瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓腎病的臨床研究

和雪梅

摘要：目的：探究分析瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓腎病的臨床效果。方法：隨機選取我院收治的150例老年原發(fā)性高血壓腎病患者研究，分為觀察組和對照組，其中前者75例，瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦治療，后者75例，纈沙坦治療，2組治療效果進行對比。結(jié)果：治療后，觀察組患者治療總有效率、腎功能指標水平均同對照組患者之間具有顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：在治療老年原發(fā)性高血壓腎病臨床上瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦治療效果較為顯著。

關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀鈣片;纈沙坦;老年原發(fā)性高血壓腎病

【中圖分類號】R599 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-052-02

前言

原發(fā)性高血壓常見的并發(fā)癥為高血壓腎病，該并發(fā)癥的發(fā)病率較高[1]，主要出現(xiàn)在老年人群體中。該疾病主要是原發(fā)性高血壓損害患者腎功能和結(jié)構(gòu)等，臨床上將其分為惡性高血壓腎硬化癥、良性高血壓腎硬化癥兩種[2]。本文著重研究分析瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓腎病的臨床效果。

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取我院2018年1月-12月收治的150例老年原發(fā)性高血壓腎病患者研究，分為兩組，其中，觀察組75例，男、女分別為39例、36例;年齡為61-72歲，（66.8±3.9）歲;高血壓病程8-15年，（11.6±3.5）年;對照組75例，男、女分別為38例、37例;年齡為62-73歲，（67.1±3.2）歲;高血壓病程8-16年，（12.1±3.8）年。全部研究對象基本資料差異不顯著，P>0.05，能對比。

1.2方法

2組患者入院后實施常規(guī)治療，依據(jù)患者實際狀況通過β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者利尿劑等藥物治療，并且在治療過程中指引患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好生活作息習慣。

1.2.1對照組，纈沙坦，每日口服1次，80mg/次，持續(xù)治療2個月。

1.2.2觀察組，瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦，每日口服1次纈沙坦，80mg/次。同時，患者每日口服1次瑞舒伐他汀鈣片，10mg/次，持續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標

觀察2組患者腎功能指標狀況和治療效果[3]。

1.4判定標準

顯效，患者治療后收縮壓降至正常范圍或是下降不低于20mmHg，舒張壓下降至正常范圍或是下降不低于10mmHg;有效，患者治療后收縮壓下降10-20mmHg，舒張壓下降4-10mmHg;無效，患者治療后沒有達到有效或是顯效的標準。臨床治療總有效率=100.0%-無效率[4]。

1.5統(tǒng)計學處理

SPSS24.0處理全部數(shù)據(jù)，年齡、高血壓病史、腎功能指標等正態(tài)分布計量資料通過（ ）表達，t檢驗;性別、治療效果等計數(shù)資料通過n（%）表示，x2檢驗。檢驗標準為α=0.05，若P<0.05，有意義。

2.結(jié)果

2.1記錄分析2組患者治療效果

2.2記錄分析2組患者治療前后腎功能指標水平狀況

3.討論

老年原發(fā)性高血壓較為常見，并且發(fā)病率逐年上升，體循環(huán)動脈血壓升高為該疾病的主要特征，同時，原發(fā)性高血壓為導致患者腎損傷的主要原因，長時間的高血壓水平損傷患者腎功能，如果不能及時通過科學合理的措施進行治療會給患者腎功能帶來不可逆的損傷，威脅患者生命。臨床上，治療老年原發(fā)性高血壓的主要方法為藥物，纈沙坦較為常見，其屬于特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠很好的保護患者腎臟、心腦等器官。該藥物的作用機制為選擇性作用于特異性血管緊張素Ⅱ受體亞型，對特異性血管緊張素Ⅱ受體和血管緊張素Ⅱ的結(jié)合起到有效阻斷作用，并對血管收縮起到抑制作用，進而有需愛哦減少醛固酮的釋放，最終降低患者血壓[5]。對于出現(xiàn)腎病的患者，單一的降壓雖然能抑制患者腎功能損傷，但不能優(yōu)化患者腎功能，避免患者腎功能繼續(xù)受到損傷。瑞舒伐他汀為選擇性HMG-GoA還原酶抑制劑，其對血脂清除速率具有一定的加快作用，降低機體內(nèi)膽固醇水平，對患者局部微循環(huán)起到良好改善作用。林外，瑞舒伐他汀機體腎血流動力學指標起到良好改善作用，對患者血管內(nèi)皮細胞功能起到一定保護作用，改善腎臟缺氧缺血狀況，最終優(yōu)化患者腎功能。瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦通過不同的機制改善患者病灶，優(yōu)化患者腎功能。本文中，觀察組臨床治療總有效率高達94.7%，顯著優(yōu)于對照組的73.3%，P<0.05。同時，治療后，觀察組患者腎功能各個指標水平均明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。綜上所述，在治療老年原發(fā)性高血壓腎病臨床上瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合纈沙坦值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]邵貴峰，汪茂寶，楊方成.瑞舒伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓早期腎損傷患者腎臟功能及其他實驗室指標的影響[J].安徽醫(yī)學，2016，37（5）：553-556.

[2]徐新偉，趙軍，尹芳，等.瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合厄貝沙坦片治療老年原發(fā)性高血壓腎病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（3）：224-227.

[3]童贛冬.瑞舒伐他汀聯(lián)合雷米普利治療原發(fā)性高血壓合并冠心病臨床療效及對患者血清hs-CRP、MMP9影響研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（5）：650-652.

[4]于敏，于愛清，于杜娟.瑞舒伐他汀聯(lián)合纈沙坦干預(yù)對高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者血漿超敏C反應(yīng)蛋白和心肌重構(gòu)的影響[J].中國實驗診斷學，2017，21（7）：1141-1144.

[5]陶寶春.瑞舒伐他汀聯(lián)合纈沙坦對老年原發(fā)性高血壓早期腎損傷患者腎功能及凝血功能的影響[J].臨床合理用藥，2020，13（1）：29-31.