高齡患者全身麻醉術(shù)后在麻醉恢復(fù)室的安全護(hù)理探究

王美麗，楊莉娜

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院PACU，新疆 烏魯木齊 830011）

麻醉恢復(fù)室（PACU）是幫助術(shù)后麻醉患者穩(wěn)定生命體征的重要場(chǎng)所。全身麻醉患者術(shù)后容易因藥物未完全代謝而出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如神志不清、呼吸不暢、情緒不穩(wěn)等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以患者安全有效的護(hù)理，幫助患者平穩(wěn)度過術(shù)后這一特殊時(shí)期[1]?？梢哉f(shuō)，全身麻醉術(shù)后患者在麻醉恢復(fù)室的安全護(hù)理是一個(gè)重要課題?；谝陨?，本文探究了全身麻醉術(shù)患者在麻醉恢復(fù)室的安全護(hù)理，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年6月收治的80例全身麻醉術(shù)高齡患者，且隨機(jī)將其分成兩組，每組42例。對(duì)照組：女13例，男27例；年齡66～78歲，平均（70.12±2.88）歲；婦產(chǎn)科13例，消化科14例，心血管科6例，其他7例。觀察組：女14例，男26例；年齡67～77歲，平均（70.11±2.89）歲；婦產(chǎn)科12例，消化科16例，心血管科6例，其他6例。兩組患者一般資料對(duì)比未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：均自愿配合護(hù)理；均年齡超過65歲；術(shù)前均符合手術(shù)指征；排除伴有其它嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組予以基礎(chǔ)護(hù)理，包括健康宣教、常規(guī)心理護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀察組除基礎(chǔ)護(hù)理，增加安全護(hù)理，具體如下：（1）環(huán)境和飲食安全護(hù)理：麻醉恢復(fù)室需定期清理與消毒，確保干凈整潔的室內(nèi)休息環(huán)境；患者的床單、病服及物品需及時(shí)更換或仔細(xì)清洗；患者術(shù)后清醒期間，需加強(qiáng)巡視，以降低因患者意識(shí)不清及情緒不穩(wěn)而造成的意外，如墜床、摔傷等；保證患者飲食合理，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度為患者制定與之匹配的食譜，同時(shí)輔以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（2）呼吸安全護(hù)理：患者轉(zhuǎn)移到麻醉恢復(fù)室之后，需對(duì)患者的生命體征（脈搏、心率、血壓等）做好密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注患者的呼吸情況及血氧飽和度情況，血氧飽和度出現(xiàn)低于90.00%的情況時(shí)，應(yīng)立刻查明醫(yī)療設(shè)備有無(wú)故障，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)予以相應(yīng)措施，以確保無(wú)堵塞，患者呼吸正常；叮囑家屬留意患者是否打鼾，告知打鼾可能是因?yàn)槁樽硭幾饔孟Ш笊喔髩嫽蚣∪馑沙谠斐傻暮粑课欢氯?，若出現(xiàn)這種情況，需立即實(shí)施通氣措施；醫(yī)護(hù)人員還可指導(dǎo)家屬為患者按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)[2]。（3）疼痛安全護(hù)理：患者在麻醉復(fù)蘇期容易出現(xiàn)全身疼痛的情況，而且具有較高發(fā)生率，還可誘發(fā)心腦血管病癥或其他不良反應(yīng)，使得高齡患者經(jīng)受身心折磨，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取適當(dāng)措施減輕患者疼痛，安撫患者不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，x2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者不良反應(yīng)率達(dá)到2.5%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率達(dá)到35.0%，前者明顯低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比[n（%），n=40例]

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，安全護(hù)理干預(yù)后，觀察組的不良反應(yīng)率（2.5%）明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)率（35.0%），即安全護(hù)理有效降低了高齡全麻術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，利于患者術(shù)后的恢復(fù)，這一結(jié)果與何正國(guó)等人[3]的研究結(jié)果是一致的，證明了安全護(hù)理對(duì)高齡全麻術(shù)后患者的有效性和可靠性。分析這與安全護(hù)理的全面性、細(xì)致性及預(yù)防性是分不開的，全面性主要體現(xiàn)在安全護(hù)理為患者提供了呼吸、飲食、環(huán)境、并發(fā)癥及心理等5個(gè)方面的護(hù)理指導(dǎo)與服務(wù)；細(xì)致性主要表現(xiàn)在對(duì)患者安全的重視程度，小到個(gè)人衛(wèi)生，大到并發(fā)癥預(yù)防與處理，護(hù)理人員均全面考量；預(yù)防性主要體現(xiàn)在對(duì)不良反應(yīng)與并發(fā)癥的預(yù)防和處理上，對(duì)各種突發(fā)情況事先就有預(yù)估和防范。

綜上所述，麻醉恢復(fù)室安全護(hù)理在全麻術(shù)后高齡患者護(hù)理中的效果顯著，值得臨床推廣。