高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育策略研究

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/河北中醫(yī)學(xué)院國(guó)際教育學(xué)院

醫(yī)學(xué)是一門集自然、人文、社會(huì)于一身的學(xué)科。醫(yī)學(xué)教育不僅要教給學(xué)生臨床知識(shí)與技能，而且要幫助學(xué)生理解并努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)價(jià)值。作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育同等重要，二者缺一不可。目前，我國(guó)高等中醫(yī)藥院校的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育仍然滯后于實(shí)際需要，發(fā)展還面臨很多實(shí)際困難。因此，如何科學(xué)有效開展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)“德藝雙馨”的醫(yī)學(xué)良才亟待研究。

一、中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

自從生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式提出后，醫(yī)學(xué)逐漸向人文回歸，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文教育開始蓬勃發(fā)展，并成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。在此背景下，很多中醫(yī)藥院校開始重視醫(yī)學(xué)人文教育，也有不少學(xué)者在探索構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育模式，規(guī)范課程體系和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)等，但仍然存在一些問題，發(fā)展還面臨著諸多困境。

(一)重視不足

中醫(yī)藥高校需具備良好的文化環(huán)境和人文氛圍，才能有效開展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。然而，部分中醫(yī)藥院校更強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教授，而忽略校園文化建設(shè)和第二課堂活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的熏陶。此外，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)也缺乏深入了解，對(duì)其功能認(rèn)識(shí)不足，對(duì)人文類課程學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。

(二)課程設(shè)置欠合理

首先，中醫(yī)藥院校人文課程設(shè)置缺乏全程化和系統(tǒng)性，各課程之間缺乏關(guān)聯(lián)。其次，人文課程課時(shí)偏低，僅達(dá)到國(guó)家要求最低標(biāo)準(zhǔn)。第三，人文課程內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)聯(lián)系不夠緊密，缺乏實(shí)用性和與時(shí)俱進(jìn)。

(三)課程師資隊(duì)伍不到位

相比國(guó)外醫(yī)學(xué)院校，國(guó)內(nèi)大多中醫(yī)藥院校人文學(xué)科師資力量薄弱，師資隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，通常按照“兩課”模式配備，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足實(shí)際教學(xué)需求，在教學(xué)過程中很難將人文知識(shí)同臨床案例相結(jié)合,空泛講授理論，達(dá)不到預(yù)期效果。

二、國(guó)外醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育經(jīng)驗(yàn)

國(guó)外醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育起步早,重視程度普遍較高，積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開展人文素質(zhì)教育有一定的啟示，具體如下：

(一)注重醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)教育相融合

淡化醫(yī)學(xué)的“純科學(xué)技術(shù)性”，將醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)教育深度融合是國(guó)外醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的特點(diǎn)。二十世紀(jì)六十年代，美國(guó)率先啟動(dòng)了醫(yī)學(xué)課程改革，強(qiáng)調(diào)把人文素質(zhì)教育貫穿醫(yī)學(xué)生教育全過程。英國(guó)高等教育委員會(huì)于1978 年提出把社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程密切關(guān)聯(lián)的課程列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃。法國(guó)提出通過促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育過程中的人文教育與科技教育相融合，培養(yǎng)“不受任何學(xué)科界線限制的人”[1]。

此外，人文素質(zhì)教育課程的開設(shè)并不局限于某一學(xué)期,而是根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)進(jìn)度,融匯在醫(yī)學(xué)教育全過程。比如，美國(guó)某醫(yī)學(xué)院在第一、第二學(xué)年連續(xù)開設(shè)“病人、醫(yī)生和社會(huì)”課程,開設(shè)時(shí)長(zhǎng)達(dá)67 周，課程內(nèi)容隨著學(xué)生年級(jí)的增加而逐漸深化。

(二)注重專題研討和社會(huì)實(shí)踐

國(guó)外醫(yī)學(xué)院校重視將理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，人文素質(zhì)教育課程的教學(xué)內(nèi)容都是針對(duì)現(xiàn)實(shí)問題,促進(jìn)學(xué)生將人文知識(shí)轉(zhuǎn)化為人文精神。例如，德國(guó)醫(yī)學(xué)院注重以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)人文問題展開小組專題討論。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)的“生物科學(xué)技術(shù)的社會(huì)學(xué)研究”課程從權(quán)威學(xué)術(shù)期刊挑選生物技術(shù)臨床應(yīng)用引發(fā)的社會(huì)、倫理和臨床問題，編成教材供學(xué)生討論學(xué)習(xí)[2]。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校還提倡讓醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院開展“關(guān)愛生命”義工活動(dòng)，學(xué)習(xí)如何與病人溝通。

