早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的價(jià)值體會(huì)

趙 艷

（灌南縣第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，江蘇 連云港 222500）

作為局限性腦功能障礙疾病，腦梗死的發(fā)生是由于血栓脫落或動(dòng)脈粥樣硬化，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)，治療后很多患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言或肢體功能障礙，影響了患者生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，給予患者早期護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的肢體及語(yǔ)言功能，促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)[2]。為探討分析早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的價(jià)值，本研究選擇我院收治的68例腦梗死患者，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月～2019年7月收治的68例腦梗死患者，分為干預(yù)組（n=34，早期康復(fù)護(hù)理）和一般組（n=34，常規(guī)護(hù)理），干預(yù)組中男18例，女16例，年齡44～78歲，平均（63.72±5.49）歲；一般組中男19例，女15例，年齡46～79歲，平均（65.13±5.62）歲，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般組方法為常規(guī)護(hù)理，主要包括加強(qiáng)與患者的溝通，講解注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)生命體征等。干預(yù)組方法為早期康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）體位護(hù)理：根據(jù)病情讓患者保持仰臥位或側(cè)臥位，在護(hù)理人員幫助下行患肢功能位擺放，適當(dāng)進(jìn)行按摩、拍背等護(hù)理措施。（2）語(yǔ)言訓(xùn)練：護(hù)理人員制定系統(tǒng)性、階段性較強(qiáng)的語(yǔ)言訓(xùn)練系統(tǒng)，從簡(jiǎn)單的發(fā)音開(kāi)始，逐步進(jìn)行詞語(yǔ)、句子的交流，叮囑患者家屬保持充足的耐心，與患者進(jìn)行溝通交流，還可通過(guò)廣播電視等途徑提升患者的語(yǔ)言敏感度。（3）肢體訓(xùn)練：護(hù)理人員根據(jù)患者情況進(jìn)行肢體康復(fù)計(jì)劃的制定，將“簡(jiǎn)單到復(fù)雜、慢到快”作為制定原則，首先對(duì)患者肌力進(jìn)行恢復(fù)，然后在進(jìn)行坐位訓(xùn)練，后進(jìn)行站立訓(xùn)練，逐漸推動(dòng)患者肢體功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組恢復(fù)情況及護(hù)理滿意率。其中肢體功能恢復(fù)通過(guò)簡(jiǎn)式FMA標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)；語(yǔ)言功能通過(guò)漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查表進(jìn)行測(cè)評(píng)，兩組測(cè)評(píng)分值在0～100分，分值越高，患者恢復(fù)越好。護(hù)理滿意率由本院自制的滿意度量表，將其分為滿意，一般滿意，不滿意三個(gè)維度，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者恢復(fù)情況

干預(yù)組患者語(yǔ)言功能評(píng)分（84.13±5.09）、肢體功能評(píng)分（62.18±5.93）均高于常規(guī)組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較分析兩組患者恢復(fù)情況

2.2 觀察兩組護(hù)理滿意率

干預(yù)組患者滿意的共18例，一般滿意的共14例，不滿意的共2例，護(hù)理滿意率為94.12%（32例）；常規(guī)組患者滿意的共11例，一般滿意的共15例，不滿意的共8例，護(hù)理滿意率為76.47%（26例）。干預(yù)組護(hù)理滿意率（94.12%）高于常規(guī)組（76.47%），差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

語(yǔ)言及肢體功能障礙是腦梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，會(huì)局限患者的肢體活動(dòng)，無(wú)法進(jìn)行正常的溝通交流，很容易會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，降低了患者生活質(zhì)量，更甚者會(huì)威脅患者生命健康。腦梗死需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療，會(huì)給患者及家屬帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力與心理負(fù)擔(dān)[3]。早期護(hù)理干預(yù)是在發(fā)病早期針對(duì)患者具體病癥進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，通過(guò)多種方式鍛煉患者的語(yǔ)言功能及肢體功能，不僅能促進(jìn)患者的恢復(fù)，還能提高患者的護(hù)理滿意度，在降低致殘率、致死率方面效果顯著[4]。本研究中，干預(yù)組患者語(yǔ)言功能評(píng)分（84.13±5.09）、肢體功能評(píng)分（62.18±5.93）均高于常規(guī)組，差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿意率（94.12%）高于常規(guī)組（76.47%），差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，可顯著提升患者的肢體及語(yǔ)言功能評(píng)分，讓患者恢復(fù)到正常的生活中，加之護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了患者在恢復(fù)期的舒適度，護(hù)理滿意率得到有效提升。

綜上所述，通過(guò)對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的肢體功能及語(yǔ)言功能，提高患者的護(hù)理滿意率，對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行緩解，實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后恢復(fù)效果。