ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒病人護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的臨床效果觀察

黃 英

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學(xué)武進(jìn)臨床學(xué)院，江蘇 常州 213000）

ICU重癥監(jiān)護(hù)室是我國(guó)臨床醫(yī)療的重要科室，收治的患者也是相對(duì)來說病情相對(duì)危機(jī)的，但是在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者也不都是處于昏迷狀態(tài)的，但患者處于清醒狀態(tài)時(shí)，針對(duì)性護(hù)理可以使患者減少不良情緒的產(chǎn)生[1]。本文將對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)室患者處于清醒狀態(tài)下時(shí)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理產(chǎn)生的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析研究。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的ICU重癥監(jiān)護(hù)室清醒患者，共56例。排除在收治期間出現(xiàn)重度昏迷、精神失常、或不愿參與研究的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下按照入院時(shí)間將其分為S組和D組，各28例。D組男女比例：4：3，年齡35～72歲，平均（50.52±2.68）歲；S組男女比例：5：2，年齡33～76歲，平均（53.78±1.68）歲。對(duì)比S組與D組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

D組采用常規(guī)護(hù)理，患者清醒狀態(tài)下，遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣講[2]。S組在D組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者自身的身體狀況，對(duì)患者的病情進(jìn)行講解，與患者之間建立信任度，有針對(duì)性的給患者講述成功案例，幫助患者建立信心積極對(duì)抗病魔；②完善探視條件：患者在ICU監(jiān)護(hù)室中容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒，允許患者家屬在一定條件下對(duì)患者進(jìn)行探視，盡量安撫患者的不良情緒；③身體護(hù)理：患者在ICU重癥監(jiān)護(hù)室中不宜私自移動(dòng)，因此醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理患者時(shí)要合理為患者變換體位，在不影響醫(yī)療儀器正常工作且患者病癥允許的情況下，協(xié)助患者翻身，對(duì)于皮膚彈力較差的患者要采用軟墊并在患者容易產(chǎn)生褥瘡的身體部位貼上冷敷帖[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比S組患者和D組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越好；比較兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算總滿意度[總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（生活質(zhì)量評(píng)分）行t檢驗(yàn)，通過（）表示；計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）行x2檢驗(yàn)，通過n，%表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

S組患者在予以針對(duì)性護(hù)理后，生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于D組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。詳見表1。

2.2 比較S組患者和D組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的S組患者護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的D組患者。詳見表2。

表1 S組患者與D組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 S組患者與D組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后S組 28 46.34±3.39 96.47±3.53 D組 28 46.46±3.21 79.49±3.71 t-0.1360 17.5452 P-0.8923 0.0000

表1 S組患者與D組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

ICU重癥監(jiān)護(hù)室的患者在清醒后，對(duì)于自己所處環(huán)境的陌生感會(huì)使患者產(chǎn)生一定的恐懼感，而且由于疾病原因，患者對(duì)于自己的身體狀況并不了解，也會(huì)使患者產(chǎn)生一定的焦慮情緒，這些不良情緒都會(huì)影響患者的治療效果，也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量評(píng)分，而且我國(guó)臨床中對(duì)于ICU重癥監(jiān)護(hù)室患者一般是實(shí)施常規(guī)護(hù)理，但是臨床效果并不理想，因此我國(guó)的各大醫(yī)院開展了針對(duì)性護(hù)理模式，以患者感受為核心，配合常規(guī)藥物進(jìn)行治療，患者的治療效果得到了改善，不良情緒得到了緩解[4-5]。經(jīng)過本文研究結(jié)果表明，在患者清醒時(shí)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，患者的生活質(zhì)量評(píng)分會(huì)高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者，而且在護(hù)理滿意度方面，被予以針對(duì)性護(hù)理的S組患者的護(hù)理滿意度也好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的D組患者。

綜上，對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)室的清醒患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，在一定程度上可以緩解患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分，并提升患者的護(hù)理滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。