早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)在炎癥性腸病中的應(yīng)用療效比較

嚴(yán)雨薇

（南通市第一人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科，江蘇 南通 226001）

炎癥性腸炎屬于消化內(nèi)科疾病的一種，目前在臨床治療中極為常見(jiàn)，炎癥性腸炎不僅會(huì)嚴(yán)重的影響患者的身體健康，更會(huì)影響患者心理健康，因此炎癥性腸炎受到臨床醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注。炎癥性腸炎患者的臨床病癥表現(xiàn)為腹脹、腹痛以及腹瀉等，雖然炎癥性腸炎的死亡率并不高，但是對(duì)患者的身心會(huì)有著巨大的影響，造成炎癥性腸炎的原因有很多，與外部的環(huán)境以及患者的生活習(xí)慣都有著密切的聯(lián)系。當(dāng)前治療炎癥性腸炎的主要治療方式有藥物治療與手術(shù)治療兩種，雖然治療效果極為明顯，但是這種治療方式也會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，因此患者需要接受輔助治療。當(dāng)前隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸的提高，因此對(duì)于治療的要求也就逐漸的提升，這種情況下，為了保障治療的效果，醫(yī)院逐漸的引進(jìn)新的治療方式。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合治療是當(dāng)前主要的輔助治療方式，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，可以看出這種治療方式的治療效果極好，不僅可以提高治療的有效率，更可以極大的改善患者的病情，降低患者的住院時(shí)間，治療效果明顯[1]，因此腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合治療值得在臨床推廣和使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月醫(yī)院接收的64例炎癥性腸炎患者作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，按照隨機(jī)性的原則將患者均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合治療。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前，院方需要向患者家屬講述實(shí)驗(yàn)的過(guò)程，在患者家屬的同意下與患者簽署知情協(xié)議書(shū)，保證患者是自愿接受治療。實(shí)驗(yàn)組中共有男17例，女15例，年齡4～11歲，平均（8.7±0.9）歲；對(duì)照組中共有男18例，女14例，年齡5～12歲，平均（8.9±0.7）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)之前，院方需要與患者家屬進(jìn)行溝通與交流，保證患者家屬了解實(shí)驗(yàn)的過(guò)程，從而征得患者家屬的同意，與患者簽署知情協(xié)議書(shū)，保證患者在自愿的情況下接受實(shí)驗(yàn)。兩組患者年齡、性別等一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)治療

在治療期間，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)不同的患者需要給予不同的治療，對(duì)于中度患者而言，給予美沙拉嗪緩釋顆粒治療，劑量不需要很多，每次保持在10 mg即可，每日治療的次數(shù)保持在2次效果最佳；對(duì)于重度患者而言，給予醋酸潑尼松治療，每次的劑量在保持在1～2 mg即可，治療次數(shù)仍保持在2次最佳。治療后醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)關(guān)注患者的身體指標(biāo)變化?；颊呱眢w情況是隨時(shí)發(fā)生變化的，病情也是隨時(shí)發(fā)生變化的，所以醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情情況及時(shí)治療方案。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合治療

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療是補(bǔ)充患者的身體營(yíng)養(yǎng)，每一位患者的身體狀況是不相同的，因此醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的情況注射營(yíng)養(yǎng)液，若是營(yíng)養(yǎng)液的劑量不合適反而會(huì)引起不良的負(fù)面影響。腸外營(yíng)養(yǎng)支持主要是注射人血白蛋白，白蛋白的注射量也必須選擇合適的劑量，保持在每瓶50 mL最合適，同時(shí)，血蛋白每一日都需要重視注射的量，注射量保持在0.5～1瓶期間。除此之外，對(duì)于一些重度炎癥性患者而言，簡(jiǎn)單的注射血蛋白是不夠的，因此在注射血蛋白的過(guò)程中，更需要給予重度炎癥性患者補(bǔ)充一定的維生素，每日保持在1支～2支，這是正常的劑量，不可攝入過(guò)多，也不可能攝入過(guò)少，否則都會(huì)嚴(yán)重的影響營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，也會(huì)影響患者的治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)為兩組患者臨床癥狀的改善時(shí)間以及住院時(shí)間等進(jìn)行記錄，并且對(duì)患者的這些記錄進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采取SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為計(jì)量資料，率（%）為計(jì)數(shù)單位，P＜0.05時(shí)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的出院時(shí)間為（12.35±2.6）天，對(duì)照組患者的出院時(shí)間為（14.36±3.5）天，因此實(shí)驗(yàn)組患者的出院時(shí)間明顯早于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)治療的滿意度（見(jiàn)表1）

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療的滿意度為96.8%，對(duì)照組患者對(duì)治療的滿意度為87.5%，因此實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者對(duì)治療的滿意度（n，%）

2.3 兩組患者癥狀改善時(shí)間的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善的時(shí)間為（1.36±0.4）天，對(duì)照組患者癥狀改善的時(shí)間為（2.15±1.3）天，因此實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善的時(shí)間明顯快于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

炎癥性腸炎的臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛以及腹瀉，雖然炎癥性腸炎的死亡率并不高，但是炎癥性腸炎會(huì)嚴(yán)重的磨損著患者的身心健康，給患者的日常生活造成了極大的影響，患者必須要及時(shí)的接受治療[2]。

炎癥性患者往往伴隨著嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不足，這對(duì)患者的恢復(fù)有著極大的阻礙，因此醫(yī)護(hù)人員需要為患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)嗎腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合治療是目前較為常見(jiàn)的輔助治療，相較于常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合腸內(nèi)與腸外治療可以效果的減少患者的住院時(shí)間，并且滿足患者的需求，因此值得臨床推廣使用[3]。