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    高頻超聲與鉬靶X線診斷不同分期乳腺癌的臨床價(jià)值

    2020-11-18 05:43:06李筱琳楊曉華
    關(guān)鍵詞:腫塊乳腺病理

    李筱琳,楊曉華

    (新疆軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 新疆 烏魯木齊 830000)

    乳腺癌是目前婦科常見的腫瘤性疾病[1]。早期診斷乳腺癌,可以進(jìn)行分析診斷能夠?yàn)榇_定治療的方案提供依據(jù),同時(shí)提高患者的治愈率[2]。近年來常使用超聲和鉬靶x射線進(jìn)行診斷治療。但是,關(guān)于高頻超聲與鉬靶X線診斷不同分期乳腺癌的臨床價(jià)值的研究較少,因此,本研究以不同分期乳腺癌患者作為對(duì)象,探討高頻超聲與鉬靶X線診斷不同分期乳腺癌的臨床價(jià)值,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2018年8月—2020年3月我院接受的不同分期的乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組(n=30例)和對(duì)照組(n=30例),對(duì)照組女性30例,年齡為50~86歲,平均年齡為(63.24±5.76)歲;病程為1~6年,平均病程為(3.12±0.69)年;觀察組,女性30例,年齡為51~87歲,平均年齡為(63.75±5.34)歲;病程為2~7年,平均病程為(3.45±0.88)年。

    1.2 方法

    臨床病理診斷,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。臨床上的超聲診斷,醫(yī)護(hù)人員使患者仰臥在病床上,高舉雙臂。使用超聲儀進(jìn)行探頭治療,頻率保持在20Hz以內(nèi)。儀器的探頭繞乳頭進(jìn)行連續(xù)的放射性檢查[3]。通常先進(jìn)行常規(guī)的檢測,記錄腫塊大小以及部位。再檢查患者有無淋巴結(jié)異?,F(xiàn)象。同時(shí)對(duì)檢測的影像進(jìn)行保留并做好實(shí)時(shí)記錄。在測量同時(shí)需要觀察周圍的血流狀況以及體內(nèi)血流的阻力指數(shù)。最后切換到成像模式,將探頭放置于腫塊的正上方進(jìn)行影像取樣,并做好記錄。鉬靶x線檢查,患者取站立位,同時(shí)暴露雙乳和腋下,使用乳腺鉬靶儀采用軸位及斜位照射。必要時(shí)腫塊的局部圖片需要轉(zhuǎn)化為數(shù)字化影像再進(jìn)行處理。軸位將x線束自上而下投射,斜位可分為內(nèi)外斜位和外內(nèi)斜位,內(nèi)外斜位是x線束自乳腺內(nèi)上方向外下方投射,外內(nèi)斜位為x線數(shù)字乳腺外上方投射到內(nèi)上方。在檢測之后,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)照?qǐng)D像進(jìn)行醫(yī)療分析,準(zhǔn)確記錄患者體內(nèi)腫塊的具體情況,之后采取適合患者實(shí)際病情的治療方法。良惡性標(biāo)準(zhǔn):高頻超聲,腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊緣粗糙,血流分級(jí)一級(jí)或二級(jí)為惡性。鉬靶x線,根據(jù)乳腺腫瘤的分類標(biāo)準(zhǔn):

    標(biāo)準(zhǔn):0期:屬于良性。Ⅰ期:病變部位小于兩厘米,未發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。Ⅱ期:病變位置小于5cm,發(fā)生腫脹現(xiàn)象,明顯。Ⅲ期:病變位置大于5cm,并開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。Ⅳ期:病變位置開始顯現(xiàn)在皮膚表面,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)高頻超聲與臨床病理診斷的數(shù)據(jù)對(duì)比。

    (2)鉬靶x線與臨床病理診斷結(jié)果的數(shù)據(jù)對(duì)比。

    (3)高頻超聲與鉬靶x線進(jìn)行的聯(lián)合治療與臨床病理診斷結(jié)果的對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 高頻超聲與臨床病理診斷的數(shù)據(jù)對(duì)比

    經(jīng)過臨床病例診斷表明,良性腫瘤2例,Ⅰ期6例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例。檢驗(yàn)過后表明高頻超聲與臨床診斷一致(P=0.000),見表1。

