热莅ɑA護理及臨床?？谱o理常用操作項目。課程結束后， 學生以抽簽的方式決定考試內容， 考試地點在實驗室， 每位教師監(jiān)考一個項目， 根據學生操作完成情況進行打分測評。評分標準參照護理操作考核評分標準。

4.4護理病歷完成測試 每位學生隨機抽取一份病案， 按護理病歷要求完成護理病歷書寫。根據完成情況給出成績。

4.5模擬病房護理程序演練考核 要培養(yǎng)適應整體護理工作需要的護士， 除了在課堂上給學生增加心理、社會、人際溝通等課程外， 特別要注意培養(yǎng)學生交流能力、分析判斷能力、觀察能力、運用護理程序能力； 培養(yǎng)學生收集資料、病歷書寫、護理診斷、護理措施制定、健康教育、出院指導等能力[3]?？己藢W生在規(guī)定時間內運用護理程序對患者實施整體護理能力?？己巳藛T由主講教師和實驗教師組成； 考核內容包括護士儀表、溝通能力、觀察分析能力、無菌觀念、模擬護理程序能力（ 護理評估、護理診斷、護理目標、制定具體護理措施、病歷書寫、健康教育） 、現(xiàn)場理論提問。考核在5 個整體護理模擬病房進行， 時間90 min。具體考核方法： 隨機選擇1 份病例， 學生閱讀病例后收集資料，完成考核內容， 最后由考核人員提問， 給出評分。

5 總結評估改革成效

對各項考試方法進行評估總結， 驗證考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能。設計考試改革評價表， 內容包括考試方案先進性、科學性、實施成功度、學生評價、改革效果、是否體現(xiàn)素質教育要求、是否符合教學規(guī)律等。從實際出發(fā)， 對不同學科、不同課程、不同測試目的采用不同考試方法， 反對盲目地求新立異。對每一門實行考試改革的課程進行客觀、公正的評價。

考試改革是對口護理學教學改革不可缺少的組成部分， 應當引起高度重視?？荚嚫母锝^不是淡化和削弱考試， 恰是要提高考試的信度、效度， 進一步強化考試功能， 使考試符合并促進素質教育。隨著對口高專護理教學改革的深入， 必將為社會提供一大批適應現(xiàn)代社會需求的衛(wèi)生保健、臨床護理、社區(qū)護理、家庭護理等服務第一線需要的高級應用型人才[4]。

參考文獻：

[1]任建勝.素質教育與考試[J].教育研究，1998，19（7）：64-68.

[2]張正國，顧億天. 一手抓考風考紀一手抓考試改革[J].中國大學教學，2002（5）：30-31.

[3]李淑迦，邵越英，趙瑛，等.整體護理模式病房學生考核方法[J].實用護理雜志， 2000， 16（9）： 51-52.

[4]周郁秋，鄒繼華，楊麗艷，等.護理學專業(yè)教學改革方案及其實踐[J].護理研究，2002，16（7）： 427-428.

編輯/哈濤