全麻手術患者的人性化護理體會

王夢茹

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少和降低不適的程度[1]。隨著現(xiàn)代護理學科的開展，要求手術室護理工作不能僅局限于配合手術等單純的技術操作，而應將“以患者為中心”的護理理念融入手術護理的全過程。我科自2017年加強了對手術患者的人性化護理，現(xiàn)將擇期全麻患者護理體會總結如下。

1 術前人性化護理

1.1 術前訪視 術前1天巡回護士到病房做術前訪視，查閱病歷，全面了解患者病情、家庭情況、個人信仰等情況，向患者自我介紹及手術室環(huán)境，讓患者了解手術麻醉的目的、意義、過程和預后;宣傳疾病有關知識，簡單介紹手術進程，耐心地講解手術必要性和安全性，以及各種注意事項，緩解患者的緊張情緒[2]，讓患者以最佳心理狀態(tài)迎接手術。

1.2 麻醉前指導 據(jù)患者的具體情況采用不同方法對患者進行麻醉前指導，使患者更好配合麻醉，告訴麻醉恢復期的一些不適應（如咽部不適、口渴、切口疼痛等）屬正?，F(xiàn)象，提高患者耐受性。囑患者在麻醉恢復期不要亂動，只要配合呼吸，盡快拔出氣管導管，才能減輕不適;教會患者術后呼吸運動和排痰方法;以減輕患者因呼吸肌無力而造成呼吸困難和排痰不暢。導尿管不適更需詳細解釋，主要表現(xiàn)很強的排尿刺激及尿不盡感，而蘇醒期人的本能不想排在身上，故須向患者形容那種適感及尿液會收集到尿袋，以解除其顧慮。

2 全麻前人性化護理

認真核對患者信息無誤后領患者進入手術間，協(xié)助患者上床，取舒適體位并蓋好被單，盡量減少對身體的暴露。主動與患者交談，消除患者的陌生感;室溫控制在22-26℃，濕度55%左右;各項操作做到輕、準、穩(wěn)、動作熟練，做到患者清醒前建立一條靜脈液路，等患者麻醉后再進行動靜脈穿刺，以減少疼痛刺激帶給患者不適。

3 全麻中人性化護理

一般在麻醉起效后10分鐘為患者留置尿管，提高手術患者置尿管舒適度[3];手術體位擺放要舒適肢體保持功能位，受壓部位放置軟棉墊;手術開始后為患者涂上眼膏，保護好眼睛;術中保持患者體溫恒定，為患者保溫，防止著涼，對肩、頸、輸液肢體及其他暴露部位加蓋敷料，靜脈輸注37～38℃液體，體腔沖洗用加熱至42℃左右沖洗液;術中密切觀察患者生命體征及手術全過程，如遇特殊情況及時報告醫(yī)生。手術時間較長的，受壓部位定時給予按摩。在手術結束前30分鐘上調室溫，以防止清醒后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)冷等不利于術后恢復。

4 術后人性化護理

4.1 手術結束 用溫水擦拭患者皮膚上血跡和消毒液，為患者穿好衣褲，注意保暖，特別是冬天蓋好被子，輸液管和引流管匆扭曲受壓，保持各管道通暢。

4.2 患者意識恢復過程中 此時患者聽力存在，巡回護士應根據(jù)術前訪視及指導、訓練內容，呼喚患者的名字，向患者說明手術很成功，讓患者放心，鼓勵患者配合麻醉師將氣管導管拔出。此期患者易發(fā)生躁動，我們給予適當?shù)募s束并守候在床旁，防止墜床。必要時適當撫摸患者頭部或輕握患者雙手，可使患者感到安全及心理舒適，從而促使患者盡早蘇醒過來。

4.3 術后訪視 術后2-3天巡回護士對患者進行探訪，詢問術后一般情況，有無并發(fā)癥。了解患者對手術的感受，向患者及家屬宣教術后注意事項，了解患者及家屬對手術室工作的評價，征求患者對護理的意見。

總之，人性化護理運用于全麻手術手術室護理工作中，使全麻手術患者在接受麻醉及手術時充滿信心，嗆咳、躁動、痛苦扎掙等癥狀減輕，患者心理、生理有了很大改善。同時為手術順利進行創(chuàng)造良好條件，從而把“以患者為中心”的護理學宗旨真正落到實處。、

參考文獻

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張群秀，黃顥，黃雪蓮，等.全麻手術患者兩種不同時機導尿的舒適性研究[J].齊魯護理雜志，2007，13（18）：7256..