潘傳芬 羅梅 柏忠萍
面癱是一種面部神經麻痹癥,具有突發(fā)性,即面部表情肌肉群出現(xiàn)運動障礙,且因急性非化膿性炎癥導致周圍性面癱。我國傳統(tǒng)中醫(yī)在治療面癱方面頗有成效?;颊叱艘邮苤嗅t(yī)治療外,還要接受康復性護理。
根據中醫(yī)理論,面癱是因為患者的筋脈空虛、經脈受阻以及氣血運行不暢等,即患者面部經脈失去滋養(yǎng)成分時,會出現(xiàn)面癱。
中醫(yī)會采用針灸、隔姜灸、推拿等方法為患者治療,中醫(yī)的治療機制在于溫經散寒、疏通患者的經絡,除此之外再為患者搭配一些中醫(yī)藥進行輔助治療。在治療階段,醫(yī)生要引導患者保持良好心態(tài),穩(wěn)定患者情緒,鼓勵患者堅持治療,一般情況下,大部分患者的面部功能都會恢復,且不太容易出現(xiàn)后遺癥。
(一)表情肌出現(xiàn)癱瘓
臨床上很多患者的一側面部表情肌完全處于癱瘓狀態(tài),患者的額紋會消失,多為閉目不緊或眼睛閉合不全,眼裂情況會加重,患者同側的鼻唇溝將變淺,口角會呈現(xiàn)出不正常的歪斜。
(二)疼痛
患者的耳后乳突區(qū)、耳內或者下頜角會出現(xiàn)明顯疼痛,眼瞼也會痙攣,同時還伴有耳鳴、耳聾以及眩暈等。
(三)功能障礙
面癱患者最大的特點就是面部肌肉麻痹、聽覺過敏、腮幫漏氣以及唾液外流,因此患者不能做出皺額、鼓腮、噘嘴、吹口哨等動作,且患者淚腺分泌減少,因為下眼瞼會有輕度外翻情況,導致患者淚液外流,很多患者甚至會迎風流淚,因此比較容易發(fā)生眼部炎癥。
(一)為患者提供情緒護理
在照顧面癱患者時,醫(yī)生要注意穩(wěn)定患者情緒。很多患者因為突然發(fā)病,情緒上難免會出現(xiàn)焦慮、恐懼以及抑郁等問題。面癱會導致患者容貌異樣,影響患者正常生活,因此患者會存在一定的負面情緒。護理人員要根據面癱患者的心理特征,安慰、穩(wěn)定患者情緒,緩解患者心理壓力,幫助患者樹立治療信心,避免影響患者的治療效果。
醫(yī)生的言論有很強的引導作用,患者可以從中得到啟發(fā)與鼓勵。因此在為患者提供康復護理時,醫(yī)生要積極與患者溝通,盡量客觀、科學地與患者交流,不散播偏頗言論,消除患者緊張心理,幫助患者克服內心抑郁問題,增強患者對抗疾病的信心,促進康復。
(二)鼓勵患者擁有更強的自理能力
醫(yī)護人員在為面癱患者提供護理以及治療時,要鼓勵患者安排好自己的工作、生活以及學習,盡量引導患者回歸正常生活,有規(guī)律、有計劃地生活能避免患者情緒出現(xiàn)大的波動,也能避免外界不良因素對患者造成刺激。除此之外,醫(yī)護人員要讓患者與家屬掌握一些康復護理常識,比如按摩,幫助患者放松面部肌肉與皮膚,讓患者多做叩齒、鼓腮以及皺眉等動作。另外,醫(yī)護人員要告知患者面部保暖的重要性,患者冬天外出時一定要戴口罩、圍巾,盡量避免感冒;患者在急性發(fā)病期間要注意休息,不能過度勞累。
(三)面癱患者的飲食護理
很多面癱患者存在咀嚼問題,平時進食較少,容易導致營養(yǎng)失調。因此患者要加強飲食護理。醫(yī)護人員要指導患者將食物放在舌頭后方,咀嚼時要細嚼慢咽,做到少食多餐。
患者要根據自己的病情選擇半流質或普通食物,飲食要做到清淡、易消化,盡量不吃辛辣、酸、硬以及粗糙類的食物,平時要多吃新鮮的瓜果蔬菜、粗糧、豆類以及魚肉等,在日常生活中適當服用一些維生素B等,注意飲食護理,進食前后注意漱口,預防出現(xiàn)口腔潰瘍。
(四)為患者提供眼部護理
面癱患者眼瞼往往閉合不全或者無法閉合,導致患者角膜長期處于外露狀態(tài),很容易出現(xiàn)眼內感染,損傷角膜,因此面癱患者眼睛的保護工作十分重要。在治療期間,面癱患者要減少用眼,在外出時要戴上墨鏡保護眼睛,平時也可以滴一些具有潤滑、消炎作用的眼藥水。患者睡覺時還可以戴上眼罩,免受光線的刺激,提前預防角膜炎。
(五)熱敷祛風
中醫(yī)的康復護理理念還提倡患者進行局部護理,即用生姜敷出現(xiàn)面癱的地方,并用艾條灸面部的一些特定穴位,每天堅持,長時間可以達到祛風除濕、溫經散寒的作用。
中醫(yī)的治療以及護理提倡扶正祛邪,提高患者自身免疫能力,從而達到治愈疾病的目的,提倡幫助鼓勵患者,引導患者正常的生活、工作、學習,盡量降低疾病給患者帶來的影響。