阿托伐他汀鈣片+阿司匹林腸溶片治療腦梗死的臨床療效及總膽固醇水平影響觀察

梁毅平

（太原市第二人民醫(yī)院，山西 太原 030002）

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病類型，即缺血性腦卒中，主要是多種原因?qū)е碌木植磕X組織血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧或者缺血性壞死，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。腦梗死起病較急且病情較為嚴(yán)重，病程進(jìn)展較快，且具有較高的死亡率與致殘率，患者會出現(xiàn)昏迷、意識障礙、肢體麻木以及感覺障礙，若治療不及時會導(dǎo)致其出現(xiàn)腦水腫以及腦疝等并發(fā)癥，對患者生命健康有嚴(yán)重危害，需要及時采取有效方式進(jìn)行治療[1]。本次研究對腦梗死采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～2019年5月收治的腦梗死患者110例進(jìn)行分組，觀察組55例患者中男32例，女23例；年齡50～71歲，平均（60.5±3.5）歲；病程9～18 h，平均（13.5±2.5）h。對照組55例患者中男31例，女24例；年齡51～72歲，平均（61.5±3.5）歲；病程8～17 h，平均（12.5±2.5）h。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用阿司匹林腸溶片治療

患者口服阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）（國藥準(zhǔn)字J20171021；拜耳醫(yī)藥保健有限公司；規(guī)格100 mg），100 mg/次，1次/d。

1.2.2 觀察組采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療

在對照組的基礎(chǔ)上服用阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字H20051408；輝瑞制藥有限公司；規(guī)格20 mg），20 mg/次，1次/d。

1.3 療效觀察指標(biāo)

分析血脂水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平

觀察組HDL-C相對于對照組較高，TC、TG、LDL-C相對于對照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 血脂水平（±s，mmol/L）

表1 血脂水平（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) TC TG HDL-C LDL-C觀察組 55 4.34±0.33 1.15±0.08 2.23±0.26 1.67±0.18對照組 55 6.66±0.54 1.87±0.29 1.75±0.38 2.14±0.42 t -- 21.187 17.749 7.731 7.628 P -- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相對于對照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

腦梗死是常見的腦血管疾病，發(fā)病率較高，其發(fā)病原因主要與高血脂、高血壓、糖尿病及動脈粥樣硬化等危險因素有關(guān)，極易反復(fù)發(fā)作，難以提高患者生活質(zhì)量，需要及時采取藥物治療來改善患者預(yù)后，降低死亡率，提高生活質(zhì)量。臨床治療腦梗死主要目的在于通過對血小板聚集進(jìn)行抑制來改善血流動力與血脂水平，進(jìn)而有效緩解動脈硬化，達(dá)到解除痙攣的效果[2]。

阿司匹林腸溶片是治療腦梗死的常用藥物，具有顯著的抗血小板聚集效果，用藥后對患者其他功能的影響較小，可有效改善血流動力學(xué)，但單獨(dú)用藥會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。阿托伐他汀鈣片屬于羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，是治療心腦血管疾病的有效藥物，有助于降低發(fā)病率，且抗炎效果較好，可對血栓的形成以及纖溶酶原激活物合成進(jìn)行抑制，使得血小板膜中膽固醇含量不斷降低，與阿司匹林腸溶片聯(lián)合使用可達(dá)到協(xié)同效果[3]。研究中治療后患者血脂水平明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，表明聯(lián)合用藥可對血脂水平進(jìn)行控制，血液中炎性因子的釋放也會不斷降低，這與相關(guān)研究[4]結(jié)果相一致。

綜上所述，腦梗死采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療效果較好，不良反應(yīng)較少，可有效改善血脂水平。