自擬中風(fēng)湯劑實(shí)施在腦卒中患者恢復(fù)期進(jìn)行治療的臨床療效觀察

李 亞

（昆山市康復(fù)醫(yī)院（昆山市周市人民醫(yī)院），江蘇 蘇州 215300）

腦卒中有復(fù)發(fā)率，發(fā)病率，致殘致死率較高等特點(diǎn)，我國(guó)的腦卒中復(fù)發(fā)率已位居世界前位[1]。近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)和醫(yī)療水平的不斷提高，多數(shù)腦卒中患者經(jīng)過(guò)一系列治療后從急性期轉(zhuǎn)為恢復(fù)期或后遺癥期[2]。偏癱痙攣是腦卒中存活患者最常見(jiàn)的后遺癥，可直接引起患者言語(yǔ)、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。不僅降低患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者家庭也造成經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。而隨著人們?nèi)宋乃刭|(zhì)的逐漸提升，腦卒中患者的后續(xù)生活質(zhì)量在臨床治療中逐漸受到重視，因此，對(duì)于腦卒中恢復(fù)期患者實(shí)施有效的治療十分重要。本文就腦卒中患者恢復(fù)期使用自擬中風(fēng)湯劑進(jìn)行治療的臨床治療效果展開(kāi)研究探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1月～2020年1月收治的50例腦卒中恢復(fù)期患者納入研究。所有患者均確診為患有腦卒中疾病，將所有患者分為參照組（男12例，女13例，平均60.31±2.97歲）和研究組（男13例，女12例，平均62.78±3.12歲）。兩組一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者均自愿參與本研究并簽訂知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究重點(diǎn)完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 研究組

對(duì)研究組在參照組的治療基礎(chǔ)上增加自擬中風(fēng)湯進(jìn)行治療，配方主要由紅花，酒當(dāng)歸，酒川芎，雞血藤，地龍，威靈仙，金錢(qián)白花蛇，川牛膝，威靈仙，全蝎，炒僵蠶，桃仁，忍冬藤，木瓜，伸筋草，蜈蚣等共15種中草藥[3]。將上述草藥充分浸泡熬煮分袋，口服，1袋200 mL，1次/袋，2次/d，35 d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的最終臨床治療效果：痊愈：治療結(jié)束后，患者生命體征恢復(fù)正常，可自主生活；顯效：治療結(jié)束后，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分達(dá)到70分以上，臨床癥狀和生命體征有顯著改善；有效：治療結(jié)束后，患者肢體和臨床癥狀有相對(duì)改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善或加重病情；總治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有例數(shù)×100%；和采用Fugl-Meye評(píng)分對(duì)兩組患者治療前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能指標(biāo)和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定（分?jǐn)?shù)越高運(yùn)動(dòng)恢復(fù)效果越佳）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“±s”表示計(jì)量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率分析

研究組患者總治療有效率為96%（48/50），明顯高于參照組84%（42/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 參照組和研究組治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前的肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量評(píng)分差異不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但護(hù)理后的研究組患者肢體功能和生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于參照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 參照組和研究組的護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比（±s，分）

表2 參照組和研究組的護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) Fugl-Meye QOL自評(píng)表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 50 23.67±14.7841.06±7.6865.82±4.65 72.38±5.12研究組 50 25.01±12.9658.74±8.4663.78±5.24 84.36±3.97 t - 0.482 10.941 2.059 13.075 P - 0.631 0.000 0.042 0.000

3 討 論

腦卒中是致死率最高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，高血壓，糖尿病，冠心病均能引起患者腦卒中。腦卒中恢復(fù)期是指腦卒中疾病患者發(fā)病后的14～180 d時(shí)期，若患者恢復(fù)期內(nèi)不采取積極有效的康復(fù)訓(xùn)練，將導(dǎo)致患者后遺癥和致殘率高達(dá)80%，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

腦卒中疾病應(yīng)歸屬于中醫(yī)學(xué)的中風(fēng)范疇，中醫(yī)認(rèn)為腦卒中的發(fā)病機(jī)制主要為：風(fēng)，火，氣，痰，瘀，虛，當(dāng)中的風(fēng)和火為腦卒中的始動(dòng)因素[4]。研究結(jié)果顯示，患者治療前肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分差異不明顯，在恢復(fù)期內(nèi)傳統(tǒng)的常規(guī)治療方式不能有效改善患者的肢體引動(dòng)，無(wú)法保障患者的自主生活能力。在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的前提下給患者增加自擬中風(fēng)湯進(jìn)行治療，其中中風(fēng)湯的舒筋活絡(luò)，活血化瘀，軟化血管等作用能增強(qiáng)患者腦血流量縮短患者恢復(fù)期，提高患者肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)率。

本研究結(jié)果顯示，研究組腦卒中恢復(fù)期患者在使用自擬中風(fēng)湯治療后，無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)，能有效保障患者治療效果，差異明顯。因此，使用自擬中風(fēng)湯能取得較好的臨床治療效果，有效提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)腦卒中患者的恢復(fù)期中使用自擬中風(fēng)湯治療能顯著促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，臨床治療效果顯著，值得臨床推廣。