細(xì)節(jié)管理在骨科患者護理安全管理中的應(yīng)用

曹 紅

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科，貴州 貴陽 550001）

針對此患者，治療工作應(yīng)與護理工作相關(guān)聯(lián)，其肢體有損傷，易出現(xiàn)一些不安全現(xiàn)象，應(yīng)選用科學(xué)、合理方式，對于其開展管理工作，提高患者的安全性，使護患關(guān)系更為融洽。本文總結(jié)性說明細(xì)化管理的高效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例患者，年齡在4.2歲～78.9歲，平均56.67歲，男性占比49/82,女性占比33/82。參照組：年齡在4.7歲～78.6歲，平均56.38歲，男性占比28/41,女性占比13/41；實驗組：年齡在4.4歲～78.3歲，平均56.27歲，男性占比21/41,女性占比20/41。對于其患者的情況分析，骨質(zhì)疏松的情況占比15/82，四肢骨折的情況占比17/82，踝骨骨折的情況占比31/82，其他情況占比19/82。

1.2 方法

（1）參照組工作，應(yīng)說明應(yīng)注意點，若在查房中發(fā)現(xiàn)其行為危險，應(yīng)當(dāng)及時的制止，及時的調(diào)節(jié)病房的溫度、人員等，便于其靜養(yǎng)，若出現(xiàn)異常情況，不能讓患者自行處理[1]。

（2）實驗組工作，第一，培訓(xùn)環(huán)節(jié)。提升護士的應(yīng)急能力、行為辨別能力等，在培訓(xùn)中應(yīng)先講解安全知識、管理方式、引導(dǎo)方式等，并對于其考核，提升嚴(yán)謹(jǐn)性、縝密性。第二，制度環(huán)節(jié)。應(yīng)制定安全管理，所設(shè)定的內(nèi)容應(yīng)合理，應(yīng)調(diào)整不合理的地方，應(yīng)細(xì)化內(nèi)容，并對于其內(nèi)容審核，若忽略某方面安全，應(yīng)當(dāng)增添[2]。第三，設(shè)施環(huán)節(jié)。貼一些提示語，像樓梯口、窗口、圍欄處等，此環(huán)節(jié)主要是提示作用，像病房內(nèi)，幼兒對于事情辨識度較低，飲食易發(fā)生燙傷的情況，設(shè)置標(biāo)語，可以更好的告知家屬，其安全落實，需要家長與患者攜手。第四，藥物環(huán)節(jié)。一些患者不了解藥物情況，會存在拿錯劑量、次數(shù)有誤等，對于一些藥物，應(yīng)每次送來應(yīng)用量，若擺放物較高、過重的情況，應(yīng)當(dāng)及時的存放。第五，檢查環(huán)節(jié)。應(yīng)定期檢查病床、輸液架、窗戶等，對不穩(wěn)定的，應(yīng)當(dāng)及時的修補，降低墜床、物體砸傷等發(fā)生。第六，教育環(huán)節(jié)。提升患者的認(rèn)知，像幼兒喜歡爬動，若父母不及時管理，易出現(xiàn)不良情況，開展教育，讓其患者及家屬具有全面認(rèn)識，可以更好的管理。

1.3 觀察指標(biāo)

主要有跌落、燙傷、劃傷、藥物有誤、砸傷情況，應(yīng)做好匯總工作，確保所記錄的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、無誤；制定調(diào)查表，所設(shè)定的內(nèi)容應(yīng)簡單、宜回答，匯總認(rèn)同情況，其涵蓋非常認(rèn)同、認(rèn)同一般、認(rèn)同較差的情況，認(rèn)同情況=（非常認(rèn)同例數(shù)+認(rèn)同一般例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

依據(jù)統(tǒng)計學(xué)方式，記錄數(shù)據(jù)，綜合數(shù)據(jù)所具有的相關(guān)性，計算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，以P＜0.05為有較大變化。

2 結(jié) 果

（1）參照組樓梯跌落的情況占比7/41，墜床的情況占比5/41；實驗組樓梯跌落的情況占比1/41，墜床的情況占比1/41。見表1。

表1 各項情況觀察表

（2）參照組非常認(rèn)同的情況占比19/41；實驗組非常認(rèn)同的情況占比30/41。見表2。

表2 此情況認(rèn)同情況觀察表

3 討 論

（1）參照組物品砸傷的情況占比6/41，燙傷的情況占比5/41，劃傷的情況占比4/41；實驗組物品砸傷的情況占比2/41，燙傷的情況占比1/41，劃傷的情況占比1/41。說明應(yīng)用實驗組方式，其更為有效、科學(xué)。劉翠敏、周麗華等[3]研究人員對于此問題開展分析，其在研究中所用方式與本文相同，不同是所選用的例數(shù)，本次研究結(jié)果與劉翠敏、周麗華研究具有一致性。

（2）參照組非常認(rèn)同的情況占比19/41，整體認(rèn)同情況占比31/41；實驗組非常認(rèn)同的情況占比30/41，整體認(rèn)同情況占比39/41。說明細(xì)化管理方式患者的認(rèn)同度高，對于其優(yōu)勢分析，第一，科學(xué)性。對于其患者，每個環(huán)節(jié)應(yīng)協(xié)作性高、涉及方面多，及時制止、告知等相關(guān)問題，降低不安全情況。第二，高效性。開展引導(dǎo)、教育、安全等工作，提升認(rèn)知，看護履行職責(zé)，監(jiān)護患者，協(xié)助護理完成工作。