喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性探討

夏俊龍 閆衛(wèi)國(guó) 劉東影

摘要：目的 探討婦產(chǎn)科應(yīng)用喉罩全麻通氣臨床麻醉的安全性。方法 選取本院婦產(chǎn)科于2019年1月～2020年1月所收治的94例手術(shù)患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法建立參照組與研究組，每組患者為47例，參照組患者在手術(shù)中應(yīng)用氣管內(nèi)插管，研究組患者在手術(shù)中應(yīng)用喉罩全麻通氣，觀察與比較兩組患者的安全性。結(jié)果 血液動(dòng)力學(xué)比較中，研究組患者各指標(biāo)優(yōu)于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科臨床麻醉中采取喉罩全麻通氣，將大幅優(yōu)化手術(shù)麻醉效果，降低并發(fā)癥情況產(chǎn)生且表現(xiàn)出較高安全性，應(yīng)用效果理想。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;臨床麻醉;喉罩全麻通氣;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R816.9 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-097-01

前言

喉罩全麻通氣屬于較為創(chuàng)新的麻醉方式，相較于傳統(tǒng)全麻氣管插管的方式，將有效避免應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生。喉罩由硅膠制作而成，主要應(yīng)用于臨床手術(shù)患者中，應(yīng)用中以盲探法放置人工氣道，進(jìn)而呈現(xiàn)出操作便捷、耐受性好等特點(diǎn)，且可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，具備良好的型號(hào)選擇性，被逐步應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)領(lǐng)域。鑒于此，本文選取婦產(chǎn)科94例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，以驗(yàn)證喉罩全麻通氣的安全性，也為后續(xù)手術(shù)麻醉方式的創(chuàng)新積累經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取本院婦產(chǎn)科于2019年1月～2020年1月所收治的94例手術(shù)患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法建立參照組與研究組，每組患者為47例。其中，參照組年齡范圍在22～54歲區(qū)間，平均（39.41±5.37）歲;參照組年齡范圍在24～55歲區(qū)間，平均（40.62±5.63）歲。經(jīng)兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者基線(xiàn)資料比較，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組參與研究患者手術(shù)均行全身麻醉，手術(shù)麻醉前盡快開(kāi)放靜脈通路，麻醉誘導(dǎo)舒太尼5μg/kg+順阿曲庫(kù)銨0.15mg/kg+丙泊酚2mg/kg+咪達(dá)唑侖0.05mg/kg等為主。參照組患者行氣管內(nèi)插管麻醉，研究組患者行喉罩全麻通氣，全程保持靜脈輸注丙泊酚、瑞芬太尼藥物，并間推順阿曲庫(kù)銨，以維持術(shù)間肌松狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)兩組患者麻醉通氣情況，比較平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、收縮壓（SP）及舒張壓（DP）等，觀察差異情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行軼和檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者操作過(guò)程觀察中，研究組患者置管均一次性完成，成功率達(dá)100%，而參照組有3例患者置管次數(shù)超過(guò)3次，成功率為93.6%?？梢?jiàn)采取喉罩全麻通氣方法，可提升置管成功率。經(jīng)臨床血液動(dòng)力情況觀察，所有參與觀察患者在通氣前，MAP、HR、SP、DP等指標(biāo)均無(wú)顯著差異，P>0.05。兩組患者在通氣后，各指標(biāo)間差異逐步顯現(xiàn)，且研究組明顯優(yōu)于參照組，組間差異明顯，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科麻醉中的應(yīng)用日益普遍，而其實(shí)際應(yīng)用效果則需要通過(guò)熟練的麻醉操作予以保證，實(shí)施置管前應(yīng)進(jìn)行充分檢查，排除喉罩質(zhì)量問(wèn)題，選取適合患者的型號(hào)進(jìn)行操作，在經(jīng)穩(wěn)固性、可行性檢查后，方可進(jìn)行麻醉通氣，以保證婦產(chǎn)科手術(shù)的順利實(shí)施。本研究中采取喉罩全麻通氣的研究組，相較于氣管內(nèi)插管麻醉，在MAP、HR、SP、DP等指標(biāo)中均呈現(xiàn)優(yōu)勢(shì)，并保持了100%的成功率，大幅降低了患者應(yīng)激反應(yīng)，并能夠有效控制氣道，效果良好。

綜上所述，喉罩全麻通氣被應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)中，將發(fā)揮出操作便捷、安全高效等優(yōu)勢(shì)，并提升操作的成功率，減少患者應(yīng)激反應(yīng)，血液動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)良好，可成為婦產(chǎn)科麻醉首選。

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