試論健康促進(jìn)理論在疾病預(yù)防控制中的應(yīng)用與思考

柳華

【摘 要】隨著衛(wèi)生改革的不斷深化以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的落成，我國疾控中心的主要功能從防治急性傳染病和慢性非傳染病開始向維護(hù)大眾健康拓展，而工作領(lǐng)域和職能的拓展則又加重了疾控中心的負(fù)擔(dān)，因此在落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的過程中，健康教育以及健康促進(jìn)理論的重要性便得以體現(xiàn)，健康教育和健康促進(jìn)理論兩者之間相輔相成，兩者在大眾傳播上的效率可以說在一定程度上就決定了疾病預(yù)防控制的水平，與大眾的健康息息相關(guān)，因此如何提升健康教育和健康促進(jìn)理論的廣泛傳播，并加強(qiáng)這兩者在疾病預(yù)防控制中的應(yīng)用就成為了當(dāng)下最為重要的課題，本文也將就這一點(diǎn)進(jìn)行深入的分析。

【關(guān)鍵詞】健康促進(jìn)理論;疾病預(yù)防控制;健康教育

【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

引言：健康促進(jìn)理論是在健康教育基礎(chǔ)上不斷發(fā)展形成的成熟理論體系，在最近的數(shù)年中從生物領(lǐng)域到社會(huì)領(lǐng)域再到心理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷拓展得到了醫(yī)學(xué)界的重視，其根本目的在通過改變?nèi)藗冃袨楹退枷?，從而達(dá)到提升自身健康水平，而改變?nèi)藗冃袨楹退枷氲倪^程又離不開個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響，因此，健康促進(jìn)理論及其看重個(gè)人與社會(huì)之間形成的各種聯(lián)系，并利用這種聯(lián)系實(shí)現(xiàn)健康教育高效的推廣及傳播，疾病的預(yù)防與控制水平也能得到有效提升。

一 健康教育及健康促進(jìn)理論概述

大眾對于健康的定義無外乎沒有疾病和傷殘，而隨著心理健康概念的不斷傳播，近幾十年大眾對于健康的定義也從最基本的生理狀態(tài)延伸到心理狀態(tài)和社會(huì)狀態(tài)，而健康教育則是通過各種手段提升大眾健康意識，并使他們自愿采納健康的生活方式從而達(dá)到預(yù)防疾病和提升身體健康水平的社會(huì)活動(dòng)，一般來說，健康教育的推廣和傳播需要大量的時(shí)間，因此在開展健康教育之前需要對大眾的健康意識和所掌握的健康常識進(jìn)行系統(tǒng)性的調(diào)查，并根據(jù)當(dāng)下潛在傳染病的風(fēng)險(xiǎn)向大眾傳播他們應(yīng)該掌握的正確健康知識，除此之外，由于健康教育在大眾中的完全推廣需要一定的時(shí)間，因此傳播模式和傳播方式也是需要考慮的重要因素，在傳播過程中如何將信息高效的、正確的傳遞給大眾，并減少傳播過程中需要的人力物力資源，就成為了健康教育十分重要的課題之一，而健康促進(jìn)理論則是在健康教育基礎(chǔ)之上更能進(jìn)一步的理論體系，主要是指能夠促進(jìn)大眾行為活動(dòng)和生活條件向能夠提升自身健康水平方向改善的綜合理論，一般來說，疾控中心在利用健康促進(jìn)理論進(jìn)行疾病預(yù)防控制中需要掌握健康促進(jìn)的基礎(chǔ)架構(gòu)模式，第一為政策和結(jié)構(gòu)改革，健康促進(jìn)理論的發(fā)揮需要系統(tǒng)性的組織能力和管理系統(tǒng)，而政策作為健康促進(jìn)理論可以依靠的指導(dǎo)原則，是推廣健康促進(jìn)理論的最基礎(chǔ)架構(gòu)，政策上的方向和限制實(shí)際上影響著健康促進(jìn)理論的發(fā)展環(huán)境，因此在目前的社會(huì)環(huán)境下，有必要對政策進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改革，并建立統(tǒng)一有序、職責(zé)分明的管理系統(tǒng)，為健康促進(jìn)理論的發(fā)展提供良好的溫床，第二位人力資源的開發(fā)，健康促進(jìn)理論的推廣必然離不開基層醫(yī)療人員的努力，因此疾病預(yù)防控制中，必須以社區(qū)為基礎(chǔ)單位，積極調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員向大眾傳播基礎(chǔ)醫(yī)療和健康知識，才能提升大眾整體的健康意識。第三為監(jiān)測，任何流行傳染病爆發(fā)的最初跡象有時(shí)難以察覺，因此在健康促進(jìn)理論的推廣中，就有必要對任何可以的死亡、危險(xiǎn)行為以及環(huán)境變化因素進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，并在發(fā)生異?，F(xiàn)象時(shí)以以上幾點(diǎn)為重點(diǎn)調(diào)查對象確定流行傳染病的起因、傳播路徑與預(yù)防對策。第五為干預(yù)，作為其中最為重要的一點(diǎn)，干預(yù)是改變大眾行為方式，建立健康生活習(xí)慣的重要手段，因此在健康促進(jìn)理論的推廣中，具有極其重要的地位[1]。

