疫病史熱點(diǎn)復(fù)習(xí)導(dǎo)航
——以中國古代疫病為例

重慶

在人類文明發(fā)展的歷史進(jìn)程中，疫病總是與人類相生相伴。雖然人類社會(huì)已經(jīng)高度發(fā)達(dá)，但卻無法擺脫疫病的侵?jǐn)_。近年來，全球的疫病不斷出現(xiàn)，如艾滋病、SARS、埃博拉病、禽流感及“新冠肺炎”等，給人類社會(huì)帶來了極大的災(zāi)難和痛苦。高考?xì)v史的突出特點(diǎn)是隱性介入社會(huì)熱點(diǎn)，考查學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。那么，針對(duì)疫病這一熱點(diǎn)，師生該如何有效復(fù)習(xí)呢？本文以中國古代的疫病為例，進(jìn)行粗略分析，以期起到拋磚引玉的作用。

一、中國古代疫災(zāi)概要

根據(jù)鄧拓先生在《中國救荒史》中的統(tǒng)計(jì)，我國在兩周時(shí)期只有一次疫病流行的記載，秦漢時(shí)期13 次，三國兩晉、南北朝、隋唐五代時(shí)期各17 次，兩宋時(shí)期32 次，元朝20 次，明朝64 次，清朝74 次。以上僅見于正史的記載，實(shí)際情況應(yīng)比上述數(shù)據(jù)更多。從鄧拓先生的數(shù)據(jù)分析可以看出，中國古代的疫病總體上流行次數(shù)越來越多，且有兩個(gè)高峰期，第一個(gè)是魏晉南北朝時(shí)期，第二個(gè)是明清時(shí)期。魏晉南北朝時(shí)期，因政局動(dòng)蕩、戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁、民族大遷徙等因素導(dǎo)致疫病頻繁爆發(fā)，此時(shí)的疫病多是傷寒、痢疾、天花等。明清時(shí)期，人口的激增、環(huán)境的破壞、中西方交流的加強(qiáng)等是疫病爆發(fā)頻繁的重要原因，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了一些外來的疫病，如真性霍亂。

應(yīng)對(duì)疫災(zāi)，封建王朝開展了積極的防治措施，常見的措施有開倉放糧，減免賦稅；傳播普及醫(yī)學(xué)知識(shí)；建立并完善醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)；強(qiáng)制隔離、掩埋尸骨等。盡管如此，疫災(zāi)依然給百姓和國家?guī)砹撕艽蟮挠绊?，如人員大量傷亡、經(jīng)濟(jì)破壞、政局動(dòng)蕩、人民思想變動(dòng)等。

二、關(guān)于疫病史的備考策略

（一）疫病與經(jīng)濟(jì)

兩宋以后，疫病爆發(fā)愈加頻繁，經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一個(gè)重要原因。古代促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要方法不是提高單位面積的產(chǎn)量，而是大規(guī)模墾荒，這使生態(tài)環(huán)境遭到破壞，水土流失嚴(yán)重，加之經(jīng)濟(jì)的發(fā)展致使人口又大量集中，所以引發(fā)了一些疾病。教師在引導(dǎo)學(xué)生備考時(shí)，可特別關(guān)注歷史上經(jīng)濟(jì)發(fā)展的幾個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，如唐宋時(shí)期的經(jīng)濟(jì)重心南移、明清時(shí)期商品經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步活躍、資本主義經(jīng)濟(jì)的萌芽等。

例1.在古代社會(huì)，疫病因其發(fā)病急驟、傳染性強(qiáng)、病情兇險(xiǎn)，對(duì)人類生存構(gòu)成重大威脅。據(jù)史料統(tǒng)計(jì)，中國兩宋時(shí)期發(fā)生的90 多次疫病中，在兩宋的首都汴京和臨安（今開封和杭州）及其附近地區(qū)就發(fā)生了20多次。兩宋首都地區(qū)疫病頻發(fā) （ ）

A.可能與宋代特殊的駐軍制度有關(guān)

