腎病綜合征的中西醫(yī)護理

鐘小敏

在院內(nèi)腎內(nèi)科腎病綜合征屬于常見的一種疾病，西醫(yī)認為此病是因感染、遺傳、藥物、免疫、環(huán)境等原因?qū)е碌?。而中醫(yī)認為此病為“水腫”范疇，辯證分型可分為溫熱內(nèi)蘊型、脾虛濕困型、水濕浸漬型、風水相博型、陽虛水泛型等。但治療過程中，患者易出現(xiàn)負面情緒，進而易引起較多并發(fā)癥，且還易復發(fā)，嚴重影響治療效果?；诖?，本文講一講中西醫(yī)護理對腎病綜合征患者的措施，以幫助各位患者消除影響身體恢復的誘因，進而促進身體康復。

一、中西醫(yī)日常護理

（1）鍛煉與休息：對于存在嚴重水腫現(xiàn)象的患者，需叮囑其半坐位休息。于此同時，還需給予患者全范圍關(guān)節(jié)被動活動，以避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬萎縮，進而有效預防血栓形成。對于存在高血壓癥狀的患者，需讓其減少活動量，待水腫減輕之后可讓其在室內(nèi)做簡單活動，待尿蛋白定量每日下降2克以下，則可讓患者適當?shù)倪M行室外活動。除此之外，對于恢復期的患者，可適當?shù)倪M行身體鍛煉，但不可做劇烈活動，以免病情反復。

（2）水腫護理：對于全身出現(xiàn)水腫癥狀的腎病綜合征患者，需使用河白草煎湯對四肢進行熏洗，且洗后不宜吹風，并注意防寒保暖，以免水邪侵入。于此同時，還需詳細記錄患者每日的水出入量、體溫，每周定時測量一次血壓、體重。除此之外，對于水腫比較嚴重的患者，每日需使用滑石粉或者當歸絡酒輕擦臀部、腰背部，以預防褥瘡。

（3）藥物護理：定期檢查血小板計數(shù)和凝血三項，并注意觀察患者是否有出血傾向，以便及時進行處理，保證患者生命安全。于此同時，對于使用激素藥物或者環(huán)孢素藥物的患者，需密切監(jiān)測其血藥濃度，看是否出現(xiàn)高尿素血癥、多毛、肝腎毒性、牙齦增生、高血壓、高血鉀等副作用。除此之外，對于服用雷公藤制劑的患者，需密切監(jiān)測患者的血常規(guī)、性功能、尿量、肝腎功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

（4）預防與護理感染：保證患者皮膚干燥、清潔，避免皮膚損傷或者受到摩擦，并指導患者進行陰部、眼瞼結(jié)膜、口腔粘膜等部位清潔，以預防感染。除此之外，定期做好消毒工作，包括桌椅消毒、地板消毒，并減少探訪人數(shù)和次數(shù)，以免患者出現(xiàn)上呼吸道感染。

（5）飲食護理：叮囑患者保持高維生素、高熱量、低鈉、低脂飲食。而對于存在高血壓、水腫等癥狀的患者，需叮囑患者每日食鹽量在2克以下，以緩解臨床癥狀。對于激素治療中，需幫助患者調(diào)整飯量，避免暴飲暴食，需保持少食多餐原則進食。并忌食涼性食物，以免影響胃腸功能引起脾胃失運。

二、辯證分型施護

（1）溫熱內(nèi)蘊：此類型的的患者主要表現(xiàn)為口干、口苦、肌膚緊繃、大便干結(jié)、浮腫明顯、胸悶煩熱、腹大漲滿、小便短黃、脈滑數(shù)、便糖灼肝、舌黃膩、舌紅等現(xiàn)象。對于此類型的患者需叮囑其保持無鹽飲食或者少鹽飲食，并控制好水的攝入量，忌食煙酒、助濕生熱食物、辛辣食物。但可食用清熱的食物，例如車前草、白茅根、野菊花等煎水飲。而對于腹水明顯的患者，需叮囑其半坐臥位休息，并適當抬高下肢，以促進肢體血液回流。對于出現(xiàn)腹脹癥狀的患者，需叮囑其少食用易產(chǎn)氣的食物，例如豆?jié){、牛奶、甜品等。對于大便干結(jié)的患者，需給予中藥灌腸或者番瀉葉煎茶飲，以改善臨床癥狀。此外，便糖時需叮囑患者加強肛周皮膚清潔，以免皮膚破潰。

（2）水濕浸漬：此類型病人主要表現(xiàn)為下肢水腫，若不及時干預，水腫會蔓延到四肢，且不容易恢復，甚至還會伴有身重困倦、小便短少、胸悶腹脹、脈虛緩、納小泛惡、舌苔白膩等癥狀。護理時，需叮囑患者臥床休息，并抬高雙下肢，以促進血液恢復。同時加強防寒保暖，以避免著涼加重病情。除此之外，還需限制好水、鹽的攝入量，但可多食用健脾化濕、通陽利水的食物，例如黃芪鯽魚湯等。對于出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的患者，需保持少量多次服用，以緩解不良反應。對于出現(xiàn)納呆現(xiàn)象的病人，需適當服用健脾開胃飲或者山楂片，以起到健脾胃、減輕胃腸道損傷的作用，以促進身體康復。

（3）陽虛水泛：表現(xiàn)為面色胱白、全身浮腫、舌質(zhì)淡腫等癥狀。護理時，需叮囑患者保證足夠的休息時間，并減少活動量，以緩解臨床癥狀。除此之外，飲食需攝入滋補陽氣、溫補腎氣的食物，例如大棗燉豬腰等，以起到行氣利水的效果，進而消除負重。對于存在嚴重腹水癥狀的患者，需叮囑其半臥位休息，并定時測量腹圍，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。

（4）脾虛濕困：表現(xiàn)為腹脹納少、面浮足腫、神疲乏力、面色萎黃等癥狀。護理時，需叮囑患者食用健脾利濕的食物，例如茯苓、鯉魚湯等，并保證臥床休息，且生活中要預防跌倒，以利于身體康復。

（5）風水相博：主要表現(xiàn)為全身腫脹、咽痛、發(fā)熱等癥狀。護理時，需叮囑病人保持飲食清淡，忌食油膩食物、辛辣食物。并注意開窗通風，以保證室內(nèi)空氣清新。此外，還需加強口腔護理，若存在咽痛、咳嗽等癥狀，可使用銀花甘草水漱口。

上文即是腎病綜合征的中西醫(yī)護理知識，包括中西醫(yī)日常護理、辯證分型施護等，希望對各位讀者有所幫助，以利于腎病綜合征患者盡快恢復身體健康。