細(xì)菌性食物中毒的微生物學(xué)檢驗(yàn)分析

邢軍華，文 蔚，尹 明

（仙桃市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 仙桃 433000）

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，居民生活水平有了質(zhì)的提升，人們的保健意識(shí)越來(lái)越高，因此食品安全問(wèn)題正在受到廣泛關(guān)注，食品安全是與每個(gè)人息息相關(guān)的，如果食品出現(xiàn)了安全問(wèn)題，就有可能導(dǎo)致大范圍的食物中毒情況[1]，嚴(yán)重危害我國(guó)居民身體健康，因此為了減少食品安全問(wèn)題的出現(xiàn)，國(guó)家要加強(qiáng)相關(guān)的監(jiān)管工作。食物中毒主要是因誤食受污染的食物所致，大部分是由細(xì)菌或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素引起的，在細(xì)菌性污染源中，主要涉及金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等病原微生物，此疾病發(fā)生率較高，對(duì)群眾健康安全造成嚴(yán)重威脅，患者可見(jiàn)嘔吐、腹瀉等主要癥狀，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為膿毒血癥、嚴(yán)重脫水，甚至是死亡。為了做好相關(guān)的分析和檢驗(yàn)工作，我院特地選取因細(xì)菌而患上食物中毒的部分患者作為觀察對(duì)象開(kāi)展研究，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取2018年1月～2019年2月細(xì)菌性食物中毒患者68例，其中，45例患者因?yàn)槭秤煤胁【氖澄锒l(fā)生中毒出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，對(duì)嘔吐物進(jìn)行檢查，14例對(duì)造成中毒事件的廚師手拭子進(jìn)行檢驗(yàn)，9例在造成中毒的食品操作間做采樣檢驗(yàn)。所使用到的儀器有顯微鏡、電子天平、恒溫培養(yǎng)箱等，為了得到更加準(zhǔn)確的結(jié)果，研究人員需使用到肉湯培養(yǎng)基、緩沖蛋白胨水和瓊脂培養(yǎng)基等生化鑒定試劑，所有操作嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

1.2 檢測(cè)方式

檢測(cè)工作要完全遵循相關(guān)的法律法規(guī)，主要是《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)匯編GB4789 系列》，中心管理人員還要做好監(jiān)督，促進(jìn)檢測(cè)工作的順利展開(kāi)和完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示在68例全體食物中毒患者中，有12例確認(rèn)為因致病性沙門(mén)菌導(dǎo)致，有21例患者因志賀菌導(dǎo)致，16例患者因副溶血弧菌導(dǎo)致，19例患者因氣單胞菌導(dǎo)致。檢測(cè)成果與患者樣品相符合的共計(jì)有40例，在45例患者中占據(jù)88.89%。根據(jù)細(xì)菌類(lèi)型，其檢出率從高到低依次為志賀菌、氣單胞菌、副溶血弧菌、致病性沙門(mén)菌。依照樣品分類(lèi)，從高到低依次為食品、嘔吐物、手試子、廚具。詳情見(jiàn)表1。

表1 樣品病原菌檢出情況（n，%）

3 討 論

大部分食物中毒是因細(xì)菌感染所致，病情輕者以胃腸道癥狀為主，嚴(yán)重者可見(jiàn)全身中毒、脫水、死亡等嚴(yán)重后果，及時(shí)進(jìn)行微生物檢查十分重要，便于盡快確定病因、污染源，制定有效的治療方案，促使病情盡快康復(fù)，保證患者身體健康及生命安全。對(duì)于食物中毒進(jìn)行病因?qū)W調(diào)查較為復(fù)雜，因食物在生產(chǎn)、運(yùn)輸、保存及食用過(guò)程中都可能會(huì)被細(xì)菌污染，在取樣時(shí)要注意全面考慮所有環(huán)節(jié)，滿足普遍性要求[2]，不僅要對(duì)糞便等樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，還需對(duì)食物加工、保存、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行取樣分析。

我院本次檢測(cè)采集了大量的樣本，并且為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，研究人員還分別對(duì)導(dǎo)致食物中毒的食物以及該患者嘔吐物進(jìn)行了相同檢測(cè)，另外也對(duì)病人之前使用過(guò)的餐具、接觸到的物品甚至是烹飪食物的廚師手試子也均進(jìn)行了采樣分析[3]。其中在患者身體表面取樣時(shí)工作人員發(fā)現(xiàn)了很多種病原菌，包括副溶血性弧菌、致病性沙門(mén)菌、志賀菌和氣單胞菌等，以副溶血性弧菌、氣單胞菌和志賀菌為主[4-5]，進(jìn)入人體后還會(huì)導(dǎo)致其他更多種致病菌的出現(xiàn)。工作結(jié)果顯示檢出率最高的是志賀菌，檢出率最低的是致病性沙門(mén)菌，按照檢查的樣品所含有病菌數(shù)量來(lái)區(qū)分，則是食物含有致病菌最多，廚具含有致病菌最少。陳靜宜[6]等人曾對(duì)細(xì)菌性食物中毒的微生物檢驗(yàn)情況進(jìn)行分析，結(jié)果與本文有所類(lèi)似，通過(guò)對(duì)細(xì)菌性食物中毒患者嘔吐物及食物加工、儲(chǔ)存等環(huán)境下的樣本進(jìn)行取樣分析，便于更快找出導(dǎo)致患者發(fā)病的細(xì)菌類(lèi)型和具體污染源，這也進(jìn)一步表明進(jìn)行微生物檢驗(yàn)對(duì)于細(xì)菌性食物中毒診治效果的重要作用。食物中毒是一種常見(jiàn)病癥，病情發(fā)展迅速，臨床通過(guò)微生物檢驗(yàn)，能夠盡快找到中毒原因，便于及時(shí)對(duì)癥治療，同時(shí)也可避免此類(lèi)情況再次發(fā)生，利于保證病情盡快康復(fù)，以防病情進(jìn)一步加重。

綜上所述，針對(duì)食物中毒患者完善微生物學(xué)檢驗(yàn)工作是提高治療效果的必要前提，在相關(guān)法律法規(guī)的引導(dǎo)下進(jìn)行檢測(cè)利于找出導(dǎo)致患者發(fā)病的細(xì)菌類(lèi)型和具體污染源，這樣可以讓醫(yī)生更好的對(duì)癥下藥，為后續(xù)的診療提供更加準(zhǔn)確和可信的依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣使用。