心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

尚愛(ài)迪

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床療效并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取我院2018年和2019年治療的80例ICU重癥患者作為研究對(duì)象，并按照電腦分組法分為常規(guī)組和觀察組兩組，各40例。對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)重癥護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)重癥護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理措施，對(duì)兩組病人臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后，臨床療效效果優(yōu)于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者的臨床療效有明顯的提高。對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理可以讓患者保持良好的心態(tài)，主動(dòng)配合治療，進(jìn)而提高患者的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;重癥護(hù)理;臨床療效;評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

前言：我國(guó)關(guān)于重癥，一般都屬于慢性重癥，重癥惡化的程度非常高，病情非常急，又很重，治愈的可能性比較低，并且該癌癥由于長(zhǎng)時(shí)間化療費(fèi)用非常高，患者不管是在心理方面還是經(jīng)濟(jì)方面，都承擔(dān)過(guò)重壓力。其次，患者在進(jìn)行化療副作用以及疾病狀況等情況的影響下，會(huì)無(wú)法與正常人進(jìn)行交往，開(kāi)展工作等，同時(shí)也嚴(yán)重影響到重癥患者的社會(huì)功能恢復(fù)以及進(jìn)步。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年～2019年收治的80例ICU重癥患者作為研究對(duì)象，采用電腦分組法分為常規(guī)組和觀察組兩組：各40例，常規(guī)組男22例，女18例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組：給清醒患者采用常規(guī)重癥護(hù)理措施。如：生命體征的監(jiān)護(hù)與病情的觀察、飲食、用藥等。觀察組：在病患治療時(shí)多關(guān)心病患的情緒，對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①交接班時(shí)主動(dòng)介紹自己，做任何操作前主動(dòng)做好告知②多與患者交流，了解患者當(dāng)下的心理情況如：焦慮的事件、擔(dān)心的問(wèn)題、關(guān)心的話題等等，做好溝通的有效性③耐心講解有關(guān)疾病的健康教育，鼓勵(lì)患者做自己力所能及的事情，適當(dāng)?shù)馁澝篮涂隙á苤鲃?dòng)關(guān)注患者的病情變化，關(guān)心患者的舒適性，關(guān)注患者的微表情，結(jié)合病情采取措施，消除患者不良情緒的誘因。⑤跟患者交流時(shí)要有耐心，及時(shí)解決患者的訴求及關(guān)心的問(wèn)題，建立良好的信任感，使患者對(duì)治療充滿信心。針對(duì)重癥患者臨床進(jìn)行治療以及療效評(píng)估過(guò)程中，要重視患者的生命質(zhì)量，不管是性別、經(jīng)濟(jì)狀況、是否出診以及醫(yī)療保險(xiǎn)形式等各個(gè)方面的因素都會(huì)在不同程度上影響到該患者的生命質(zhì)量，所以要依照每個(gè)患者的個(gè)性體質(zhì)不同給予藥物治療，對(duì)其進(jìn)行輔助心理干預(yù)，從而有效將該患者的生命質(zhì)量進(jìn)行提升。

1.3 觀察指標(biāo)

心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床療效，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行分析對(duì)比，分析兩組患者的臨床療效和護(hù)理滿意度。臨床療效：就是患者康復(fù)的情況。分為顯效、有效、無(wú)效、療效有效率=（顯效+有效）患者人數(shù)/總患者人數(shù)×100%。護(hù)理滿意度：在患者治療結(jié)束轉(zhuǎn)科或出院之前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解患者及其家屬對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理工作的滿意程度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)都是以SPSS17.0軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，本文研究統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效和護(hù)理滿意度以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效對(duì)比，常規(guī)組患者治療效果為：顯效5例、有效20例、無(wú)效15例，治療有效率為62.6%，觀察組患者的治療效果為：顯效22例、有效12例、無(wú)效6例，治療有效率為85%，觀察組臨床療效高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者滿意度為62.5%，觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意度為85%。從數(shù)據(jù)中可以看出心理組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥護(hù)理是指利用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備對(duì)病情危重的患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)、治療及護(hù)理，最大程度確保病人的治療效果。ICU重癥病患，一般要經(jīng)過(guò)好幾個(gè)階段，從危險(xiǎn)期、進(jìn)入穩(wěn)定期再好轉(zhuǎn)。最后進(jìn)入恢復(fù)期。病患在每個(gè)階段都會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)，病情在危險(xiǎn)期心理會(huì)產(chǎn)生痛苦、悲傷、憂郁、恐懼等情緒，當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮、懷疑、沮喪等情緒?；颊叩拿庖吡χ饾u衰退，抵抗能力也比較低，以及身體狀況差，在進(jìn)行化療以及患病刺激過(guò)程中，會(huì)發(fā)生很多不良反應(yīng)，并且應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的耐受能力很差，身體和心理方面的體驗(yàn)感痛苦程度會(huì)非常明顯。而在病程長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生消極、急躁、絕望等情緒。對(duì)于這種情況，護(hù)理人員要隨時(shí)留意，結(jié)合實(shí)際情況，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，才能讓病患保持積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療、配合治療和護(hù)理。使患者得到最好的治療效果，讓患者及其家人都感到滿意。觀察組的結(jié)果相對(duì)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上，當(dāng)代醫(yī)學(xué)方法以及即命普等都在發(fā)生變化，人們對(duì)健康的追求已經(jīng)不再關(guān)注生存的數(shù)量，而更加重視生命的治療。目前有很多危及到生命以及根本沒(méi)有辦法進(jìn)行治療的疾病，比如腫瘤，沒(méi)有辦法，只用治愈率來(lái)對(duì)治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，諸多癌癥患者寧愿選用一個(gè)高質(zhì)量的短期生命，也不愿用低質(zhì)量的痛苦生活，在其因?qū)⑸馁|(zhì)量進(jìn)行提升和不斷改變，將這些作為治療的終點(diǎn)指標(biāo)之一。有很多病患都認(rèn)為自己患有嚴(yán)重的疾病，治愈的可能性很小，從而會(huì)出現(xiàn)情緒低落，常常會(huì)感到失落、失望、悲觀等情緒，這些情緒會(huì)影響治療的效果，讓病人不積極配合接受臨床治療和護(hù)理工作。其次，能夠影響生命質(zhì)量的，還有是否進(jìn)行初診的患者，會(huì)直接影響到患者的生理以及情感狀態(tài)的維度。出診人員保持在疾病的發(fā)作期，病情比較嚴(yán)重，由于重癥的診斷和治療期間都會(huì)產(chǎn)生很大的資源，而引發(fā)起應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重，會(huì)使患者發(fā)生抑郁等不良情緒等，從而引發(fā)出患者過(guò)于疲累，睡眠受到障礙等不良情況。因此我們應(yīng)該對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理，讓病患積極配合治療，這樣能讓患者康復(fù)的效果更好，使患者及其家屬更加增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，因此心理護(hù)理應(yīng)該廣泛運(yùn)用。

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