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根管治療后,前牙在一段時間后會變色影響美觀,后牙由于失去了神經(jīng)的營養(yǎng)變得脆弱容易劈裂,進行牙冠修復(fù)十分必要。制作牙冠的材料大體分為三類:金屬冠、金屬烤瓷冠和全瓷冠。如果醫(yī)生問你,是做金屬的、烤瓷的還是全瓷的,你該怎么抉擇呢?
金屬冠與牙齒的顏色不一樣,金屬烤瓷冠和全瓷冠與牙齒的顏色基本一致。
金屬冠俗稱“大鋼牙”“大金牙”,有兩種材質(zhì):不銹鋼和金合金。
不銹鋼金屬冠 應(yīng)用越來越少。它硬度太高,咬合不舒適、不美觀,且戴了不銹鋼冠后,做磁共振成像時會影響檢查結(jié)果。
金合金冠 優(yōu)點是磨牙少,對原有牙齒可以做較多保留。硬度接近天然牙,咬合舒適,對磁共振成像檢查影響不是很大,可用于對美觀要求不高的后牙冠。
金屬烤瓷冠分為內(nèi)外兩層結(jié)構(gòu)。內(nèi)層是由合金制成的金屬基底,外層覆蓋瓷粉。因此,它兼有金屬冠的強度和烤瓷冠的美觀。目前臨床應(yīng)用的主要有四種材質(zhì):鎳鉻合金烤瓷冠、鉆鉻合金烤瓷冠、貴金屬烤瓷冠、純鈦烤瓷冠。
鎳鉻合金烤瓷冠 內(nèi)冠為鎳鉻合金,外冠是瓷粉,價格便宜,但它對牙齦有一定的刺激和染色,且文獻報道有10%的人對鎳過敏。
鈷鉻合金烤瓷冠 內(nèi)冠為鈷鉻合金,耐腐蝕性較高,一般不會出現(xiàn)黑色牙齦現(xiàn)象。與貴金屬烤瓷冠以及全瓷冠相比,鉆鉻烤瓷冠的費用低很多。跟鎳鉻烤瓷冠相比,鈷鉻烤瓷冠的安全性較高。它的缺點是患者做磁共振成像檢查時有影響。
貴金屬烤瓷冠 內(nèi)冠是貴金屬,外冠是金合金烤瓷冠。因為黃金同人體的生物相容性較好,在瓷牙冠與牙齦接觸的地方不會發(fā)青,能滿足美容修復(fù)的要求。它強度高,且與瓷的結(jié)合很牢固。但金合金烤瓷冠的價格較貴,不透x線,做磁共振檢查時有影響。
純鈦烤瓷冠 內(nèi)冠是純鈦。純鈦的生物相容性極好,且對磁共振檢查無影響,但容易崩瓷。另外,純鈦是冷色調(diào),與牙齒本身的顏色達不到完全匹配。
全瓷冠是全部由瓷材料制作的牙冠,不含金屬?,F(xiàn)在常用的全瓷冠主要包括二硅酸鋰鑄瓷冠、氧化鋯瓷冠兩種。部分全瓷冠的制備可在椅旁操作完成,幫患者減少就診次數(shù),節(jié)約時間。
二硅酸鋰鑄瓷冠 通透性和色澤好,美觀效果極佳,生物相容性好,廣泛應(yīng)用于前牙的牙體缺損修復(fù)和美容修復(fù)。
氧化鋯瓷冠 臨床最為常用的一種全瓷冠,分為氧化鋯全瓷冠和全鋯冠,強度高,不易斷裂,顏色美觀。氧化鋯全瓷冠美觀性更好,但存在崩瓷的情況。全鋯冠瓷層厚度小,磨牙量更小,在修復(fù)空間不足的情況下使用優(yōu)勢明顯,近年來應(yīng)用更為廣泛。