延伸護(hù)理對(duì)白血病化療患者心理狀態(tài)和依從性的影響分析

徐慧

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科、國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,浙江 杭州 310006)

白血病疾病是因患者祖細(xì)胞或者造血干細(xì)胞發(fā)生惡變，從而發(fā)生分化障礙與凋亡的一種惡性腫瘤肌病?？紤]到在白血病化療治療中存在的各種不利因素，本次研究選取我院收治的100例白血病化療患者，對(duì)延伸護(hù)理對(duì)白血病化療患者心理狀態(tài)和依從性的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2019年6月至2019年12月在我院接受治療的100例白血病化療患者，通過(guò)抽樣的方法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例。全部患者的臨床癥狀均與白血病疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。通過(guò)抽樣的方法隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中，男29例，女21例，年齡最小者24歲，最大者76歲，平均年齡為(37.8±3.4)歲；觀察組中，男26例，女24例，年齡最小者23歲，最大者79歲，平均年齡為(36.2±3.1)歲。全部患者及其家屬均知情本次研究?jī)?nèi)容并簽署了知情同意書(shū)。排除現(xiàn)處于臨床治愈期者、有精神病障礙者、心肝肺腎等器官有病變者。兩組在基本資料方面不存在明顯差異(P>0.05)，有研究可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組在患者出院后進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，并使用量表對(duì)病情恢復(fù)情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，電話(huà)隨訪(fǎng)的具體內(nèi)容為詢(xún)問(wèn)患者疾病轉(zhuǎn)歸情況，完成焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)：(1)預(yù)護(hù)理?；颊咦≡航邮苤委熎陂g，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)地與患者形成良好的護(hù)患關(guān)系。(2)重視健康教育工作。(3)給予患者必要的心理干預(yù)措施，幫助患者緩解因疾病而產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。(4)建立便于溝通交流的社交平臺(tái)，如QQ群、微信等，對(duì)出院后的每一位白血病化療患者進(jìn)行定期電話(huà)隨訪(fǎng)。觀察指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，使用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，使用抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。

2 結(jié) 果

2.1焦慮自評(píng)量表評(píng)分 兩組患者在出院時(shí)，焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。出院一個(gè)月、三個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組對(duì)于化療治療的依從性要明顯高于對(duì)照組，兩組組間比較存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較

2.2抑慮自評(píng)量表評(píng)分 兩組患者在出院時(shí)，抑慮自評(píng)量表評(píng)分比較無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。出院一個(gè)月、三個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的抑慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組對(duì)于化療治療的依從性要明顯高于對(duì)照組，兩組組間比較存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者抑慮自評(píng)量表評(píng)分比較

2.3化療依從性比較 實(shí)驗(yàn)組對(duì)于化療治療的依從率為92%，明顯高于對(duì)照組的68%。實(shí)驗(yàn)組共有4例患者不依從，其中2例為家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)力承擔(dān)治療費(fèi)用而不依從，另外2例為對(duì)化療治療的效果不滿(mǎn)意而不依從；對(duì)照組共有16例患者不依從，其中3例為家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)力承擔(dān)治療費(fèi)用而不依從，6例因化療治療的毒副作用大而不依從，5例為對(duì)化療治療的效果不滿(mǎn)意而不依從，2例患者因轉(zhuǎn)出治療而不依從。兩組組間比較存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者化療依從性比較[n(%)]

3 討 論

延續(xù)護(hù)理干預(yù)指的是在白血病患者出院后，醫(yī)務(wù)工作者利用所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能為他們提供專(zhuān)業(yè)的疾病觀察、心理護(hù)理、慢性病管理、健康指導(dǎo)、康復(fù)促進(jìn)等專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，充分體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性與治療工作的人文關(guān)懷，使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。白血病患者一般會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的焦慮與抑郁情緒，而必要的心理護(hù)理干預(yù)往往在護(hù)理工作中被忽視。對(duì)白血病患者治療工作的評(píng)價(jià)不但要考慮其治療 陳功率，也要重視提升患者的生活質(zhì)量。因此，我們要對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，降低其焦慮與抑郁情緒，改善患者的心理狀態(tài)，提高他們低于治療工作的依從性。為對(duì)延伸護(hù)理對(duì)白血病化療患者心理狀態(tài)和依從性的影響進(jìn)行探究，本次研究選取自2019年6月至2019年12月在我院接受治療的100例白血病化療患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中對(duì)照組在患者出院后進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，并使用量表對(duì)病情恢復(fù)情況進(jìn)行測(cè)評(píng)；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，兩組患者在出院時(shí)，焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較無(wú)明顯差異，出院一個(gè)月、三個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)量表評(píng)分與抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)于化療治療的依從性要明顯高于對(duì)照組。因此，延伸護(hù)理能夠有效緩解白血病化療患者因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，能夠有效提升患者對(duì)于化療治療的依從性，對(duì)于疾病康復(fù)有著非常重要的意義，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。