B.說明市坊制打破后環(huán)境問題嚴(yán)重

C.源于商貿(mào)繁榮人口過分聚居于城市

D.是民眾崇信佛教而放任疫情造成的

【答案】C

【解析】此題以兩宋都城疫病頻繁爆發(fā)為切入點(diǎn)，考查宋代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隱性考查經(jīng)濟(jì)重心的南移這一知識(shí)點(diǎn)?！霸趦伤蔚氖锥笺昃┖团R安（今開封和杭州）及其附近地區(qū)就發(fā)生了20 多次”疫病，這主要是因?yàn)樗未锥忌藤Q(mào)繁榮，是人口過分聚居城市，而古代醫(yī)學(xué)落后，無法有效減病降災(zāi)，故選C 項(xiàng)；宋代守內(nèi)虛外，但疫病呈點(diǎn)狀分布，故排除A 項(xiàng)；材料沒有涉及環(huán)境因素，故排除B 項(xiàng)；D 項(xiàng)是一種社會(huì)因素，但材料并未涉及，故排除。

（二）疫病與政治

在這個(gè)考向下，教師應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面引導(dǎo)學(xué)生：第一，腐敗的政治是疫病的誘因之一，如明末崇禎年間爆發(fā)的瘟疫與明末黑暗的政治有關(guān)；第二，疫病激化社會(huì)矛盾，促發(fā)農(nóng)民運(yùn)動(dòng)，加速王朝滅亡，如明末李自成領(lǐng)導(dǎo)的農(nóng)民起義、晚晴太平天國運(yùn)動(dòng)等；第三，強(qiáng)有力的集權(quán)政治是高效應(yīng)對(duì)疫病的保障。

例2.明朝后期的疫病發(fā)生頻率呈明顯的上升趨勢(shì)，在1580 年、1639 年分別出現(xiàn)延續(xù)多年的瘟疫。疫情出現(xiàn)后，明政府基本都是向疫區(qū)派出醫(yī)官對(duì)患者進(jìn)行診治，并散發(fā)相關(guān)的藥劑。向?yàn)?zāi)民派發(fā)小額救濟(jì)錢物，同時(shí)設(shè)壇做法事，期盼降神而祈福禳災(zāi)。下列關(guān)于明政府應(yīng)對(duì)疫病的措施表述正確的是 （ ）

A.政府積極應(yīng)對(duì)疫病

B.重點(diǎn)是災(zāi)后賑濟(jì)救助

C.防疫措施體現(xiàn)理學(xué)主張

D.利于提升人的主體地位

【答案】B

【解析】此題以政府對(duì)疫病的救助作為切入點(diǎn)，考查學(xué)生提取信息的能力。材料“疫情出現(xiàn)后……明政府基本都是向疫區(qū)派出醫(yī)官對(duì)患者進(jìn)行診治……派發(fā)小額救濟(jì)錢物，同時(shí)設(shè)壇做法事”表明明政府以災(zāi)后賑濟(jì)為主，故B 項(xiàng)正確；A 項(xiàng)表述不全面，故排除；材料中沒有體現(xiàn)理學(xué)，故C 項(xiàng)排除；材料“設(shè)壇做法事，期盼降神而祈福禳災(zāi)”說明D 項(xiàng)錯(cuò)誤。

（三）疫病與人口流動(dòng)

在戰(zhàn)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、交通條件改善等因素的作用下，人口從邊疆到內(nèi)陸，從北方到南方，從一國到他國流動(dòng)。人口的流動(dòng)使疫病沖破地域的藩籬，向更廣闊的地區(qū)傳播。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生梳理歷史上重大的人口流動(dòng)現(xiàn)象，如魏晉南北朝時(shí)期的少數(shù)民族內(nèi)遷；唐朝安史之亂及經(jīng)濟(jì)重心南移帶來的北方人口大量南移；新航路開辟后西方傳教士、商人大量來華等。

例3.《世界文明史》中說：“人類疾病的病源首次具有了國際性，那些以往與世界其他地區(qū)相隔絕的各個(gè)民族，在疾病爆發(fā)時(shí)受到了極大的傷害，因?yàn)樗麄兊捏w內(nèi)不具備對(duì)某些疾病的免疫力?！边@種情況發(fā)生在（ ）

