無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病病人護(hù)理中的應(yīng)用效果

徐建云，張建萍

（江蘇省揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（冠心病）主要是由于患者冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變而形成血管腔狹窄或阻塞，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)壞死。臨床中治療冠心病疾病的主要方法就是藥物治療，但是由于大部分冠心病患者均為老年人，該類患者對(duì)于藥物使用依從性以及疾病知識(shí)掌握較差，故良好的護(hù)理十分重要[1]?；诖?，本文用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)我院在收治的100例老年冠心病病人護(hù)理中應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)我院在2018年7月～2019年7月收治的100例患者進(jìn)行研究，各50人。參考組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男30人，女20人，年齡62～90歲，平均（78.94±3.54）歲；研究組患者在常規(guī)護(hù)理上行無(wú)縫隙護(hù)理，該組共有男28人，女22人，年齡61～89歲，平均（77.69±3.97）歲。

注：本次研究排除合并肝腎功能障礙患者；排除患有語(yǔ)言障礙患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

參考組患者行常規(guī)護(hù)理，

研究組患者在常規(guī)護(hù)理上行無(wú)縫隙護(hù)理：

（1）心理疏導(dǎo)：

由于大部分老年冠心病患者受到疾病折磨會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。心理護(hù)理過(guò)程中充分根據(jù)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)強(qiáng)化與患者的溝通緩解其內(nèi)心不良情緒。

（2）健康教育：

患者入院后，護(hù)理人員需向患者詳細(xì)介紹老年冠心病疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者如何正確控制血脂水平，向患者講述控制體重的重要性，利用知識(shí)講座、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)以及電話隨訪等多種形式幫助患者最大程度改變以往不良行為，提升患者治療依從性。

（3）飲食控制和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：

充分根據(jù)患者日常生活習(xí)慣以及病情制定科學(xué)飲食方案，嚴(yán)格控制使用生冷刺激性食物，日常飲食遵循少食多餐的原則。為患者量身制定有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，例如：慢跑或散步等，確保患者擁有足夠的運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及心功能水平，心理狀態(tài)主要從SAS以及SDS兩方面分析，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者心理狀態(tài)越差；對(duì)比兩組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總護(hù)理滿意度=總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，其中使用（±s）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn)；用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度對(duì)比，結(jié)果用x2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對(duì)比

研究組患者護(hù)理后心理狀態(tài)和心功能水平均好于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及心功能水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS 心率（次/min） 左室射血分?jǐn)?shù)（%）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 50 64.80±3.24 24.12±2.05 61.23±7.48 24.70±2.76 76.25±6.93 66.23±3.25 41.26±3.21 54.20±3.36參考組 50 64.49±3.65 36.59±2.26 61.67±7.43 43.82±5.26 76.49±6.60 74.03±4.15 41.05±3.16 46.17±3.59 t 0.4491 28.8984 0.2951 22.7602 0.2306 10.4634 0.3296 11.5476 P 0.6543 0.0000 0.7685 0.0000 0.8180 0.0000 0.7424 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度98%明顯高于參考組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

臨床中如果患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞均會(huì)造成其出現(xiàn)心肌壞死，故需對(duì)患者采取科學(xué)有效的治療手段。如若患者發(fā)病后，即在血管閉塞的早期就接受科學(xué)有效的治療，那么則可以幫助患者重新打開阻塞血管，從而使得已經(jīng)出現(xiàn)壞死心肌變得最小化，從而達(dá)到保護(hù)患者心肌的目的。如若患者發(fā)病后沒有得到及時(shí)救治，那么則會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至直接造成患者死亡[2]。

本次實(shí)驗(yàn)的患者在接受治療過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這與以往常規(guī)護(hù)理服務(wù)比較，可以從患者實(shí)際出發(fā)，提供護(hù)理需求服務(wù)，達(dá)到降低患者護(hù)理滿意度的目的，通過(guò)對(duì)老年冠心病患者護(hù)理中行無(wú)縫隙護(hù)理，通過(guò)嚴(yán)格控制患者飲食、減少患者熱量的攝入，幫助患者適當(dāng)活動(dòng)，患者既往不良心理情緒得到極大緩解，且心功能得到明顯恢復(fù)，提升患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度[3-4]。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后心理狀態(tài)和心功能水平均好于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度98%明顯高于參考組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與李瓊仙[5]（2018）對(duì)50例患者研究中觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)和心功能水平均好于對(duì)比組；觀察組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度100%明顯高于對(duì)比組患者護(hù)理后總護(hù)理滿意度60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究結(jié)果類似。

綜上所述，在老年冠心病病人護(hù)理中應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后心理狀態(tài)得到明顯提升，且患者護(hù)理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。