中醫(yī)情志護(hù)理在惡性腫瘤晚期患者中的應(yīng)用效果分析

白 穎，陳 潔

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

疼痛是惡性腫瘤晚期患者臨床最難以忍受的臨床癥狀之一[1]。對患者帶來身心困擾，在很大程度上降低了惡性腫瘤晚期患者的生活水平[2]。中醫(yī)情志護(hù)理被廣泛應(yīng)用在惡性腫瘤晚期患者的護(hù)理中，可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)惡性腫瘤晚期患者的治病信心，提高惡性腫瘤晚期患者通閾值，繼而減少藥物的使用，進(jìn)一步降低不良反應(yīng)的發(fā)生、提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在知情下參與本次研究；（2）均確診為惡性腫瘤晚期患者；（3）經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出本次研究者；（2）合并語言表述不清晰者。實(shí)驗(yàn)組中有20例男、5例女；對照組中有19例男、5例女；實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（55.68±4.47）歲，對照組平均年齡為（56.98±3.14）歲；實(shí)驗(yàn)組平均病程時間為（3.33±1.11）年，對照組平均病程時間為（3.45±1.06）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法：其一，健康宣講；其二，用藥指導(dǎo)；其三，環(huán)境護(hù)理；其四，飲食護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)方法：其一，順心法。充分滿足惡性腫瘤晚期患者的某些意愿，從而提高惡性腫瘤晚期患者的臨床治療效果；其二，消除心因法。根據(jù)不同惡性腫瘤晚期患者的個性差異以及病情等采用不同的方法來消除心因。由于大多數(shù)惡性腫瘤晚期患者的治愈率不高且治療過程中所面臨的痛苦較大，所以惡性腫瘤晚期患者往往出現(xiàn)一系列的負(fù)面心理情緒以及承擔(dān)著各種心理壓力。所謂心病還須心藥醫(yī)，積極疏導(dǎo)惡性腫瘤晚期患者的負(fù)面情緒，在日常護(hù)理中多多和惡性腫瘤晚期患者溝通，通過護(hù)理和耐心地鼓勵等糾正負(fù)面情緒，從而消除致病因子。倘若惡性腫瘤晚期患者的病位在肝部，情志表現(xiàn)為易怒，積極指導(dǎo)其哼歌，消除怒氣；倘若惡性腫瘤晚期患者的病灶在肺部，情志表現(xiàn)為悲傷，指導(dǎo)其以宣泄的方式釋放悲傷；倘若惡性腫瘤晚期患者的病位在腎部，情志表現(xiàn)為恐懼，指導(dǎo)其想象疼痛且以呻吟的方式予以釋放；其三，移情易性法。積極轉(zhuǎn)移患者注意力，消除其精神刺激，將精力逐漸轉(zhuǎn)移至美好或者積極向上的一方面；其四，示意治療方法。借助語言或者肢體等手段，讓患者能夠受到一定影響，接受暗示因此得到相關(guān)治理，減輕心理壓力；其四，以情勝情法。運(yùn)用方法來激發(fā)惡性腫瘤晚期患者劇烈情志反應(yīng)，從而消除原有的不良情緒；其五，激情法。有意識地誘發(fā)惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒，糾正原有的負(fù)面心理狀態(tài)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組惡性腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量（社會功能、生活功能以及軀體功能）評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組惡性腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量評分比較（，分）

表1 兩組惡性腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量評分比較（，分）

組別 社會功能 生活功能 軀體功能實(shí)驗(yàn)組（n=26） 55.65±1.22 60.98±2.41 55.47±2.16對照組（n=25） 40.21±1.56 50.22±2.36 40.25±2.01 x2 12.25454 16.36981 25.10214 P 0.00022 0.00014 0.02369

2.2 兩組惡性腫瘤晚期患者的視覺模擬評分比較

實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤晚期患者的視覺模擬評分為（3.36±1.01）分，對照組惡性腫瘤晚期患者的視覺模擬評分為（6.57±2.26）分，實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤晚期患者的視覺模擬評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

由于我國中醫(yī)學(xué)技術(shù)得到飛速發(fā)展，因此對惡性腫瘤晚期患者的相關(guān)護(hù)理不僅僅使用常規(guī)護(hù)理方法[3-5]。中醫(yī)情志護(hù)理方法能夠?yàn)閻盒阅[瘤晚期患者提供更好的護(hù)理基礎(chǔ)，對其有著積極意義。中醫(yī)情志護(hù)理可以通過各種方式直接作用在惡性腫瘤晚期患者的精神活動方面，進(jìn)一步緩解臨床疼痛感，積極改善心理狀態(tài)。情志護(hù)理惡性腫瘤晚期患者能夠取得顯著效果，本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤晚期患者的視覺模擬評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

中醫(yī)情志護(hù)理在惡性腫瘤晚期患者中的應(yīng)用效果顯著。