A.伯利克里擔(dān)任首席將軍期間

B.羅馬帝國時(shí)期

C.新航路開辟后

D.工業(yè)革命后

【答案】C

【解析】本題以疫病傳播的國際性考查新航路的開辟及資本主義世界市場(chǎng)形成的相關(guān)史實(shí)。伯利克里擔(dān)任首席將軍期間和羅馬帝國時(shí)期的人類社會(huì)依然處于相對(duì)隔絕的狀態(tài)，A,B 兩項(xiàng)與題意不符，故排除；結(jié)合題干“首次具有了國際性”等信息可知，D 項(xiàng)錯(cuò)誤，C 項(xiàng)符合題意。

（四）疫病防治的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)

針對(duì)古代疫病的防治措施，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)、吸取歷史教訓(xùn)，發(fā)揮歷史的“史鑒”功能。

經(jīng)驗(yàn)方面：第一，政府和民間力量相結(jié)合，認(rèn)識(shí)到在抗擊疫情方面起主導(dǎo)作用的是政府力量，民間的個(gè)人或組織也發(fā)揮了積極作用，合理利用和調(diào)配民間力量展開防治工作，既能減輕國家負(fù)擔(dān)，又能增強(qiáng)民族凝聚力；第二，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，傳承國粹，認(rèn)識(shí)到中國古代醫(yī)藥水平長(zhǎng)期處于世界領(lǐng)先水平；第三，繼承優(yōu)良民俗民風(fēng)，認(rèn)識(shí)到在全球化浪潮下，應(yīng)注重傳承中國傳統(tǒng)文化，樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

教訓(xùn)方面：第一，保護(hù)環(huán)境，順應(yīng)自然，在追求經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，要積極探尋綠色生態(tài)發(fā)展模式，堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展之路；第二，強(qiáng)化防御思想，健全防疫機(jī)制，如建立公共衛(wèi)生緊急處理系統(tǒng)，提高政府部門應(yīng)急反應(yīng)能力等；第三，克制欲望，維護(hù)和平，人的欲望帶來了戰(zhàn)爭(zhēng)，帶來了對(duì)野生動(dòng)物的捕食，其結(jié)果是加劇了瘟疫的爆發(fā)，在物欲橫流的今天，人們應(yīng)該克制自己過度的欲望，拒絕捕食野生動(dòng)物，努力維護(hù)世界和平；第四，面對(duì)疫情的挑戰(zhàn)，各國應(yīng)秉持人類命運(yùn)共同體理念，積極開展國際合作，這樣才會(huì)真正戰(zhàn)勝疫情。

例4.從建安元年（公元196 年）開始，不到十年中，他家族的200 多人死亡近2/3，其中70%死于傷寒病。目睹疾病之猖獗及人生的不幸，他撰寫了具有劃時(shí)代意義的臨床醫(yī)學(xué)專著。這位醫(yī)學(xué)家是 （ ）

A.黃帝 B.華佗

C.張仲景 D.孫思邈

【答案】C

【解析】此題考查了漢代張仲景撰寫《傷寒雜病論》的背景，試題展現(xiàn)了中國古代醫(yī)學(xué)的巨大成就。公元196 年是東漢時(shí)期，根據(jù)“傷寒病”并結(jié)合所學(xué)可知，醫(yī)學(xué)家張仲景寫成了《傷寒雜病論》這部具有劃時(shí)代意義的臨床醫(yī)學(xué)名著，故C 項(xiàng)正確；黃帝是原始社會(huì)部落聯(lián)盟首領(lǐng)，故排除A 項(xiàng)；華佗是東漢神醫(yī)，但沒有撰寫臨床醫(yī)學(xué)專著，故排除B 項(xiàng)；孫思邈是唐代醫(yī)藥學(xué)家，故排除D 項(xiàng)。

