護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防化療藥物滲漏性損傷的影響

丁潔 韋佳 郭晶 黨翠云

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防化療藥物滲漏性損傷的影響。方法：選取2019年4月至2020年4月醫(yī)院18例出現(xiàn)化療藥物滲漏性損傷的惡性腫瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組9例。常規(guī)組給予常規(guī)的化療藥物滲漏性損傷的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予預(yù)防護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的化療相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的的化療相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)組的化療相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生情況;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組的護(hù)理滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防化療藥物滲漏性損傷的影響積極，能夠降低化療藥物滲漏性損傷發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者身心健康，值得在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);化療藥物滲漏性損傷;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

目前，臨床上惡性腫瘤的主要治療方法是化療，如果發(fā)生化療藥物滲漏性損傷就會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康有嚴(yán)重的影響[1]。本文將選取2019年4月至2020年4月醫(yī)院18例出現(xiàn)化療藥物滲漏性損傷的惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防化療藥物滲漏性損傷的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年4月至2020年4月醫(yī)院18例出現(xiàn)化療藥物滲漏性損傷的惡性腫瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組9例。常規(guī)組男女比例為15：12，年齡19-80歲，平均年齡（45.63±1.29）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例為16：11，年齡18-82歲，平均年齡（46.54±1.34）歲。兩組患者在年齡、性別等資料上比較，差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)的化療藥物滲漏性損傷的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予預(yù)防護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理如下：1）按照醫(yī)囑，正確配置化療藥物的濃度，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，選擇合適的血管穿刺，要穩(wěn)、準(zhǔn)、快、輕，盡量穿刺一次就成功。2）用氯化鈉注射液進(jìn)行穿刺，完成穿刺后將其換為化療藥物注射，然后及時(shí)靜脈滴注250毫升的氯化鈉注射液，有效稀釋血管壁上殘留化療藥物。3）先用刺激性不大的藥物，再聯(lián)合使用多種化療藥物，然后再使用刺激性很大的藥物，20分鐘為給藥間隔時(shí)間。4）化療給藥時(shí)用硫酸鎂紗布靜脈濕敷，拔針1-2小時(shí)后取下。5）如果出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，給藥要及時(shí)停止，抽取血管內(nèi)外藥后拔針，按壓靜脈、皮膚針眼，給予解毒液于滲漏部位。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上護(hù)理干預(yù)如下：1）化療前，將滲漏性損傷的相關(guān)知識(shí)通過317護(hù)宣教平臺(tái)已經(jīng)口頭給患者詳細(xì)講解。2）告知家屬給予患者關(guān)系支持，用積極語言鼓勵(lì)患者。3）化療期間，對(duì)患者提出的要求盡量滿足。4）將化療的效果不定期地告知患者及其家屬，消除患者的負(fù)面情緒，如緊張、恐懼等。5）護(hù)理人員要與家屬建立合作，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，制定包含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的健康食譜，增加患者進(jìn)食的欲望，提高患者的機(jī)體抵抗能力。6）患者的病房環(huán)境要安靜舒適，可將綠色植物布置于病房，如果條件允許，可以設(shè)置暖色調(diào)的病房環(huán)境，給予患者溫馨舒適的感覺。7）對(duì)病房?jī)?nèi)的人員流動(dòng)進(jìn)行控制，保持病房通風(fēng)。8）用音樂、書籍等分散患者的注意力。9）對(duì)患者的不良生活習(xí)慣及時(shí)糾正，讓患者勞逸結(jié)合。10）護(hù)理人員要多在病房?jī)?nèi)走動(dòng)，了解患者的情況，觀察患者的日常需求，如果遇到緊急情況，要及時(shí)告知醫(yī)生，并采取相關(guān)的護(hù)理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件分析處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間差異用x2檢驗(yàn)，若p<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 化療相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生情況比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組的的化療相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)組的化療相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生情況，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.詳情見表1.

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為（90.18±0.81）分，常規(guī)組的護(hù)理滿意度為（79.78±3.22）分，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組的護(hù)理滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示，單純化療、術(shù)后輔助化療都能夠有效治療惡性腫瘤，但是在治療疾病的過程中會(huì)損害患者的機(jī)體，所以需要醫(yī)務(wù)工作者高度重視相關(guān)的治療方式。有研究表明，患者的胃腸道、血液系統(tǒng)等經(jīng)化療之后都會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)，如果患者化療時(shí)藥物出現(xiàn)滲漏會(huì)損害其皮膚和血管，患者對(duì)于治療的依從性和耐受性就會(huì)降低[2]。本文對(duì)照組的研究結(jié)果顯示，使用常規(guī)護(hù)理，患者的相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生率為88.88%，由此可見，單獨(dú)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行配合化療，效果還不顯著，應(yīng)該加用預(yù)防干預(yù)措施，提高患者化療的安全性。惡性腫瘤患者不了解自身病情，擔(dān)心化療的結(jié)果、出現(xiàn)不適感等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極情緒，對(duì)臨床護(hù)理工作和治療有極大地影響[3]。本研究實(shí)施護(hù)理干預(yù)預(yù)防化療藥物滲漏性損傷，結(jié)合飲食、環(huán)境、心理等干預(yù)治療，取得顯著的效果。本研究實(shí)驗(yàn)組結(jié)果顯示，化療相關(guān)滲漏性損傷發(fā)生率為22.22%，且護(hù)理滿意度也高于常規(guī)組的護(hù)理滿意度，說明實(shí)驗(yàn)組的預(yù)防護(hù)理措施效果更好。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防化療藥物滲漏性損傷的影響積極，能夠降低化療藥物滲漏性損傷發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者身心健康，值得在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

聶艷芳，羅綠華.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防化療藥物滲漏性損傷的影響[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，35（6）：92-93.

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