優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

解培培

（松江區(qū)中心醫(yī)院，上海 201600）

不穩(wěn)定性心絞痛（unstable angina，UA）是冠心病的常見病型，介于急性心肌梗死和勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間。大部分患者均有嚴(yán)重的阻塞性缺血性心臟病，有心電圖缺血改變，伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、官腔狹窄，相較于穩(wěn)定性心絞痛，UA患者的疼痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)到半個(gè)小時(shí)，偶爾在睡眠中也可發(fā)作，臥床休息和服用硝酸酯類藥物仍未完全緩解癥狀。UA患者心絞痛疼痛程度、發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間呈進(jìn)行性增加，若得不到有效的治療可發(fā)展成急性心肌梗死。臨床上常給予硝酸甘油口服或靜脈治療、抗凝、冠脈造影介入治療等。由于患者多數(shù)為血栓形成的老年人，預(yù)后不良，需采用有效的護(hù)理措施來規(guī)避治療過程中的相關(guān)控制病情的不良因素[1]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在UA患者護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月我院收治的82例UA患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分成觀察組和對(duì)照組，各41例。觀察組，男23例，女18例；年齡56～76歲，平均（66.45±5.24）歲，病程0.8～5年、平均（2.39±1.25）年；對(duì)照組，男24例，女17例；年齡57～75歲，平均（66.53±5.36）歲，病程0.9～5.5年、平均（2.41±1.27）年，兩組年齡、性別、病程滿足可比性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，即配合治療的相關(guān)護(hù)理操作。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容：①入院護(hù)理：主動(dòng)迎接患者，主動(dòng)自我介紹，了解患者的主訴、癥狀、心理狀況、自理能力，如需急診，做好心電監(jiān)護(hù)等，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的需要和顧忌，建立良好的護(hù)患關(guān)系；②健康教育：UA患者發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，護(hù)理人員需告知患者保持樂觀的情緒，避免情緒過于激動(dòng)，禁煙、禁酒、禁咖啡、禁濃茶，教會(huì)患者檢測血壓、心率的方法。③心理護(hù)理：UA患者病情反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)病情持有緊張、恐懼的心理，護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點(diǎn)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的傾訴，告知患者穩(wěn)定情緒對(duì)減輕心絞痛發(fā)作的積極作用。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多進(jìn)食富含高維生素、纖維素的食物，少食多餐，飲食宜清淡、易消化。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組心絞痛發(fā)作情況；對(duì)比兩組焦慮評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表SAS對(duì)兩組護(hù)理前后的焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分，50分為分界值，分?jǐn)?shù)越高，越焦慮[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“”，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)作情況

經(jīng)護(hù)理，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 心絞痛發(fā)作情況比較（）

表1 心絞痛發(fā)作情況比較（）

組別 例數(shù) 發(fā)作次數(shù)（次/周） 持續(xù)時(shí)間（min/次）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 41 6.23±1.251.35±0.52 11.23±2.46 4.23±1.59對(duì)照組 41 6.17±1.14 1.69±0.72 11.15±2.38 5.82±1.63 t - 0.227 2.451 0.150 4.471 P - 0.411 0.008 0.441 0.000

2.2 SAS評(píng)分比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 SAS評(píng)分比對(duì)比表（，分）

表2 SAS評(píng)分比對(duì)比表（，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 41 58.45±8.6345.45±5.29 8.245 0.000對(duì)照組 41 59.14±8.52 51.23±5.24 5.064 0.000 t - 0.364 4.971 - -P- 0.358 0.000 - -

3 討 論

UA是冠心病心絞痛病型中較為嚴(yán)重的一種，常見于55-70歲的人群，以男性患者居多，病情成進(jìn)展性發(fā)作，若未得到有效的治療，可發(fā)展為心肌梗死。因此，需要采取有效的護(hù)理措施來控制病情的進(jìn)展[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，提升整體護(hù)理水平。隨著護(hù)理服務(wù)的改善，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院在醫(yī)療行為及思想觀念上處處為患者照相，僅僅圍繞患者的需求，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)[4]。內(nèi)容包括滿足患者的基本生活需求，保持患者的軀體舒適，平衡患者的心理等。

本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)的入院護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，讓患者以最佳的身心狀態(tài)接受治療，并改掉不良的飲食生活習(xí)慣，減輕負(fù)性情緒，預(yù)防心絞痛發(fā)作。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組，SAS評(píng)分也低于對(duì)照組，由此得知優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在UA患者的臨床護(hù)理干預(yù)中，有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在UA患者的臨床護(hù)理中，可緩解患者癥狀，減輕患者負(fù)性情緒，對(duì)病情恢復(fù)有積極作用。