例5.閱讀材料，完成下列要求。

材料一南北朝時(shí)始為“貧病不能自立者”設(shè)立醫(yī)院性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)……南北朝受外來佛教思想的影響，為病人設(shè)立館舍。北魏世宗永平三年頒詔：“救太常于閑敞之處，別立一館，使京畿內(nèi)外疾病之徒，咸令居處。嚴(yán)救醫(yī)署，分師療治?！边@是國家管理的醫(yī)院性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。此外，較大的佛寺也辦“悲田養(yǎng)病院”，收治無家可歸的病人和老人。武則天時(shí)，設(shè)專使管理，又有病坊收管病人，國家出本錢，以利息給養(yǎng)之。到唐武宗會(huì)昌五年，因毀佛，將本由寺院管理的“悲田養(yǎng)病院”等統(tǒng)一收歸國家，政府再撥給寺院一定的土地，繼續(xù)收治病人，規(guī)模較大的病坊，“常養(yǎng)病者數(shù)百人”。五代時(shí)，甚至監(jiān)獄中都要求設(shè)立“病囚院”，病囚的醫(yī)藥費(fèi)由官給，宋代將此經(jīng)費(fèi)列入國家預(yù)算，擅自挪用者要受到刑律的制裁……宋代以后，病坊制度繼續(xù)沿用，形式多樣化，有安濟(jì)坊，是佛教寺院開辦的，為貧困百姓治病療疾；養(yǎng)濟(jì)院，為外來人員患病治療；福田院，設(shè)于京師四郊，專門收養(yǎng)孤、寡、老、病之人；漏澤園，安葬貧困死者及無主尸骨，等等。

——王宏治《中國古代抗疫病的法律措施》

材料二

清代衛(wèi)生防疫大事記一覽表

——李孜沫 陳丹陽《清代衛(wèi)生防疫機(jī)制的引建》

（1）根據(jù)材料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括我國古代疫病防治的特點(diǎn)并簡(jiǎn)析其意義。（10 分）

（2）根據(jù)材料一、二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，指出晚清疫病防治的新變化并分析原因。（15 分）

【解析】（1）本題旨在通過對(duì)古代疫病防治特點(diǎn)的梳理，認(rèn)識(shí)封建政府在疫病救助上的經(jīng)驗(yàn)與不足。從材料“南北朝受外來佛教思想的影響，為病人設(shè)立館舍”及后來政府和佛寺的做法可以得出民間推動(dòng)官方，官民結(jié)合；從“常養(yǎng)病者數(shù)百人”“宋代以后，病坊制度繼續(xù)沿用，形式且多樣化”可以得出規(guī)模越來越大且形式多樣；從在監(jiān)獄中設(shè)置“病囚院”可以得出規(guī)模越來越大；從宋代的刑罰可以得出注重法律保障?！耙饬x”可從政治、經(jīng)濟(jì)、經(jīng)驗(yàn)等方面考慮。

（2）本題通過晚清疫病防治呈現(xiàn)的新變化考查中國的疫病防治逐步走向近代化，逐步與國際接軌。人類是一個(gè)命運(yùn)共同體，疫病的防治已超越國界，跨國學(xué)習(xí)與交流能更好地防治疫病?！靶伦兓笨筛鶕?jù)材料中“機(jī)構(gòu)及規(guī)章”一欄得出。在“原因”的解答過程中要把握材料的時(shí)間信息，如“1873”“1902”“1911”等，根據(jù)時(shí)間并結(jié)合所學(xué)可得出西方科學(xué)思想的傳播、中國向西方學(xué)習(xí)的浪潮、社會(huì)變革活動(dòng)的推動(dòng)等。

【參考答案】（1）特點(diǎn)：①以民促官，官方和民間防治相結(jié)合；②疫病防治機(jī)構(gòu)的規(guī)模越來越大且形式多樣；③覆蓋面越來越廣；④注重法律保障。

意義：①有利于疫病的防治，保障了百姓的生命安全，體現(xiàn)了以民為本的治國思想；②有利于安定民心，穩(wěn)定社會(huì)秩序，鞏固統(tǒng)治；③為后世的疫病防治提供了借鑒。

（2）新變化：①逐步建立科學(xué)的疫病防治機(jī)制；②應(yīng)急與預(yù)防并重；③增加海港防疫，防止外來疫病傳入；④注重國際合作；⑤法律法規(guī)更加健全。

原因：①疫災(zāi)的沖擊；②晚清政府的社會(huì)治理意識(shí)增強(qiáng)；③近代西方科學(xué)思想的傳播；④租界在衛(wèi)生防疫上的示范（或答“向西方學(xué)習(xí)”也可）；⑤社會(huì)變革的推動(dòng)（或答“洋務(wù)運(yùn)動(dòng)”“清末新政”的影響也可）。