觀察2型糖尿病患者采取三黃降糖湯治療的療效及血糖指標影響

黃詩茵，劉 穎

（清遠市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 清遠 511500）

2型糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，其發(fā)病機制主要為胰島素分泌的缺乏或者胰島素敏感度降低導致血糖水平升高[1]。近年來，隨著人們生活方式的改變，出現(xiàn)飲食結構變化、缺少運動等，導致糖尿病患者數(shù)量逐漸增多。該疾病患者的主要臨床癥狀為多飲、多食、多尿、體重下降等。目前針對2型糖尿的治療以控制病情進展為主，無法完全治愈。人體血糖升高后，體內(nèi)微循環(huán)、血管以及神經(jīng)等均會受到損傷，若患者血糖水平長時間得不到控制，很可能會進一步造成患者臟器官的損傷，引發(fā)嚴重并發(fā)癥[2]。因此，給予患者有效的治療控制血糖水平，對抑制其病情進展、提升患者機體健康水平具有重要意義。本文將對2型糖尿病患者采取三黃降糖湯治療的療效及血糖指標影響展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月～2018年12月到我院進行治療的2型糖尿病患者中，選取55例作為本次的研究對象。其中25例接受西藥治療的患者納入對照組，另外30例接受三黃降糖湯治療的患者納入研究組。對照組：男14例，女11例，年齡55～76歲，平均（65.42±8.84）歲；病程2～13年，平均（7.43±3.81）年；空腹血糖（7.22±1.12）mmol/L，餐后2小時血糖（8.64±0.86）mmol/L。研究組：男18例，女12例，年齡56～75歲，平均（65.81±8.52）歲；病程2～1 2年，平均（7.2 6±3.6 3）年；空腹血糖（7.2 8±0.9 6）mmol/L，餐后2小時血糖（8.72±0.55）mmol/L。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

對照組采用西藥常規(guī)治療，入院治療時使用，胰島素泵持續(xù)皮下注射重組賴脯胰島素或基礎胰島素＋餐時胰島素，根據(jù)病情配合口服藥?；A胰島素為地特胰島素，餐時胰島素為門冬胰島素，胰島素用量根據(jù)患者病情而定?？诜帪槎纂p胍，規(guī)格：0.5 g/片，每次服用0.5 g，一天3次，或者是一天服用2次，1 g/次。

研究組在西藥常規(guī)治療上采用三黃降糖湯治療，中藥方：川芎10 g，丹參20 g，生地黃15 g，黃連10 g，女貞子15 g，枸杞子20 g，廣山藥20 g，太子參15 g，北沙參15 g，酒黃精20 g，黃芪30 g，五味子10 g，桂枝5 g。用水煎煮，早晚溫服，1劑/天。

兩組均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

療效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失，空腹血糖低于7.2 mmol/L，或者比治療前降低了30%及以上，為效果顯著；患者的臨床癥狀明顯減輕，空腹血糖低于8.3 mmol/L，或者比治療前降低了10%及以上，為有效；未達到上述標準為無效?？傆行?效果顯著率+有效率[3]。

統(tǒng)計兩組患者血糖達標時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

結果顯示，研究組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 對比兩組患者的血糖達標時間

結果顯示，對照組患者血糖達標時間為（8.22±2.13）天，研究組為（6.08±1.69）天，研究組患者的血糖達標時間短于對照組（t=4.155，P=0.000）。

3 討 論

目前，糖尿病已經(jīng)成為了危害我國居民身體健康，甚至威脅生命安全的嚴重慢性代謝性疾病。在治療中，重要通過消除患者的臨床癥狀，控制血糖水平穩(wěn)定，以及預防嚴重并發(fā)癥為主要原則。西藥治療便捷，被多數(shù)患者所接受，但在血糖控制方面的效果仍不太理想。中醫(yī)認為飲食不節(jié)、情志失調(diào)以及過度勞頓等均可導致該病出現(xiàn)、加重。

在本次研究中，與接受西藥二甲雙胍治療的患者相比，接受中藥三黃降糖湯治療的患者，其血糖水平達標所用時間更短，治療有效率更高。表明三黃降糖湯能有效幫助2型糖尿病控制血糖水平，縮短血糖達標時間，改善臨床癥狀。師紅[4]等學者也在研究中提出了三黃降糖湯對治療2型糖尿病的效果，其治療有效率達到了85.59%，比西藥治療組的治療有效率64.58%更高。在中醫(yī)上，認為糖尿病屬消渴病，該類患者善食用肥甘厚味，其性壅滯，容易促成痰濁，導致患者血瘀加重，還有部分患者體型偏胖，此類患者多存在痰濕，停滯入絡，導致氣血不暢，促成血瘀。因此，中醫(yī)治療以活血化瘀、除濕化痰、益腎固本以及降血調(diào)脂為主[5]。三黃降糖湯中，川芎活血通經(jīng)，散瘀止痛；丹參可以消痹痛；生地黃、黃連、北沙參清熱涼血，養(yǎng)陰生津，降血糖；女貞子，枸杞子滋補肝腎；廣山藥可降低膽固醇；太子參益氣健脾；酒黃精補氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺；黃芪補氣，止汗；五味子養(yǎng)陰固精。將其合用，可發(fā)揮活血化瘀、益腎固本、豁痰祛濕功效，能夠達到降糖調(diào)脂的作用；因為具有活血化瘀功效可有效預防因為糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變；丹參內(nèi)含有維生素E等，可促進外周循環(huán)的改善，提升患者機體缺氧耐力，促進微循環(huán)[6]。

綜上所述，采用三黃降糖湯治療2型糖尿病，能顯著改善患者的血糖指標、臨床癥狀，提高治療效果，有利于預防患者病情進一步發(fā)展以及出現(xiàn)并發(fā)癥等，在臨床治療中具有較高的實用價值。