(三)注重營(yíng)造人文素質(zhì)教育文化氛圍

國(guó)外醫(yī)學(xué)院校重視將人文素質(zhì)教育與校園文化、醫(yī)院文化相結(jié)合，從而對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。日本護(hù)理專業(yè)大學(xué)生畢業(yè)時(shí)，會(huì)通過模擬活動(dòng)感受南丁格爾精神。英國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校會(huì)不定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外人文專家，如戲劇家、音樂家、詩(shī)人等，去學(xué)校做講座，豐富醫(yī)學(xué)生的校園文化生活。

此外，國(guó)外醫(yī)學(xué)教育屬于大學(xué)后課程,醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)之前就已經(jīng)獲得系統(tǒng)的人文知識(shí),而且很多學(xué)生已經(jīng)獲得一手社會(huì)經(jīng)驗(yàn),如在老人院、醫(yī)院或慈善機(jī)構(gòu)當(dāng)過義工(志愿者),對(duì)生命已有基本認(rèn)識(shí)。這也是其人文素質(zhì)教育發(fā)達(dá)的重要原因。

三、中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育策略

通過對(duì)比中外醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀，借鑒國(guó)外的有益理念與做法，提出我國(guó)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育策略，具體可概括為“圍繞五個(gè)著力點(diǎn)”、“突出一個(gè)特色”和“完善一個(gè)體系”。

(一)圍繞五個(gè)著力點(diǎn)

新時(shí)期中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育應(yīng)圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、理想信念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會(huì)主義法治教育五個(gè)著力點(diǎn)展開[3]。要立足“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”等社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)涵培養(yǎng)學(xué)生的政治素養(yǎng)和愛國(guó)主義精神，增強(qiáng)民族自豪感，基于“以人為本”、“大醫(yī)精誠(chéng)”等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化理念強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神，規(guī)范醫(yī)學(xué)生的職業(yè)行為，通過理想信念教育筑牢醫(yī)學(xué)生“濟(jì)世救人”的崇高職業(yè)理想和職業(yè)榮譽(yù)感，通過“以德為本”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的高尚醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)風(fēng)，通過社會(huì)主義法治教育教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立依法行醫(yī)的法律觀念，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

(二)突出一個(gè)特色

傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含著極富民族特色的人文精神，其核心價(jià)值可概括為“仁、和、精、誠(chéng)”。中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育應(yīng)突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化的育善培德功能。要注重向?qū)W生講述華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等古代醫(yī)家展現(xiàn)的“以其仁術(shù)仁其民”的大醫(yī)風(fēng)范和人格力量，教導(dǎo)其學(xué)習(xí)他們?cè)跒槿?、行醫(yī)、治學(xué)、內(nèi)在修養(yǎng)、言談舉止等方面的大醫(yī)氣質(zhì)[4]，培養(yǎng)他們形成正確的人生觀、價(jià)值觀，鞏固其中醫(yī)文化根基，引導(dǎo)其端正醫(yī)學(xué)價(jià)值定位，提高道德修養(yǎng)境界。

(三)完善一個(gè)體系

要構(gòu)建整體化、進(jìn)階性醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系，通過優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置，提高人文課時(shí)比重，把人文教育同社會(huì)發(fā)展密切聯(lián)系并貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。組織學(xué)生參加形式多樣的志愿者活動(dòng)，引導(dǎo)其在服務(wù)社會(huì)中認(rèn)識(shí)社會(huì)，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。鼓勵(lì)學(xué)生參加基層醫(yī)療服務(wù)，通過到社區(qū)醫(yī)院、敬老院、福利院等單位見習(xí)、實(shí)習(xí)，在世界艾滋病日、全國(guó)助殘日赴基層開展宣傳及義診，提高醫(yī)患溝通技巧和臨床診療能力，在實(shí)踐中踐行職業(yè)精神，提升人文素養(yǎng)。圍繞社會(huì)熱點(diǎn)問題開展醫(yī)學(xué)人文專題講座和案例分析，引導(dǎo)學(xué)生從多維度審視問題。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的系統(tǒng)工程，需要長(zhǎng)期研究并不斷實(shí)踐。新形勢(shì)下，高等中醫(yī)藥院校要立足國(guó)際化視角，與時(shí)俱進(jìn)，順勢(shì)而為，積極探索醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育策略，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化對(duì)人文教育的引領(lǐng)作用，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系，培養(yǎng)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)兼具的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。