    表1 高頻超聲與臨床病理診斷的數(shù)據(jù)對(duì)比

    2.2 鉬靶x線與臨床病理診斷結(jié)果的數(shù)據(jù)對(duì)比

    經(jīng)過臨床病例診斷表明,良性腫瘤8例,Ⅰ期13例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例。檢驗(yàn)過后表明鉬靶x線與臨床診斷一致(P=0.000),見表2。

    表2 鉬靶x線與臨床病理診斷結(jié)果的數(shù)據(jù)對(duì)比

    2.3 高頻超聲與鉬靶x線進(jìn)行的聯(lián)合治療與臨床病理診斷結(jié)果的對(duì)比

    經(jīng)過臨床病例診斷表明,良性腫瘤9例,Ⅰ期9例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例。檢驗(yàn)過后表明聯(lián)合治療的結(jié)果與臨床診斷一致(P=0.000),見表3。

    表3 高頻超聲與鉬靶x線進(jìn)行的聯(lián)合治療與臨床病理診斷結(jié)果的對(duì)比

    3 討論

    臨床上,乳腺癌屬于死亡率極高的惡性腫瘤疾病,該疾病治病因素較多,且疾病呈年輕化狀態(tài)[4]。因此女性患者可通過乳房的自行檢查,把握是否患有乳腺疾病,經(jīng)檢查存在著乳房腫塊,橘皮等異常情況,需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行確診,以此將乳腺癌控制在早期,提高患者的生存率。乳腺是由皮膚以及脂肪等多種物質(zhì)組成,而乳腺癌是發(fā)生在上皮組織的腫瘤類疾病。同時(shí),未發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌不會(huì)危及到患者的生命安全。但由于乳腺癌細(xì)胞的擴(kuò)散以及發(fā)生腫脹現(xiàn)象,會(huì)喪失細(xì)胞的特點(diǎn),導(dǎo)致細(xì)胞之間出現(xiàn)散落狀態(tài),容易隨血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移,擴(kuò)大了癌變面積,危害患者的生命安全。目前臨床對(duì)乳腺癌進(jìn)行診斷時(shí)多使用高頻超聲,鉬靶x線檢查的手段,為患者疾病的確診度提高了準(zhǔn)確依據(jù)。以往使用的臨床疾病診斷,診斷出的結(jié)果存在一定的誤診以及漏診率,增加患者后期的治療難度。經(jīng)過臨床病例診斷表明,良性腫瘤3例,Ⅰ期6例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例。檢驗(yàn)過后表明高頻超聲與臨床診斷一致(P=0.000)。目前,由于超新技術(shù)的發(fā)展,導(dǎo)致超聲成為常應(yīng)用于臨床圖像輔助的工具。同時(shí),由于超聲技術(shù)在疾病診斷中的具有一定的準(zhǔn)確度,導(dǎo)致應(yīng)用價(jià)值提高,同時(shí)超聲具有明顯的穿透力以及較高的辨認(rèn)性,可以對(duì)患者的病變組織進(jìn)行多方面掃描[5]。超聲下會(huì)看見乳腺腫塊,呈現(xiàn)不規(guī)則的狀態(tài),是臨床診斷更清晰進(jìn)而提高檢測的確切程度。經(jīng)過臨床病例診斷表明,良性腫瘤8例,Ⅰ期13例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例。檢驗(yàn)過后表明鉬靶x線與臨床診斷一致(P=0.000)。鉬靶x線進(jìn)行檢查,可以對(duì)腺體密度有良好的分辨率,針對(duì)細(xì)小的鈣化表現(xiàn)可以呈現(xiàn)具體的圖像,醫(yī)生可根據(jù)呈現(xiàn)的微鈣化情況,判斷患者是否患有乳腺癌等疾病。經(jīng)過臨床病例診斷表明,良性腫瘤9例,Ⅰ期9例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例。檢驗(yàn)過后表明聯(lián)合治療的結(jié)果與臨床診斷一致(P=0.000)。

    綜上所述:在臨床診斷不同分期的乳腺癌的過程中,使用高頻超聲與鉬靶X線進(jìn)行診斷,均有較高的應(yīng)用價(jià)值,同時(shí)在診斷過程中各具優(yōu)勢,可以進(jìn)行聯(lián)合使用,提高臨床診斷的準(zhǔn)確度,增強(qiáng)患者臨床療效,值得推廣使用。

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