基于護理信息平臺管理護理敏感指標(biāo)的效果研究

謝海燕

（澄江縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，云南 玉溪 652500）

護理敏感指標(biāo)是用于評價護理質(zhì)量及護理活動的工具，其高低和護理質(zhì)量直接相關(guān)。將護理信息平臺管理用于護理敏感指標(biāo)中可極大的降低和避免護理風(fēng)險的發(fā)生，對于保證患者安全有重要意義[1]。本次研究分析護理信息平臺管理前后護理風(fēng)險發(fā)生情況，以此為臨床提供參考經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將實施前42例患者作為對照組，包括男26例，女16例，年齡28～63歲，平均年齡（42.54±3.05）歲；實施后42例患者為觀察組，男24例，女18例，年齡30～64歲，平均年齡（42.61±3.12）歲，兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理敏感指標(biāo)設(shè)立

①選取科室護理經(jīng)驗豐富以及責(zé)任心強的護理人員成立護理敏感指標(biāo)研究小組。護士長擔(dān)任組長，主要工作為統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組員工作。而組員職責(zé)則是需要定期收集當(dāng)前臨床護理風(fēng)險發(fā)生事件和相關(guān)危險因素，以此對其指標(biāo)進行初步的擬定。②篩選：通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對年度護理風(fēng)險事件進行篩查，同時結(jié)合《住院患者護理評估制度》《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》等制度和體系，并以護理信息平臺管理為基礎(chǔ)，通過小組討論和頭腦風(fēng)暴法對護理質(zhì)量敏感指標(biāo)進行擬定。③指標(biāo)確定和評價：將確定指標(biāo)錄入表格并通過郵件的方式為專家發(fā)放問卷，邀請本院專家對擬定的指標(biāo)進行評分，同時對存在不同意見的指標(biāo)進行修改。在確定指標(biāo)后進行1個月的試用，并根據(jù)結(jié)果和反饋意見對其進行修改，最終以跌倒、墜床、壓瘡、非計劃性拔管以及給藥錯誤作為護理敏感指標(biāo)。

1.2.2 護理信息平臺構(gòu)建

以護理敏感指標(biāo)為主要內(nèi)容，將結(jié)果內(nèi)容錄入護理信息平臺中。并將所有新入院的患者安排專業(yè)的護理人員在2 h內(nèi)對患者進行床旁進行風(fēng)險評估篩查。根據(jù)評估內(nèi)容直觀的展示評估具體內(nèi)容，同時根據(jù)患者的風(fēng)險級別，系統(tǒng)會自動設(shè)立提示下次評估的時間。

1.2.3 監(jiān)管

①監(jiān)管時間和頻率：科室負(fù)責(zé)人需要每日定時安排專業(yè)的護理人員對護理信息平臺進行查看，觀察看好護理敏感指標(biāo)變化情況以及是否有提示等。而每月末根據(jù)系統(tǒng)生成情況將匯總的敏感指標(biāo)上報，而護士長則需要通過自查、聯(lián)查等對護士評估的準(zhǔn)確性進行評估并對錯誤的地方進行改進同時跟進改進效果，確保護理質(zhì)量；②信息發(fā)布和監(jiān)控：根據(jù)每月進行的科室回憶，科室每2周需要進行查房并在季度末進行護理質(zhì)量安全匯報，將所有監(jiān)測結(jié)果進行公布；③持續(xù)質(zhì)量改進：在護理敏感指標(biāo)實施后，小組成員需要將每月末護理檢查工作中的問題件進行分類排序，并統(tǒng)計各項指標(biāo)出現(xiàn)的次數(shù)和頻率，將其中頻率出現(xiàn)＞70%的問題列為優(yōu)先改進項目，并將整理所得結(jié)果在會議討論中提出，提出新的改進措施和完善方法等，以此保證護理持續(xù)質(zhì)量改進。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護理風(fēng)險事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 22.0分析，計數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討 論

護理風(fēng)險事件形成因素復(fù)雜，和患者、環(huán)境、護理人員以及醫(yī)院等有極大的聯(lián)系[2]。而護理敏感指標(biāo)就是通過資料和臨床實例總結(jié)發(fā)生率較高的護理風(fēng)險事件，可以提高臨床護理人員對高發(fā)風(fēng)險事件的警惕性，進而避免風(fēng)險發(fā)生，確?；颊甙踩玔3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，通過構(gòu)建護理信息平臺對護理敏感指標(biāo)進行管理可以有效的避免護理風(fēng)險事件發(fā)生且能夠極大的提高患者滿意度。通過總結(jié)臨床實例以及查找資料，將確立的護理敏感指標(biāo)納入信息管理平臺，不僅利于早期對護理敏感指標(biāo)進行查詢，還能加強對高危患者的管理[4]。護理人員通過護理信息管理平臺在床旁即可完成對患者風(fēng)險的評估，既能夠減少工作符合，還能保持患者的舒適度。傳統(tǒng)多以紙質(zhì)評估單為主，不僅無法保證其評估的準(zhǔn)確性，還會因為評估時間過程進而延誤患者治療時機，導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他不良事件。護理信息平臺的構(gòu)建對于提高護理效率、質(zhì)量以及避免風(fēng)險事件發(fā)生有促進意義。

使用護理信息平臺管理護理敏感指標(biāo)效果顯著，值得推廣。