B超診斷子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)探析

陳春暉

（欽州市第一人民醫(yī)院 廣西 欽州 535000）

子宮肌瘤是臨床常見(jiàn)疾病，該疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，屬于良性腫瘤，主要是子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，患者常見(jiàn)癥狀包括，壓迫，疼痛，白帶增多等，并不具備傳染性，在疾病早期無(wú)任何癥狀，但是隨著疾病的發(fā)展，子宮肌瘤會(huì)逐漸增大，因此及時(shí)診斷、治療就顯得尤為重要[1-2]。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，臨床出現(xiàn)多種診斷疾的方式，但何種診斷方式，何種方式最佳仍存在爭(zhēng)議。循證醫(yī)學(xué)結(jié)果得出，對(duì)子宮肌瘤運(yùn)用經(jīng)陰道子宮附件B超進(jìn)行診斷，能夠進(jìn)一步提升診斷準(zhǔn)確率，為其疾病治療提供依據(jù)。鑒于此，本文將兩種不同的B超檢測(cè)方式實(shí)施于子宮肌瘤患者，詳情內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院來(lái)自2018年4月—2019年4月期間健康體檢部體檢的子宮肌瘤患者（86例），將其隨機(jī)分為兩組（各43例），其中參照組中年齡范圍36～54歲，年齡均值（42.35±1.32）歲，驗(yàn)證組中年齡范圍37～55歲，年齡均值（43.25±1.25）歲。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，P＞0.05。

1.2 方法

參照組采用經(jīng)腹部子宮附件B超診斷疾病，在實(shí)施診斷前，需保證患者膀胱充盈，后立即進(jìn)行仰臥位診斷，超聲醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行橫切、斜切及縱切，在檢測(cè)過(guò)程中，需要仔細(xì)檢查患者直腸子宮凹處及子宮附件是否存在異常，并科學(xué)判斷與子宮的關(guān)系。驗(yàn)證組則運(yùn)用經(jīng)陰道子宮附件B超進(jìn)行診斷，在診斷疾病前，先囑咐患者進(jìn)行排尿，后將患者體位調(diào)整為膀胱截石位，運(yùn)用一次性避孕套包裹陰道探頭，超聲醫(yī)生進(jìn)行操作時(shí)，需套上手套，采用右手持探頭柄，后將其緩緩送入患者陰道穹隆部，查看患者直腸子宮凹處及子宮附件是否存在異常，并科學(xué)判斷與子宮的關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）詳細(xì)記錄兩組患者診斷準(zhǔn)確例數(shù)，計(jì)算診斷正確率，公式為診斷準(zhǔn)確/總例數(shù)。（2）詳細(xì)統(tǒng)計(jì)子宮肌瘤類(lèi)型。（3）詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組診斷時(shí)間、診斷費(fèi)用。（4）采用口頭詢(xún)問(wèn)的方式了解患者對(duì)何種診斷方式更為滿意，計(jì)算診斷滿意率，公式為滿意、較滿意、不滿意，計(jì)算診斷滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷正確率相較

驗(yàn)證組的診斷準(zhǔn)確率顯著高于參照組，兩組間距明顯，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組診斷正確率相較（）

表1 兩組診斷正確率相較（）

組別 n 診斷正確例數(shù) 診斷正確率驗(yàn)證組 43 41 41（95.35）參照組 43 34 34（79.07）χ2 - - 11.881 P--0.000

2.2 子宮肌瘤類(lèi)型相較

漿膜下肌瘤所占百分比為1.16%，粘膜下肌瘤所占百分比為19.77%，肌壁間肌瘤所占百分比為79.07%，見(jiàn)表2。

表2 子宮肌瘤類(lèi)型相較[n(%)]

2.3 兩組診斷時(shí)間及診斷費(fèi)用相較

驗(yàn)證組的診斷時(shí)間及診斷費(fèi)用顯著低于參照組，兩組間距明顯，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 兩組診斷時(shí)間及診斷費(fèi)用相較（）

表3 兩組診斷時(shí)間及診斷費(fèi)用相較（）

組別 n 診斷時(shí)間（min） 診斷費(fèi)用（元）驗(yàn)證組 43 16.52±1.25 342.28±1.23參照組 43 30.28±1.25 485.27±2.14 t-51.042 379.879 P-0.000 0.000

2.4 兩組診斷滿意率比較

驗(yàn)證組診斷滿意率顯著優(yōu)于參照組，兩組間距明顯，P＜0.05，見(jiàn)表4。

表4 兩組診斷滿意率比較[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，多見(jiàn)于30歲的已婚婦女，患者常見(jiàn)癥狀包括流產(chǎn)，貧血，紅細(xì)胞增多等，嚴(yán)重影響患者生命健康[3-4]。由于在疾病早期患無(wú)明顯癥狀，因此臨床診斷難度較大，隨著子宮瘤體直徑增大，將提升惡變機(jī)率，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[5]。目前B超是檢測(cè)該疾病的主要方式，不僅能夠幫助患者診斷疾病，同時(shí)也能夠?yàn)槠浜罄m(xù)治療提供幫助[6]。鑒于此，患者需要盡快診斷疾病，才能控制病情，避免不良情況出現(xiàn)，改善患者不適，避免不良情況出現(xiàn)[7-8]。

本文研究結(jié)果得出：驗(yàn)證組的診斷準(zhǔn)確率顯著高于參照組，兩組間距明顯，P＜0.05；漿膜下肌瘤所占百分比為1.16%，粘膜下肌瘤所占百分比為19.77%，肌壁間肌瘤所占百分比為79.07%；驗(yàn)證組的診斷時(shí)、及診斷費(fèi)用及診斷滿意率顯著優(yōu)于參照組，兩組間距明顯，P＜0.05。超聲檢測(cè)現(xiàn)已逐漸用于臨床多種疾病的診斷，具有操作方便、無(wú)痛、便利及確診率高等典型特點(diǎn)，同時(shí)適用于經(jīng)腹部，但經(jīng)腹部B超呈現(xiàn)出的圖像十分模糊，無(wú)法完整呈現(xiàn)出患者的病灶情況，再加上無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分子宮肌瘤與子宮肌腺病的難度稍大，因此極易出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象[9]。而采用經(jīng)陰道B超，能夠完整清晰的顯示病灶圖像，相比于經(jīng)腹部B超，前者能夠清晰的觀察到患者的肌瘤大小，變形范圍及類(lèi)型，為患者后續(xù)治療提供客觀而真實(shí)的數(shù)據(jù)，降低疾病誤診率，值得注意的是檢查時(shí)要仔細(xì)掃描,尋找子宮與帶蒂子宮肌瘤的連接點(diǎn)進(jìn)行鑒別。對(duì)于子宮肌瘤患者，采用B超診斷僅能夠反映占位性病變，對(duì)病變?nèi)狈μ禺愋栽\斷，檢查時(shí)要結(jié)合B超診斷的間接性征進(jìn)行診斷。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者采用經(jīng)陰道B超實(shí)施監(jiān)測(cè)，能夠加強(qiáng)檢測(cè)正確率，為患者后續(xù)治療提供幫助，避免不良情況出現(xiàn)，降低疾病診斷、漏診率，有助于醫(yī)師分析患者病情，兩種診斷方式均有一定的診斷效果，臨床醫(yī)師需依據(jù)患者實(shí)際情況選擇診斷方法，若對(duì)診斷結(jié)果存在疑慮，可選用兩種聯(lián)合方式進(jìn)行診斷，后依據(jù)結(jié)果制定治療方法。