中醫(yī)色脈與臨床

王皓之

摘要：以色脈指導(dǎo)陰陽(yáng)，五行，八綱，衛(wèi)氣營(yíng)血，六經(jīng)，臟腑。以殘賊之脈為主指導(dǎo)臨床從而達(dá)到知其脈證隨癥治之使患者康復(fù)身體的目的。臨床案例如下。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)氣營(yíng)血，六經(jīng)，臟腑等辨證

【中圖分類(lèi)號(hào)】R24 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-192-01

吳伯軍男68歲無(wú)錫人。2018年8月25日診舌質(zhì)紅苔白水滑舌前有裂溝舌體胖，左脈沉遲寸關(guān)沉滑尺澀，右脈沉遲微滑。川桂技20均干姜30生白術(shù)60炒白芍30川牛膝30川杜仲15制厚樸10制半夏6金錢(qián)草60預(yù)知子20瞿麥10萸肉60當(dāng)歸30川芎10黃芪150紅參5后下焦山查15生石羔40先煎知母10車(chē)前子15炒三棱20酒大黃3甘草10。7帖。

二診2018年9月1日，上藥后自述下肢麻木已減輕巳有口干渴喝水2至3標(biāo)，舌紫暗苔淡白水滑，左脈沉遲尺澀，右脈沉遲微有力。川桂枝20均干姜30炒白芍30生白術(shù)60川牛膝30川牡仲10制厚樸8制半夏6炒三棱30制香附30當(dāng)歸30川芎10黃芪150焦山查10紅參5后下生石羔40先煎知母10葛根20淡竹葉10預(yù)知子20萸肉60白蒺藜20酒大黃3甘草10。7帖。2018年9月8日診舌質(zhì)紅苔淡水滑左脈沉遲尺澀右脈沉滑。繼二診藥加生白術(shù)30益母草30。7帖。

四診2018年9月15曰舌質(zhì)紅苔淡白左脈沉軟尺細(xì)澀，右脈沉滑。川桂枝20均干姜20炒白芍30生白術(shù)90當(dāng)歸30川芎10柴胡20黃芪200川牛膝30川牡仲10川續(xù)斷30制厚樸8制半夏6炒三棱30制香附30焦山查15紅參5后下生石羔40先煎知母10葛根20淡竹葉10預(yù)知子20萸肉60白蒺藜30益母草30灑大黃3甘草10。7帖。

五診2018年9月22日舌質(zhì)紅苔水滑左脈沉遲關(guān)弦右脈沉滑。繼四診加制附片10先煎旋覆花15代赭石30先煎。7帖。

六診2018年9月29日舌質(zhì)紅苔淡，脈沉遲。川桂技30炒白芍30生白術(shù)60均干姜30制厚樸10制半夏8制附片15仙靈脾20先煎生石羔40先煎知母10黃芪200當(dāng)歸30川芎10紅參5后下西洋參5后下益母草30甘草10。7帖另鹿茸粉一合一次一代一日二次。2018年10月10日診舌質(zhì)紅淡白脈沉遲左關(guān)微弦六診藥加旋覆花15代赭石30先煎葛根30炒三棱30大黃2。7帖。2018年10月17日

七診舌質(zhì)紅苔淡白舌微偏右。左脈沉遲尺澀，右脈沉遲寸滑尺澀。川桂技30蔓荊子10左秦艽10旋覆花15均干姜30炒白芍 30生白術(shù)90川牛膝30川牡仲15萸肉60益母草30黃柏10當(dāng)歸30川芎15黃芪200預(yù)知子20瞿麥10葛根40生石羔50先煎紅參10后下西洋參10后下制厚樸8制半夏6炒砂仁5后下炒三棱30仙靈脾20酒大黃3甘草8。7帖。2018年10月24日診舌質(zhì)紅苔淡白水滑左脈沉軟遲尺微澀，右脈沉遲尺微澀。自述頭眩已好多了。繼10月17日藥7帖加鹿角片30。另鹿茸粉一合對(duì)積分。2018年11月3日診舌質(zhì)紅苔淡白左脈沉遲尺微澀右脈沉遲關(guān)滑10月17日藥加鹿角片30蒲公英20防風(fēng)10。7帖。2018年11月9日繼11月3曰藥。7帖。2019年3月7日舌質(zhì)紅苔白微厚左脈沉遲尺澀右脈沉遲尺澀。川桂技4均干姜2云茯苓2制厚樸1制半夏1制附片1瞿麥1萸肉2益母草2生大黃1黃芪3甘草2。10帖2019年6月27日舌質(zhì)紅苔淡脈沉遲尺微澀川桂技3均干姜2細(xì)辛1杏仁1炒白術(shù)2白芍1附片3黃芪3生石羔1萸肉3紅參1車(chē)前草1甘草1。15帖。2019年7月19日舌質(zhì)紅苔白水滑脈沉遲尺微澀川桂技4均干姜2炒白術(shù)3茯苓2附片3柴胡1制厚樸1制半夏1炒寇仁1生石羔2黃芪4萸肉4車(chē)前草2炒白芍1甘草1。15帖另熟大黃8紅參8。2019年12月23日舌質(zhì)紅苔淡舌體微瘦左脈沉遲尺微澀右脈沉遲，營(yíng)衛(wèi)累及先天之陰。川桂技3均干姜1黃精3人參1萸肉6兔絲子3生石膏1甘草1。15帖

肖月芳女80歲2020年1月21日，江都人舌質(zhì)紅苔白厚舌中有裂痕，右脈沉數(shù)代關(guān)滑尺澀左脈沉數(shù)關(guān)弦尺澀.制厚樸10制半夏8均干姜20炒元胡10炒砂仁10黃芪100當(dāng)歸20川芎10萸肉60炒三棱20人參5后下附片10生石膏40益母草30熟大黃5白毛根30炒谷麥芽各30甘草10.10帖，13773372559.2020年2月2日繼2020年1月21日.10帖，2020年3月4日舌質(zhì)紅苔白微厚右脈沉關(guān)微滑尺澀，左脈關(guān)微弦尺澀.制厚樸8制半夏6均干姜10炒元胡5炒砂仁5后下炒白芍20炒白術(shù)20云茯苓20當(dāng)歸15川芎10英肉40附子8黃精30生石膏30先煎益母草40炒三梭20細(xì)辛5熟大黃5炒谷麥芽各20甘草5.10帖，2020年4月13且舌質(zhì)紅苔白厚右脈沉滑左脈沉弦制厚樸8制半夏6當(dāng)歸10炒白芍10炒肥川芎10炒砂仁5后下黃芪80人參5后下均于姜20益母草30熟大黃5后下炒三梭20白蒺藜30甘草5.10帖2020年5月23日計(jì)算機(jī)斷層掃描胸膜積液消失.舌質(zhì)紅苔白厚右脈沉遲關(guān)滑左脈沉遲關(guān)弦尺弱川桂技20g均干姜15g湘當(dāng)歸20g肥川芎10g炒砂仁5g后下黃芪100g人參10g炒白術(shù)30g云茯苓159炒白芍20g川生膝209川土仲10g炒三棱15g車(chē)前子15g白蒺藜40熟大黃3甘草10.10帖

參考文獻(xiàn)：

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