二 加強(qiáng)健康促進(jìn)理論在疾病預(yù)防控制中的應(yīng)用策略

加強(qiáng)健康促進(jìn)理論在疾病預(yù)防控制中的策略最重要的一點(diǎn)是發(fā)展健康的公共政策，和一般的公共政策的區(qū)別在于，健康公共政策的制定涉及到多個(gè)部門的協(xié)調(diào)與溝通，例如公共場所禁煙政策的調(diào)整，對于大眾來說能明顯感受到的是環(huán)境的改善和健康水平的提升，但在這背后關(guān)系到煙酒銷售的波動(dòng)和稅收政策的調(diào)整，因此，對于公共健康政策的制定，衛(wèi)生部門不僅要在計(jì)劃時(shí)考慮到大眾健康水平受到的影響，更要評估政策可能帶來的社會(huì)后果，在廣泛進(jìn)行健康教育宣傳的同時(shí)，做好應(yīng)對抵觸情緒的說服工作，從而實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)理論的順利推廣[2]。

除了政策制定上的保障之外，支持健康促進(jìn)理論的支持環(huán)境也十分重要，支持性環(huán)境主要包括物質(zhì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等，其中最基礎(chǔ)的物質(zhì)環(huán)境是保障健康教育能夠順利推廣的基石，大眾即使有極高的健康意識，但是在污染嚴(yán)重的環(huán)境、不清潔的水和食物、難以保障危險(xiǎn)的道路交通面前，自然無法保障自身的健康，而物質(zhì)環(huán)境的改善則需要我們每一個(gè)人的努力。而大眾要想提升自身的健康水平，足夠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也是必要的條件之一，因此擁有滿意工作和充足收入的經(jīng)濟(jì)環(huán)境是保障健康教育行動(dòng)力的重要條件，而社會(huì)環(huán)境則與更多的因素有關(guān)，有安全感的生活環(huán)境、四通八達(dá)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和勞逸結(jié)合的工作制度都是一個(gè)良好社會(huì)環(huán)境中必備的條件[3]。

健康促進(jìn)理論的傳播是由上到下系統(tǒng)性的社會(huì)運(yùn)作活動(dòng)，因此最基層的社會(huì)活動(dòng)效率是健康促進(jìn)理論能否進(jìn)行進(jìn)一步推進(jìn)的重要指標(biāo)，對于疾控中心來說，需要給予社區(qū)在健康教育上更多的授權(quán)，并安排健康促進(jìn)工作者到社區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)督和指導(dǎo)工作，同時(shí)另一方面也要擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院的職能范圍，并與大醫(yī)院達(dá)成相應(yīng)的合作關(guān)系，使得在面對潛在的流行傳染病時(shí)，能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并控制傳染源頭，社區(qū)也能在最短時(shí)間內(nèi)遏制住小范圍的人員流動(dòng)，減少流行傳染病大范圍傳播的可能性[4]。

總結(jié)：

綜上所述，健康促進(jìn)理論的傳播不僅需要大眾自身健康意識的提升，更需要相關(guān)政策和規(guī)定的保駕護(hù)航，因此衛(wèi)生相關(guān)部門必須根據(jù)大眾的需求和環(huán)境的變化制定疾病預(yù)防控制的新對策，本文就健康促進(jìn)理論在疾病預(yù)防控制中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，希望能給相關(guān)從業(yè)人員一些參考。

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